٭ بيتا مهدوي افشاي تخلف در سي و يكمين دوره آزمون پذيرش دستياري پزشكي وزارت بهداشت باعث آشكار شدن سوء مديريت در اين وزارتخانه شد. گرچه در سالهاي گذشته نيز شايعاتي در مورد فروش سؤالات آزمون دستياري پزشكي به گوش مي رسيد، اما همه آنها در حد حدس و گمان بود، تا اين كه بعد از سالها اين حدس و گمانها واقعي شد و افشاي اين قضيه مسؤولان اين وزارتخانه را كه متولي سلامت جامعه هستند زير سؤال برد.
اين در حالي است كه دكتر غفاري مدير روابط عمومي دبيرخانه شوراي آموزش پزشكي و تخصصي وزارت بهداشت چندي قبل از ثبت نام آزمون پذيرش دستيار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در دهم دي ماه سال جاري خبر داده بود. وي تأكيد كرده بود كه ثبت نام آزمون پذيرش دستياري وزارت بهداشت تا 28 دي ماه در تمام دانشگاههاي علوم پزشكي سراسر كشور ادامه دارد. وي افزوده بود كه آزمون پذيرش دستياري روز پنج شنبه يازدهم اسفندماه به صورت سراسري در حوزه هاي انتخابي داوطلبان برگزار مي شود. غفاري در مورد شرايط شركت فارغ التحصيلان رشته هاي پزشكي و دندانپزشكي نيز تصريح كرده بود؛ فارغ التحصيلان رشته هاي فوق به شرطي كه خدمات مشمول موضوع قانون، حداكثر سه ماه بعد از تاريخ فراغت از تحصيل شروع شده باشد، اجازه دارند در آزمون دستياري شركت كنند. به گفته وي كارت ورود به جلسه اين آزمون نهم و دهم اسفندماه در حوزه هاي امتحاني مشخص شده توزيع مي شود. دكتر غفاري به تمامي موارد ثبت نام پذيرش دستيار وزارت بهداشت اشاره كرد، اما در مورد سلامت اين آزمون سكوت اختيار كرده است. گرچه در آبان ماه امسال قاضي حسينيان رئيس شعبه 1083 دادگاه عمومي جرايم اعلام كرده بود كه حكم تمامي متهمان پرونده آزمون دستياري صادر شده است، اما آيا آزمون امسال در سلامت كامل برگزار خواهد شد؟
وزير، سلامت آزمون را تضمين مي كند چندي قبل دكتر كامران باقري لنكراني وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اظهار داشته بود كه اقدامات مختلفي با هدف به حداقل رساندن تخلف در آزمون پذيرش دستياري انجام شده كه همگي سلامت آزمون امسال را تضمين مي كند. وي با اشاره به سياستها و رويكرد وزارت بهداشت در خصوص آزمونهاي اين وزارتخانه تصريح كرد: وزارت، سالانه بيش از 20 آزمون برگزار مي كند كه در اين راستا آزمونهايي كه طي آن داوطلب دوره اي را آغاز و يا ختم مي كند، مانند آزمون پذيرش دستيار تخصصي و فوق تخصصي، دانشنامه تخصصي، ورودي دوره كارشناسي و امتحانات جامع مقاطع مختلف بايد با هدف جلوگيري از تضييع حقوق داوطلب، افزايش استاندارد آزمون، حفاظت ايده آل و برگزاري آزموني درست و صحيح، به صورت كشوري و متمركز برگزار شوند. وي خاطرنشان كرد: آزمون ارتقاي دستياري از سال آينده توسط دانشگاهها برگزار مي شود. دكتر لنكراني با اشاره به سياست تمركززدايي در وزارت بهداشت اظهار داشت: در دوره دستياري، آزموني با عنوان آزمون ارتقاي دستياران وجود دارد كه با هدف ارتقاي دستياران از سالي به سال بالاتر صورت مي پذيرد و تاكنون به صورت متمركز برگزار مي شد. به گفته وي، اين آزمون با تأييد شوراي آموزش تخصصي از سال آينده با هدف به حداقل رساندن آزمونهاي كشوري به صورت غير متمركز و دانشگاهي برگزار مي شود. وي با اشاره به ضرورت ايجاد يك ساز و كار مناسب براي جلوگيري از بروز تخلفات و مشكلات و افزايش سطح كيفي آزمونها گفته، در حال حاضر آزمونهاي متفاوتي در وزارت بهداشت برگزار مي شود كه اجراي منطقي و علمي آن نيازمند ايجاد يك ساز و كار مناسب است. البته وزارت بهداشت بخش در پذيرش دانشجو هيچ دخالتي نخواهد داشت و طبق روال گذشته اين مسؤوليت برعهده سازمان سنجش خواهد بود.
