---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- صداي پاي تابستان و دغدغه هاي پيش رو ؛ پيشگيري بهتر از وباست
٭ بيتا مهدوي چندي قبل دكتر زهرايي، معاون بيماريهاي واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي از شيوع بيماري "وبا" در تابستان خبر داده بود.
هر ساله در فصل تابستان "وبا" از راه مي رسد و عده زيادي را به كام مرگ مي فرستد، سال گذشته نزديك به 500 نفر به اين بيماري مبتلا شدند و 20 نفر هم جانشان را از دست دادند. متأسفانه وزارت بهداشت سال گذشته هيچ آمار روشني از تعداد مبتلايان و تلفات اين بيماري ارائه نكرد تا اينكه گزارش هفتگي سازمان جهاني بهداشت، آمار اين بيماري را در كشور اعلام كرد. در طول تاريخ 7 بار "وبا" به صورت همه گيري جهاني رخ داده است، "وبا" با آن همه هيبت مخوف و شهرت افسانه اي اش همواره وهر ساله سري به كشور ما نيز مي زند. پزشكان معتقدند اگر تنها استانداردهاي اوليه بهداشتي رعايت شود؛ اگر فاضلاب به صورت بهداشتي دفع شود؛ اگر همه بعد از دستشويي رفتن، دستهايشان را درست بشويند احتمال بروز "وبا" به صفر مي رسد. واقعيت اين است كه بايد از وبا ترسيد اما نبايد منتظر بود تا "وبا" بيايد و بعد به فكر كارهاي نكرده افتاد.
احتياط در استفاده از واژه "همه گيري" دكتر احمد رئوفي متخصص بيماريهاي عفوني در مورد "وبا" مي گويد: وبا يك بيماري اسهالي حاد است كه گروهي از باكتريها كه نام خانوادگي آنها "ويبريو" است آن را ايجاد مي كنند. بارزترين تظاهر اين بيماري اسهال است كه اگر درمان نشود، مي تواند در عرض چند ساعت با ايجاد بي آبي شديد، فرد را از پا در بياورد. اما هر اسهال شديدي "وبا" نيست چنانكه خيلي از باكتريها باعث عفونت گوارشي مي شوند و اسهال ايجاد مي كنند و نه اينكه فقط اسهالهاي شديد كشنده هستند و بايد از آنها ترسيد. حتي يك اسهال خفيف تا متوسط كه هيچ ربطي به "وبا" نداشته باشد، اگر درست درمان نشود مي تواند خيلي راحت باعث مرگ يك نوزاد شيرخوار شود. علت هم فقط و فقط بي آبي است. يعني اگر در جريان اسهال به همان اندازه كه آب بدن از دست مي رود، مايعات جايگزين شوند، هيچ فاجعه اي رخ نمي دهد و خود بيماري و اسهال هم ظرف چند روز جمع و جور مي شود. وي در مورد همه گيري"وبا" نيز مي افزايد : هيچ آستانه مشخصي براي همه گيري يا اپيدمي وجود ندارد. طبق تعريف، اگر يك بيماري فراتر از حد انتظار، يعني فراتر از مقداري كه هميشه و پيش از آن وجود داشته در يك منطقه ظاهر شود، مي گوييم آن بيماري در آن منطقه اپيدمي شده، طبق همين تعريف مثلاً ايدز در كشور ما در طي سالهاي اخير به صورت اپيدمي درآمده زيرا تا همين چند سال پيش وجود نداشته و هم اكنون آمار آن سال به سال رو به افزايش است. وي در ادامه توضيحات خود مي گويد: مثلاً در سال 1991 كه "وبا" در آمريكاي لاتين شايع شده بود، يك اپيدمي در ايالات متحده و در نيويورك و نيوجرسي رخ داد، اپيدمي كه در آن تنها 11 نفر به خاطر مصرف خرچنگ آب پز كه از اكوادور قاچاق شده بود، "وبا" گرفتند، اين يعني در يك منطقه ممكن است ابتلاي 10 نفر نشانه اپيدمي باشد و در منطقه اي ديگر ممكن است صدها نفر مبتلا باشند اما اپيدمي محسوب نشود. مثلاً در مناطقي از آفريقا يا شبه جزيره هند، هميشه مواردي از "وبا" وجود دارد. در اين حالت مي گويند"وبا" "اندميك" آن منطقه است در عين حال فراموش نكنيد كه كلمه اپيدمي مخصوصاً درباره بيماري "وبا" يك بار دراماتيك هم براي جامعه دارد و به همين خاطر بايد در استفاده از آن وسواس بيشتري داشت. وي در مورد وبايي كه در ايران هر ساله شايع مي شود خاطرنشان مي كند: "ويبريوها" در يك خانواده پرجمعيت هستند. معروفترين آنها ويبريوكلراست كه خودش به دو صورت كلاسيك و التور وجود دارد. هركدام از اينها هم به دو نوع اينابا و اگاوا تقسيم مي شوند. اين تقسيم بنديها البته تنها قسمتي از تقسيم بندي گيج كننده خانواده ويبريوهاست و تنها براي پژوهشگران ارزش دارد تا با مشخص كردن شناسنامه ميكروبي كه باعث اپيدمي شده، بفهمند كه اين ميكروب از كجا آمده است. در اپيدمي اخير "وبا" در ايران هم تحقيقات نشان داده است اين ميكروب از نوع ايناباي است كه اندميك سواحل رود سند در هند، پاكستان و بنگلادش است، در حالي كه پيش از اين فقط يك مورد اگاوايي در بوشهر مشاهده شده بود. نوع اينابايي نسبت به نوع اگاوايي اپيدمي خفيف تري ايجاد مي كند، اما ميزان مرگ و مير آن بيشتر است. اولين موارد مشاهده وباي اينابايي در سال جاري در كنارك سيستان و بلوچستان بود كه چند هفته بعد از آن، ناگهان سر از قم درآورد. به گفته وي، مصرف آبي كه با مدفوع انساني آلوده شده است، شايع ترين راه آلودگي به ويبريوكلراست. مصرف غذاهاي آلوده، چه در خانه و چه در رستوران و چه غذاي فروشندگان خياباني باعث گسترش بيماري مي شود. در همين اپيدمي سال گذشته هم مشخص شد در كرج كه يكي از كانونهاي اپيدمي بوده است، عامل انتقال، سبزيجات آلوده بوده اند. در كرج، يكي از قربانيان نيز نوزاد تازه متولد شده از مادر مبتلا بود.
آبليمو فراموش نشود وي در مورد نقش آبليمو در پيشگيري از "وبا" اظهار مي دارد، "وبا" از آن ميكروبهايي است كه قابليت ضدعفوني بالايي دارد، يعني تعداد بسيار زيادي ويبريو لازم است تا يك نفر "وبا" بگيرد. در شرايط ايده آل ويبريوها در عرض 9 دقيقه تعداد خود را دو برابر مي كنند. نكته ديگر اين است كه افرادي كه آنتي اسيد مصرف مي كنند(شربت معده و قرصهاي رانيتيدين) چون اسيد معده نمي تواند مثل هميشه اثر كند و تعدادي از باكتريها را تار و مار كند، احتمال ابتلا با تعداد كمي ويبريو هم زياد است. از اين رو خوردن آبليمو نقش مهمي در جلوگيري از "وبا" دارد. وي مي افزايد: در بيماري"وبا" علت از بين رفتن بيمار از دست دادن آب بدن و اختلال الكتروليتي ناشي از آن است، به اين معنا كه غلظت يونهايي مانند سديم و پتاسيم خون از حالت طبيعي خارج مي شوند و همين اختلال الكتروليتي مي تواند باعث ايجاد گرفتگي عضلات شود كه علامت شايعي در مبتلايان به "وبا" است اما از آن مهمتر، علايم ظاهري كم آبي هستند. عطش شديد، وقتي ايجاد مي شود كه به اندازه 3 تا 5 درصد وزن بدن، آب از دست رفته باشد، بلحاظ از دست دادن 5 تا 8 درصد وزن، سرگيجه، ضعف و بالارفتن ضربان قلب ديده مي شود و وقتي به اندازه 10 درصد وزن، آب بدن كم شد، كاهش شديد حجم ادرار، ضعف نبض، چشمهاي گود افتاده(در شيرخواران ملاج فرورفته) پوست چين خورده(شبيه پوست دست خانمهايي كه زياد شست و شو مي كنند) ايجاد مي شود. مراحل انتهايي، خواب آلودگي و كما است.