افزايش ظرفيت محمدعلي محققي معاون آموزشي وزارت بهداشت نيز گفته بود ظرفيت پذيرش دستيار در رشته هاي مورد نياز كشور شامل ارتوپدي، جراحي اعصاب، جراحي عمومي و راديولوژي تا سقف 50 درصد افزايش مي يابد. وي افزود: با توجه به بار بيماريها و مشكلات بهداشت و درمان كشور نياز به اين رشته ها بيش از رشته هاي تخصصي ديگر است و حتي در بعضي رشته ها مثل تخصصي اعصاب بازار كشور اشباع شده و حتي ممكن است با كاهش ظرفيت در اين رشته ها نيز مواجه باشيم. به گفته وي، سال گذشته در مجموع بين 12 تا 24 درصد در رشته هاي مختلف دستياري پزشكي افزايش ظرفيت داشتيم و امسال نيز با توجه به نياز كشور تا سقف 50 درصد در بعضي رشته ها افزايش ظرفيت خواهيم داشت. وي خاطرنشان كرده امسال حدود 20 هزار نفر در آزمون سراسري دستياري شركت مي كنند و حدود 10 درصد شركت كنندگان در اين آزمون پذيرفته مي شوند.
افزايش ظرفيت پذيرش دكتر سيدعلي رياض عضو كميته تحقيق مجلس در مورد تخلفات آزمون دستياري تخصصي مي گويد: افزايش ظرفيت پذيرش در آزمون دستياري امسال موجب عدالت خواهي در پرونده تخلفات آزمون دستياري سال 82 نمي شود، بلكه نوعي فرافكني و تضييع حقوق داوطلبان آن آزمون محسوب مي شود. وي مي افزايد: با ورود افراد متقلب به دانشگاه، حق عده اي ديگر كه بايد پذيرفته مي شدند از بين رفته است، بنابراين متوليان پيگيري كننده عدالت خواهي نظير مسؤولان مربوط در قوه قضاييه و وزارت بهداشت بايد در اين زمينه پاسخگو باشند. به گفته وي، مسؤولان در وزارت بهداشت و درمان با افزايش ظرفيت خواسته اند كه ريزش سال گذشته را به نوعي جبران كنند، اما از آنجا كه ميزان اين ريزش به علت تمام نشدن فعاليتهاي مربوط به كشف متهمان از سوي مسؤولان پرونده مشخص نشده است و مقامهاي قضايي هم هيچ حكم قضايي در خصوص ابطال آزمون و يا عدم آن ارايه نكرده اند و اين امر نمي تواند خسارت افراد زيان ديده را جبران كند. وي تصريح مي كند: در صورت اعلام حكم قوه قضاييه مبني بر ابطال آزمون، تمامي برنامه ريزيهاي در نظر گرفته شده، به هم مي خورد، زيرا اگر ميزان مخدوش بودن آزمون سال 82 در وضعيت متعارف و متعادلي باشد، آزمون ابطال نمي شود.
برگزاري امتحاني سالم حسينعلي شهرياري عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در مورد برگزاري اين امتحانات مي گويد: قطعاً برگزاري امتحانات دستياري با نظارت صحيح امكان پذير است، قبل از سال 82 نيز اين امتحانات سالم برگزار مي شد. وي مي افزايد: متأسفانه عده اي كاري كردند كه فساد و تقلب هم به اين امتحانات راه پيدا كند و بسياري از دست اندركاران نيز در اين كار دخيل بودند. زماني كه نمايندگان از وجود تقلب و فروش سؤالات در اين امتحانات مطلع شدند خواستار تحقيق و تفحص در اين موضوع شدند و تمامي ادله براساس شكايات شركت كنندگان بود و اين امر سبب شد كه مسأله پيگيري شود و مانع از تقلب در دوره هاي بعدي شود. وي تأكيد مي كند: برگزاري امتحان دستياري كار سختي نيست و اگر مسؤولان همت بكنند اين امتحان در كمال سلامت برگزار مي شود و مشكلي نيز پيش نخواهد آمد. دكتر عابد فتاحي نماينده مردم اروميه نيز در مورد صحت و سلامت اين امتحانات مي گويد: امتحانات سال گذشته دستياري در كمال صحت و سلامت انجام شد و هيچ شكايتي از تقلب بدست ما نرسيد و مسؤولان در اين امتحان سعي كرده بودند كه جلوي تمامي نگرانيها را بگيرند و سخت گيريهاي زيادي هم در مورد سؤالات و عدم خروج آنها انجام داده بودند. وي مي افزايد: با توجه به اين كه اين امتحانات بسيار سالم برگزار شد، ان شاء ا... امتحانات امسال نيز سالم برگزار مي شود.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- تا 4 سال آينده ؛شهريه ها شفاف و مدارس غيرانتفاعي غيراستاندارد تعطيل مي شوند
كليه مدارس غيرانتفاعي تحت پوشش يا غير تحت پوشش قانون درجه بندي براي جلوگيري از حذف از گردونه مدرسه داري تنها تا 4 سال آينده فرصت خواهند داشت تا خود را به استانداردهاي مورد نظر برسانند. به گزارش ايسنا، پس از تصويب قانون درجه بندي مدارس غيرانتفاعي كشور، سال گذشته 25 درصد 15 هزار مدرسه غيرانتفاعي كشور ــ يكهزار مدرسه ــ تحت پوشش درجه بندي رفتند و امسال نيز مقرر شد تا با اولويت مدارس داوطلب 25 درصد يعني 3500 مدرسه ديگر نيز درجه بندي شوند و اگر مدرسه داوطلبي وجود نداشت، مناطق آموزش و پرورش به انتخاب خود، مدارس غيرانتفاعي را براي درجه بندي معرفي كنند.
گفتني است با توجه به بخشنامه ارسال شده به مناطق و مدارس غير انتفاعي سراسر كشور كليه مدارس از سال جاري تا سال تحصيلي 88 - 89 فرصت خواهند داشت تا خود را به حداقل امتياز 500 قانون درجه بندي برسانند در غير اين صورت از گردونه مدرسه داري حذف خواهند شد. با توجه به تلاشهاي صورت گرفته در خصوص ساماندهي وضعيت مدارس غيرانتفاعي با تدوين قانون درجه بندي، مؤسسان اين مدارس نظرات، پيشنهادات و انتقادات قابل توجهي را مطرح كرده اند كه پرداختن به آنها كمك بسياري به رفع نواقص احتمالي قانون فوق خواهد كرد. به گفته برخي مؤسسان مدارس غيرانتفاعي اگر طرح درجه بندي به صورت دقيق براي كليه مدارس اعم از دولتي و غيردولتي ايجاد شود نتايج اثربخش تري خواهد داشت؛ چرا كه هم اكنون بيش از 90 درصد دانش آموزان كشور تحصيل مي كنند و لذا ترجيحاً طرح بايد از مدارس دولتي آغاز شود. علاوه بر اين، عمده نگراني كه از سوي مؤسسان مدارس غيرانتفاعي اظهار مي شود، دخالت سلايق ارزيابان مدارس در امتيازدهي است. نوري زاده، مدير بخش معارف مجتمع آموزشي پسرانه امام صادق(ع) با تأكيد بر اين كه اجراي امتيازبندي با چنين كيفيتي كه در طرح درجه بندي مدارس مدنظر است، نيازمند ارايه شاخصهاي بسيار دقيقتري خواهد بود، به ايسنا مي گويد: از آنجايي كه افراد مختلف با سليقه هاي متفاوت به ارزشيابي فعاليتهاي مدارس غيرانتفاعي مي پردازند، گاهي ممكن است سلايق آنها نيز در اين امر دخالت داشته باشد. مسعودي، مديركل دفتر مدارس غيردولتي آموزش و پرورش در اين خصوص با تأكيد بر اين كه پارامترهاي مورد نظر در طرح به اندازه اي دقيق است كه ارزيابها سليقه اي عمل نكنند، مي گويد: بعلاوه ارزيابان نه يك نفر بلكه براي هر مدرسه 7 نفر هستند كه نظر مي دهند. بر اين اساس نمي توان گفت همه اين افراد سليقه اي عمل مي كنند اما اين كه ادعا كنيم هيچ اعمال سليقه اي نمي شود، درست نيست. وي ادامه مي دهد: با توجه به آموزشهاي ضمن خدمت ارزيابان به تمامي استانها تأكيد شده تا دوره هاي آموزشي ارزيابان براي جلوگيري از اين امر به جد پيگيري شود لذا جاي نگراني براي مؤسسان مدارس غيرانتفاعي از اين جهت وجود نخواهد داشت. در عين حال سميعي، مسؤول مجتمع آموزشي پسرانه مركز توسعه صادرات با اشاره به اين كه مخالفان طرح درجه بندي مدارس غيرانتفاعي معتقدند بايد بسترهاي لازم براي اجرا و رعايت فاكتورها در مدارس انديشيده شود، خاطرنشان مي كند: لذا بايد تمهيداتي فراهم شود تا به مدارسي كه ضروري است خود را به درجه مربوطه برسانند وامهايي با بهره پايين اختصاص يابد تا مديران بتوانند با فراغ بال مدرسه داري كنند. به گفته وي عده اي از مؤسسان نيز بر روي ضوابط تعيين شده در درجه بندي مبني بر تعيين و كاربرد عباراتي نظير رتبه و درجه 1،2، 3 بحث دارند، چرا كه اين امر ممكن است اثر منفي بر اولياي دانش آموزان براي ثبت نام دانش آموزان در مدارس غير انتفاعي بگذارد. اين در حاليست كه به گفته مدير كل دفتر مدارس غيردولتي آموزش و پرورش بيش از 70 درصد كارشناساني كه در خصوص كاربرد پارامتر مناسب درجه بندي تحقيق كرده اند، معتقد بوده اند بار منفي كاربرد كلماتي نظير عالي، خوب، متوسط، بد و... در درجه بندي بسيار بيشتر از رتبه 1،2،3 است لذا اين تصميم با توجه به كارشناسي اتخاذ شده است. وي اظهار مي كند: در خصوص مدرسه اي كه در رتبه پايين تري قرار داشته و قصد رسيدن به رتبه مورد نظر خود را دارد ما هيچ گونه ادعايي نداريم كه رتبه مدرسه را اعلام عمومي كنيم كه به عنوان مثال فلان مدرسه درجه 3 است، مگر اين كه خود مؤسسان مدارس خواهان اين امر