درمان "وبا" ساده است وي در مورد بستري شدن بيمار وبايي در بيمارستان مي گويد: "وبا" برخلاف اسم وحشت آورش ، درمان بسيار ساده اي دارد، تنها كاري كه بايد انجام داد جايگزيني مايعات و الكتروليت ها به ميزان كافي است و در اين صورت احتمال مرگ كمتر از يك درصد است. اين جايگزيني مايعات هم به بهترين شكل ممكن مي تواند با استفاده از محلول ORS صورت بگيرد، البته در صورتي كه بيمار قادر به خوردن باشد. اما معمولاً پزشكان ترجيح مي دهند بيمار مبتلا به "وبا" را در بيمارستان بستري كنند و جايگزيني مايعات را به صورت وريدي از راه سرم انجام دهند. استفاده از آنتي بيوتيك براي درمان "وبا" ضروري نيست و معمولاً بيماري به زودي بهبود مي يابد، اما درمان آنتي بيوتيكي مدت بيماري و حجم مايعي را كه بيمار از دست مي دهد كاهش مي دهد و باعث مي شود مدفوع بيمار سريع تر از ميكروب پاك شود، پس آنتي بيوتيك مؤثر است، اگر چه گاهي مقاومت نسبت به بعضي از انواع ويبريو ديده شده كه آنها هم به آنتي بيوتيكهاي ديگر جواب داده اند. وي در مورد كنترل بيماري "وبا" خاطرنشان مي كند: راه كنترل اپيدمي يا پيشگيري از بروز اپيدمي، رعايت استانداردهاي بهداشتي و درمان بيماران است. بايد تماس با بيمار شناخته شده، با رعايت موازين بهداشتي باشد و ناقلاني كه بيماري در آنها دور كمون را مي گذراند، درمان شوند. در موارد اپيدمي، مسؤولان كشور بايد منشأ آلودگي را پيدا كنند و جلوي آنها را هم بگيرند. تأمين آب آشاميدني سالم و تسهيلات لازم براي دفع بهداشتي مدفوع تا حد زيادي مي تواند از بروز بيماري بكاهد. مخصوصاً در نقاط پر رفت و آمد، حساسيتها بايد بيشتر باشد. وي در مورد شبه"وبا" نيز مي افزايد: شبه "وبا" از آن لغاتي است كه در فرهنگ پزشكان ايراني بيشترين مصرف را دارد، البته هر كسي ممكن است منظورش از اين كلمه يك چيز باشد، اما احتمالاً بيشترين كساني كه از اين لغات استفاده مي كنند مي خواهند بيماري ديگري را توصيف كنند كه عامل ايجاد آنها، انواع ديگر از ويبريوها، بجز ويبريوكلرا هستند. گونه هاي ديگري از ويبريو مانند "ويبريو مي مي كوي"، "ويبريو فلودياليس"،"ويبريو هوليا" و "ويبريو پاراهمولتيكوي" و حتي برخي از انواع ويبريوكلرا هستند كه آنها هم عفونتهاي گوارشي ايجاد مي كنند. اما اين عفونتها "وبا" نيستند.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- وقتي خون مايه درد است ؛رنجهاي بي پايان يك "تالاسمي"
٭ ترجمه و گردآوري: ناهيد باريكاني تالاسمي نام يك گروه از ناهنجاريهاي ژنتيكي خوني است. براي درك اينكه تالاسمي چگونه روي بدن تأثير مي گذارد بايد كمي درباره اين مطلب بدانيد كه خون، چگونه در بدن ساخته مي شود.
هموگلوبين يكي از اجزاي حمل كننده اكسيژن از سلولهاي قرمز خوني و شامل دو پروتئين مختلف است، يكي "آلفا" و ديگري "بتا". اگر بدن هر يك از اين دو پروتئين را به طور كافي توليد نكند، سلولهاي قرمز خوني به درستي شكل نمي گيرند و بنابراين نمي توانند اكسيژن كافي را حمل كنند. نتيجه آن نوعي كم خوني است كه در اوايل كودكي آغاز مي شود و در طي عمر انسان ادامه دارد. از آنجا كه تالاسمي يك ناهنجاري يا مشكل منفرد نيست بلكه منجر به يك گروه از ناهنجاريها مي گردد كه بر بدن انسان به شيوه هاي مختلف اثر مي گذارد، اين موضوع اهميت دارد كه به درك تفاوتها بين انواع مختلف تالاسمي بپردازيم.