باشند لذا ما تنها در ارتباط داخلي خود با مدرسه و اوليا درجه مدرسه را اعلام مي كنيم. مسعودي در پاسخ به ايجاد خلل در ميزان مراجعه دانش آموزان به مدارس درجه بندي شده اذعان مي كند: درجه مدارس سبب افت تعداد دانش آموزان آنها نخواهد شد چرا كه خانواده ها نتايج فعاليت مدارس را در طول سال خواهند ديد لذا مدرسه با رتبه 1، و 3 در ابتداي كار، دانش آموزان خود را خواهند داشت لذا اثرات اين امر در دراز مدت و در صورت تصميم مدارس براي ماندن در رتبه هاي پايين مشاهده خواهد شد. وي همچنين در پاسخ به اعطاي وام به مدارس براي رساندن خود به درجه و رتبه مورد نظر تأكيد مي كند: چنانچه مدرسه اي عليرغم پيش گرفتن ساز و كارهاي مناسب، با مشكل روبرو باشد آموزش و پرورش با اعطاي وام مورد نياز، آنها را از حالتي كه گرفتار آن شده اند بيرون آورده و كمك لازم را به پيشرفت آنها خواهد كرد. به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران در عين حال با توجه به اين كه در قانون درجه بندي مدارس غير انتفاعي حدنصاب امتياز مدارس 500 تعيين شده و در صورت عدم كسب اين حداقل امتياز، مدارسي كه در سطحي پايين تر قرار دارند، از گردونه مدرسه داري حذف مي شوند مؤسسان مدارس غيرانتفاعي اذعان مي كنند كه با عبارت حذف مخالفند چرا كه به هر حال اهداف اين افراد ياري رساندن به نظام آموزشي بوده، و "حذف" چندان خوشايند نيست. سميعي، مسؤول مجتمع آموزشي غير انتفاعي مركز توسعه صادرات با بيان اين كه با حذف مدارس در صورت نرسيدن به حد نصاب نمره 500 مخالف است، مي گويد: نبايد كساني كه ميل و اراده به داير كردن مدرسه را دارند، حذف شوند ؛ چرا كه هدف آنها برداشتن گامي در جهت اعتلاي تعليم و تربيت و فعاليت آموزشي است لذا بايد حمايتهايي از مدارس صورت گيرد تا بدون دغدغه خاطر به فعاليت بپردازند. اما مسعودي در اين خصوص به خبرگزاري دانشجويان ايران مي گويد: مدرسه اي كه با اهداف آموزشي به كمك آموزش و پرورش آمده اما از كيفيتها و استانداردهاي مورد نظر برخوردار نيست، ديگر كمك نظام آموزشي نخواهد بود چرا كه اساساً مدرسه اي كه نتواند اهداف ما را پياده كند نه تنها وجودش به نفع آموزش و پرورش نبوده بلكه نهايتاً ضربه اي به نظام آموزشي خواهد بود. به گفته وي اين مدارس سبب مي شوند قاطبه مدارس غيرانتفاعي زير سؤال برود. بعلاوه آموزش و پرورش بلافاصله پس از ارزيابي، مدارسي را كه به حد نصاب نرسيده اند حذف نخواهد كرد بلكه بر اساس بخشنامه ارسال شده كليه مدارس غير انتفاعي از هم اكنون تا 4 سال ديگر براي رساندن خود به حداقل امتياز تعيين شده فرصت خواهند داشت. مسعودي ادامه مي دهد: حقيقتاً اگر مدرسه اي تا 4 سال آينده نتواند خود را به حدنصاب نمره 500 برساند، اساساً از تعريف مدرسه خارج مي شود. نوري زاده، مدير بخش معارف مجتمع آموزشي پسرانه امام صادق (ع) نيز با اشاره به اين كه توجه به قانون درجه بندي مدارس غيرانتفاعي قرار دادن بعضي مدارس در رتبه هاي خيلي پايين ظلم در حق آنهاست، اذعان مي كند: بعضي مدارس وابسته به امكانات دولتي بوده و يا از امكانات، موقعيت جغرافيايي، نيرو و سابقه آموزشي بيشتري برخوردارند؛ لذا نيروهاي كارآمدتر نيز جذب آنها خواهند شد در اين صورت رقابت اين مدارس با مدارس تازه تأسيس چندان سالم نخواهد بود. در اين خصوص مديركل دفتر مدارس غيرانتفاعي آموزش و پرورش با تأكيد بر اين كه در تمامي موارد كساني كه مدتها قبل تجربه فعاليتي را داشته اند بابت سرمايه، عمر و تفكر خود از امتياز بيشتري نسبت به ديگران برخوردار بوده اند، تصريح مي كند: بعلاوه مدرسه اي كه هم اكنون تأسيس شده است، نمي تواند اظهار كند كه مثلاً از نيروي انساني ضعيف تري در مقايسه با مدارس با سابقه برخوردار است چرا كه مي تواند از افراد مجرب، متخصص و تحصيلكرده استفاده كند؛ بخصوص كه هيچ منعي در اين زمينه براي مؤسسان وجود ندارد. وي همچنين در پاسخ به ادعاي مؤسسان مدارس غيرانتفاعي مبني برمعين نشدن حد و حدود شهريه دريافتي از سوي والدين در مدارس درجه بندي شده به ايسنا مي گويد: چگونگي تعيين شهريه در قانون مدارس غيرانتفاعي ذكر شده لذا مؤسس بايد پس از ارايه پيشنهاد شهريه خود به آموزش و پرورش، پس از بررسي و تأييد اقدام به اخذ شهريه كند. اين موضوع در مدارس تحت درجه بندي نيز كاملاً لحاظ مي شود. مسعودي مي افزايد: براين اساس مدارسي كه در يك گروه و درجه قرار مي گيرند بايد شهريه هاي متناسب با يكديگر را دريافت كنند؛ لذا متناسب با اين امر مي توان براي تمامي مدارس يك منطقه تصميم واحدي اخذ كرد. وي از اثرات درجه بندي مدارس غيرانتفاعي را شفاف شدن شهريه ها خوانده و اذعان مي كند: با اجراي اين طرح از اين پس هيچ مدرسه درجه 2، بيشتر از مدارس درجه يك يا حتي مدارس درجه يك متفاوت از يكديگر شهريه دريافت نخواهند كرد. مديركل مدارس غيردولتي در پايان تأكيد مي كند: آموزش و پرورش در اين خصوص سه تكليف دفاع از حقوق مؤسسان، حقوق مردم و اولياي دانش آموزان و رعايت قوانين و مقررات را بر عهده دارد، لذا به عنوان كارگزار دولت مكلفيم قواعد، چارچوبها و اصول را رعايت كنيم؛ بنابراين نمي توان تنها به حق مؤسسي كه نتوانسته است منطبق با قواعد پيش رود، توجه كرد.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- جزئيات نحوه هزينه كرد وام 124 ميليون دلاري بانك جهاني به وزارت بهداشت
معاون توسعه منابع و مديريت وزارت بهداشت جزئيات نحوه هزينه كرد وام دوم بانك جهاني به وزارت بهداشت را به ارزش 124 ميليون دلار تشريح كرد.
رحمت ا... حافظي در گفتگو با فارس افزود: اين وام در سال79 به وزارت بهداشت پرداخت شد و قرار بود تا اول سال ميلادي 2006 همه مبلغ آن در كشور هزينه شود ولي با موافقت بانك جهاني استفاده از اين وام براي يكسال ديگر نيز تمديد شد.
وي گفت: مبلغ كل اين وام با اضافه كردن سهم دولت ايران، 124 ميليون دلار است كه در سه بخش مختلف هزينه مي شود، بخش اول آن با عنوان دسترسي آسان و با كيفيت مردم به خدمات اوليه بهداشتي و درماني است كه 60 ميليون و 260 هزار دلار از اعتبار وام بانك جهاني و 31 ميليون و 600 هزار دلار از سهم دولت ايران را شامل مي شود.
وي افزود: عنوان فصل دوم اين وام بهبود وضع تغذيه كودكان و مادران در ايران است كه هشت ميليون و 710 هزار دلار از سهم بانك جهاني و يك ميليون و 460 ميليون دلار از سهم دولت ايران را به خود اختصاص مي دهد.
حافظي ادامه داد: بخش سوم اين وام به ظرفيت سازي در بخش بهداشت و درمان كشور و بهبود ساختار نظام سلامت كشور مربوط مي شود كه در مجموع 10 ميليون و 250 هزار دلار از سهم بانك جهاني و سه ميليون و 340 هزار دلار از سهم دولت ايران از اين وام در اين بخش هزينه مي شود.
معاون توسعه منابع وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اضافه كرد: در فصل اول اين وام كه شامل دسترسي آسان و با كيفيت به خدمات بهداشتي درماني مي شود، 160 هزار دلار از سهم بانك جهاني و 2 ميليون و 60 هزار دلار از سهم دولت ايران براي تعمير مراكز بهداشتي درماني اختصاص يافته و 18 ميليون و 790 هزار دلار از سهم بانك جهاني و 4 ميليون دلار از سهم دولت ايران به منظور خريد خودرو براي مراكز درماني روستايي اختصاص يافته است.
وي افزود: همچنين در اين بخش 15 ميليون و 330 هزار دلار از سهم بانك جهاني و 4 ميليون دلار از سهم دولت ايران براي خريد 12 قلم تجهيزات پزشكي مركز بهداشتي درماني شهري و روستايي شامل ترازوي نوزادان، تستهاي مختلف پزشكي، يخچال، كولرگازي، خودروي يخچالدار براي حمل واكسن و... اختصاص يافت، 25 ميليون و 980 هزار دلار از سهم بانك جهاني به اضافه 3 ميليون دلار از سهم دولت ايران نيز براي خريد 500 دستگاه آمبولانس خارجي اختصاص يافت كه همه اين آمبولانسها تا آخر دي ماه امسال به ناوگان اورژانس كشور تحويل مي شود.
حافظي ادامه داد:از مجموع بندهاي فصل اول وام بانك جهاني فقط 35 دستگاه خودرو فيات كولردار مخصوص حمل واكسن هنوز وارد كشور نشده است و بقيه موارد در زمان مناسب انجام شده است، 80 درصد از 1080 دستگاه خودروي موسو اكنون ميان دانشگاههاي علوم پزشكي توزيع شده و بقيه نيز در گمرك مراحل آرم كوبي را طي مي كنند، 203 دستگاه از آمبولانسها نيز توزيع شده اند، 216 دستگاه آمبولانس ديگر در گمرك بندرعباس هستند و 80 دستگاه ديگر نيز بارگيري شده و تا چند روز آينده تحويل گمرك بندر عباس مي شوند.
معاون وزير بهداشت اضافه كرد: در بخش دوم مفاد وام بانك دوم جهاني كه شامل بهبود وضع تغذيه كودكان و مادران مي شود، پنچ ميليون و 540 هزار دلار از سهم بانك جهاني و يك ميليون و 30هزار دلار از سهم ايران براي ظرفيت سازي و آموزش تغذيه مردم هزينه شد و سه ميليون و 170 هزار دلار از سهم بانك جهاني و 430 هزار دلار از سهم دولت ايران نيز براي اجراي پروژه غني سازي آرد با ريزمغذيها هزينه شد كه تاكنون اين طرح در چند استان كشور اجرا شده و احتمالاً سال آينده به سراسر كشور توسعه مي يابد.
وي به فصل سوم هزينه كرد وام بانك جهاني اشاره كرد و گفت: در اين فصل كه ظرفيت سازي در بخش بهداشت نام دارد، پنج ميليون و 730 هزار دلار از سهم بانك جهاني و يك ميليون و 710 ميليون دلار از سهم ايران براي آموزش مديران وزارت بهداشت و وزارتخانه هاي مرتبط با مسايل سلامت و تغذيه اختصاص يافت و يك ميليون و 240 هزار دلار از سهم بانك جهاني و 400هزار دلار از سهم ايران براي اجراي توسعه و بهبود ساخت واكسن در كشور و صادرات واكسن اختصاص يافت.
حافظي گفت: در بخش ديگر اين فصل به مسأله اصلاحات در سيستم سلامت كشور اشاره شده كه با تغيير ساختارهاي بهداشتي كشور و افزايش مشاركت بيمه ها همراه است در اين بخش نيز دوميليون و 900 هزار دلار از اعتبار وام بانك جهاني و 530هزار دلار از سهم ايران هزينه مي شود.
وي افزود: رسيدگي به امور مربوط به وام بانك جهاني نيازمند برنامه ريزيهاي مفصل مديريتي و دقت در هزينه كرد آن است به همين علت واحدي به نام واحد اجرايي PIU يا واحد اجراي طرحهاي مشترك با بانك جهاني در وزارت بهداشت فقط براي پيگيري مسايل مربوط به اين وام تشكيل شد كه 380 هزار دلار از اعتبار بانك جهاني و 700 هزار دلار از سهم دولت ايران براي اداره اين بخش اختصاص يافت و علت اين كه سهم دولت ايران در اين بخش بيشتر از سهم اعتبار بانك جهاني است اين است كه بانك جهاني از اعتبار خودش براي دستمزد مديران اجرايي وام هزينه نمي كند.
معاون توسعه منابع و مديريت وزارت بهداشت گفت: جمع بندي نتايج هزينه كرد اين وام نشان مي دهد كه تاكنون حدود 116ميليون دلار از اين وام در كشور هزينه شده است كه حدود 80 ميليون و 90 هزار دلار آن سهم بانك جهاني و 36 ميليون و 400 هزار دلار آن سهم دولت ايران بوده است.
حافظي افزود: در زمان حاضر حدود 6 ميليون و 910 هزار دلار از اعتبار اين وام باقي مانده و هزينه نشده است كه علت آن نوسانات قيمت اجراي پروژه ها نسبت به برآورد اوليه و صرفه جوييهاي بعدي و نيز حذف برخي پروژه ها بوده كه سيستم داخلي ايران توان اجرايي آن را نداشته است به همين علت از بانك جهاني خواستيم زمان هزينه كرد اين وام را يكسال ديگر تمديد كند تا بتوانيم اين مقدار باقيمانده از وام را نيز در كشور هزينه كنيم كه به علت پيشرفت خوب و قابل اعتماد عملكرد ايران، بانك جهاني با اين پيشنهاد موافقت كرد.
وي گفت: از مجموع 6 ميليون و 910 ميليون دلار باقي مانده حدود 5/1 ميليون دلار را نگه مي داريم تا در صورت خريد به صورت يورو به علت تفاوت قيمت يورو نسبت به دلار بتوانيم تغيير هزينه را جبران كنيم و با كمبود اعتبار مواجه نشويم بنابراين حدود 5/4 ميليون دلار ديگر در اختيار داريم كه برنامه هاي مختلفي براي استفاده از اين اعتبار در سيستم اورژانس كشور، خريد تجهيزات پزشكي و آموزش پزشكي كشور در حال بررسي است.
حافظي ادامه داد: يكي از برنامه هايي كه مد نظر است خريد بيمارستانهاي صحرايي است كه بايد با تأييد كيفيت آن از سوي مركز اورژانس كشور انجام شود و با توجه به اين كه مبلغ هر يك از قراردادهاي اين خريدها كمتر از 350 هزار دلار خواهد بود مناقصه هاي آن را به صورت داخلي برگزار مي كنيم تا زمان اضافه اي براي طي تشريفات مناقصات بين المللي از دست ندهيم.
س) مدتي است پاشنه پايم درد مي كند. به پزشك مراجعه كردم و عكس گرفتم گفتند خار پاشنه دارم، چكار بايد بكنم؟ آيا بايد جراحي بشود؟
راضيه رحمتي از قوچان 38ساله
ج) دكتر ابوالفضل محمدي جراح و متخصص ارتوپدي و دانشيار دانشگاه
اگر عكس گرفتيد و با تشخيص پزشك معالج دچارخارپاشنه هستيد مي توانيد براي كاهش درد و رفع مشكل ورزشهاي تقويت كننده ساق پا انجام دهيد. آتل بستن به پاها موقع خواب و بانداژ پاها در كاهش درد مؤثرند. استفاده از كفيهاي طبي نيز درد را كنترل خواهد كرد. اگر با اين كارها درد كاهش نيافت مي توانيد مسكن مصرف كنيد و يا در برخي موارد با نظر پزشك آمپول كورتن در محل درد تزريق كنيد. شستشو و ماساژ پاشنه پا در آب برنج كه بعد از پخت صاف گرديده نيز مي تواند در بهبود و كاهش درد مؤثر باشد.
س) آيا مصرف داروهاي كورتني ضرر ندارد؟ عوارض كورتن چيست؟ لطفاً پزشك صداي سلامتي راهنمايي كنند چون برادرم به خاطر بيماري مجبور است كورتن مصرف كند.
مهدي حسيني از مشهد
ج) دكتر رحيمي داروساز
درمان با دزهاي بالاي كورتن خطر بيماري قلبي را تا دو برابر افزايش مي دهد و اين موضوع به خاطر آن است كه داروهاي كورتن عوارض شناخته شده اي مثل چاقي، افزايش فشار خون و افزايش قند خون را به همراه دارند كه همه اينها باعث افزايش خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي مي شود. منتهي در بيماراني كه پزشك كورتن تجويز مي كند حتماً اولويت بيمار را درنظر گرفته و مصرف كورتن را توصيه مي كند. به پزشك معالج اطمينان كنيد و طبق نظر و تجويز پزشك عمل نماييد.
س) از كودكي حساسيت داشتم و هميشه سرفه و عطسه مي كردم، اما اخيراً سرماخوردم و از آن پس بيني ام دچار ترشحات چركي و بدبو شده و سرم درد مي كند، چكار كنم. لطفاً راهنمايي كنيد.
دهقاني از تهران
ج) دكتر عباس شجاعي متخصص گوش و حلق و بيني عضو هيأت علمي
با علايمي كه اشاره كرديد احتمالاً مشكل شما سينوزيت است، چون به دنبال سرماخوردگي معمولاً عفونت سينوسها پيدا مي شود كه با حساسيت و زمينه آلرژي شما عفونت هم به آن اضافه شده است. درد صورت، سردرد، طولاني شدن سرفه و عطسه، ترشحات چركي از بيني، خلط و بدبو شدن دهان علايمي است كه سينوزيت را تأييد مي كند. توصيه مي شود به پزشك مراجعه نماييد تا با تشخيص قطعي اقدام به درمان سينوزيت شود ضمن اين كه قطره هاي ضد احتقان نيز براي تسهيل در تخليه ترشحات چركي از بيني توصيه مي شود، اما مصرف قطره بيش از 4-3 روز توصيه نمي شود.
س) كلسترول خونم مدتي است كه بالا مي باشد. از طرفي علاقه زيادي به ميگو دارم ولي مي گويند ميگو كلسترول را افزايش مي دهد. آيا اين موضوع صحت دارد و نبايد ميگو بخورم؟
پروين رستمي از گيلان
ج) دكتر دادگر متخصص قلب و عروق- استاد دانشگاه
با اين كه حرف شايع است و ميگو را جزء غذاهاي با كلسترول بالا مي شناسند، اما تحقيقات نشان داده افزايش چربي خون انسان عمدتاً تحت تأثير مصرف چربيهاي اشباع (روغنهاي جامد) قراردارد در حالي كه اسيدهاي چرب اشباع ميگو صفر و مقدار اسيدهاي چرب امگا3 آن نسبتاً بالاست و خوشبختانه وجود اسيدهاي چرب امگا3 مانع افزايش چربي خون شده و از بروز ناراحتي قلبي و سكته جلوگيري مي كند بنابراين با خيال راحت ميگو بخوريد. در هفته 3-2 وعده و هر وعده 5-4 عدد.
س) در فصل زمستان و سرما وقتي باد به صورتم مي خورد سردرد مي شوم عكس گرفتم دكتر مي گويد: چيزي نيست چه بايد بكنم؟
نسرين شهابي از قم
ج) دكتر محمد مهدي قاسمي متخصص گوش و حلق و بيني دانشيار دانشگاه
شما به سرما حساسيت داريد و بايد در اين فصل از روسري گرم و شال گردن استفاده كنيد. بعد از استحمام و يا بيرون آمدن از محيط گرم بايد حتماً سر خود را بپوشانيد. در فصل زمستان هواي محل زندگي (اتاق) خود را مرطوب كنيد، يعني با گذاشتن ظرف آب روي بخاري يا شوفاژ و يا استفاده از دستگاه بخور بايد هوايي كه تنفس مي كنيد مرطوب باشد.
س) از كودكي حس بويايي نداشتم، علت را انحراف بيني تشخيص دادند. آيا عمل كنم خوب مي شود؟
شمسي اكبري 28ساله
ج) معمولاً اين مشكل ربطي به انحراف بيني ندارد. فقدان بويايي كامل به انحراف مربوط نيست و بايد سيتي اسكن از حفره بويايي بشود تا مشخص شود عيب بويايي چيست. در هر صورت جراحي توصيه نمي شود و بهتر است به پزشك متخصص مراجعه نماييد تا با انجام بررسي بيشتر و تشخيص قطعي اقدام به درمان گردد.
س) گاهي سرم به شدت درد مي گيرد و بعد خوب مي شود. آيا خطرناك است؟ چكار كنم؟
ج) دكتر عباس شجاعي متخصص گوش حلق، بيني عضو هيأت علمي دانشگاه
توصيه مي شود ابتدا به پزشك داخلي مراجعه نماييد تا فشارخون شما بررسي شود، اگر طبيعي بود و مشكل داخلي نداشتيد به متخصص چشم مراجعه كنيد تا چنانچه مشكل از بينايي باشد و ضعف بينايي يا آستيگماتيسم و غيره وجود داشته باشد درمان گردد، درغيراين صورت به متخصص گوش و حلق مراجعه و از نظر سينوزيت بررسي شويد و در نهايت چنانچه بهبود حاصل نشد به متخصص مغز و اعصاب، مراجعه كنيد تا مشخص شود ميگرن يا مسايل عصبي باعث سردرد شده يا خير؟ هر نوع سردرد با علت خاص و علامت خاص با سردرد ديگر متفاوت است و درمان جداگانه دارد كه بايد معاينه و بررسي شود.
س) دهان دختر 7 ساله ام بوي بد مي دهد. چكار كنم؟ مسواك هم مي زند، اما فايده ندارد.
ج) بوي بد دهان صرفاً مربوط به دندانها نيست، روزي سه نوبت توصيه مي شود مسواك بزند، اما ساير علل مثل ترشحات بيني، لوزه، سينوس و محتويات معده مي تواند موجب بوي بد دهان شود. مصرف سبزيجات به خصوص سبزيهاي معطر مؤثر و مفيد است. مصرف ميوه نيز به جذب گازهاي متصاعد از معده كمك مي كند و براي رفع بوي بد دهان مؤثر است.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- تقويم تاريخ
شهادت ميرزا علي آقا ثقة الاسلام تبريزي و هفت تن از مجاهدين به دست قواي متجاوز روس(1290 ش)
شهادت گروهي از مردم مشهد بر اثر يورش مزدوران رژيم پهلوي(1357 ش)
بنيانگذاري سازمان صليب سرخ جهاني ( 1862 م)
آغاز به كار شبكه سراسري راديو قرآن ( 1376 ش)
فوت استاد جواد بديع زاده، آهنگساز و استاد بزرگ موسيقي سنتي ايران (1358 ش)
تأسيس مجمع جهاني اهل بيت(ع) به دستور مقام معظم رهبري (1369 ش)