تالاسمي آلفا افرادي كه هموگلوبين آنها به اندازه كافي پروتئين آلفا توليد نكند، دچار تالاسمي آلفا هستند كه به طور شايع در آفريقا، خاورميانه، هند، آسياي جنوب شرقي، بخشهاي جنوبي چين و گاهي اوقات مناطق مديترانه اي ديده مي شود. چهار نوع تالاسمي نوع آلفا وجود دارد كه از ضعيف تا حاد با توجه به تأثير آنها روي بدن طبقه بندي مي شود. يكي از حالات موقعيت حامل بي صدا است كه اين شرايط عموماً هيچ مسأله سلامتي را ايجاد نمي كند زيرا كمبود پروتئين آلفا آنقدر كوچك است كه عملكرد هموگلوبين به طور طبيعي انجام مي شود. كه به آن "حامل بي صدا" گفته مي شود. حامل بي صدا هنگامي تشخيص داده مي شود كه فرد دچار آن، داراي فرزندي با بيماري هموگلوبين H يا تالاسمي آلفا شود. نوع ديگري از اين بيماري جهش ثابت هموگلوبين است. اين بيماري، نوعي از موقعيت حمل كننده آرام است كه با جهش هموگلوبين آلفا ايجاد مي شود. و پس از اينكه اين بيماري در جامائيكا كشف شد جهش ثابت نام گرفت. به عنوان يك حامل بي صدا يك فرد با اين شرايط معمولاً هيچ مشكلي از نظر سلامت در رابطه با بيماري خود پيدا نمي كند. تالاسمي آلفاي متوسط نوع ديگري از تالاسمي است كه در شرايط كمبود پروتئين آلفا كمي بيشتر به چشم مي خورد. پروتئين ها در اين شرايط داراي سلولهاي قرمز كوچكتر و كم خوني متوسط هستند. اگر چه بسياري از بيماران در ظاهر علايم خاصي ندارند با اين حال پزشكان اغلب تالاسمي نوع متوسط آلفا را با آنمي فقر آهن اشتباه مي گيرند و براي آنها داروي آهن تجويز مي كنند كه البته اثري روي اين كم خوني ندارد. بيماري H هموگلوبين حالت ديگر تالاسمي است. در اين شرايط، كمبود پروتئين آلفا آنقدر زياد است كه منجر به آنمي شديدتر مي گردد و مسايل خاصي را در رابطه با سلامت پيش مي آورد كه از جمله آن مي تواند به بزرگي طحال، تغيير شكل استخوان ها و احساس خستگي اشاره كرد. اما در صورت بروز جهش ثابت هموگلوبين H وضع متفاوت است. اين شرايط بسيار حادتر از بيماري هموگلوبين H است. افرادي كه دچار اين شرايط هستند داراي كم خوني شديدتر بوده، از بزرگي بيش از حد طحال و عفونتهاي ويروسي بسيار بيشتر رنج مي برند.
تالاسمي بتا افرادي كه هموگلوبين آنها پروتئين بتاي كافي توليد نكند. دچار تالاسمي بتا مي شوند. اين بيماري در مردم مديترانه، مانند ايتاليايي ها و يوناني ها، كشورهاي عربي، ايران، آفريقا، جنوب شرقي آسيا و بخشهاي جنوبي چين يافت مي شود.سه نوع تالاسمي بتا وجود دارد كه از ضعيف تا حاد با توجه به تأثير آنها روي بدن طبقه بندي شده اند. نخستين نوع، تالاسمي مينور يا تالاسمي تريت (حامل) است كه در اين شرايط كمبود پروتئين بتا آنقدر زياد نيست كه سبب ايجاد مشكل شود و عملكرد نرمال هموگلوبين را دچار مشكل سازد. فردي با اين شرايط مي تواند به سادگي حامل تالاسمي باشد ولي هرگز با مسأله خاصي برخورد نكند. مانند تالاسمي آلفا پزشكان اغلب مشكل گلبولهاي قرمز خون فرد را با تالاسمي مينور بتا اشتباه گرفته و به عنوان آنمي فقر آهن به طور نادرست آهن تجويز مي كنند كه در درمان تأثيري ندارد.
شرايط بروز تالاسمي متوسط كمبود پروتئين بتا در هموگلوبين آنقدر زياد است كه منجر به آنمي حادتر و مشكلات بارز در سلامت مي گردد كه شامل تغيير شكل استخوانها و بزرگ شدگي (التهاب) طحال است. با اين حال محدوده گسترده اي از شرايط باليني به وجود مي آيد و خط مرزي بين تالاسمي متوسط و شديدترين حالت تالاسمي، يعني تالاسمي ماژور ممكن است گاهي ترديد برانگيز باشد. تصميمات گرفته شده مي توانند شامل تزريق خون باشد و اين بيشتر به اين بستگي دارد كه چقدر فرد به تالاسمي ماژور نزديك تر است. تزريق خون به فرد دچار بيماري تالاسمي تنها براي بهبود كيفيت زندگي وي است نه به خاطر بهبود خود بيماري. تالاسمي ماژور يا كولي cooley از شديدترين انواع تالاسمي بتا است كه در آن كمبود كامل پروتئين بتا در هموگلوبين منجر به نوعي آنمي تهديد كننده مي گردد كه مرتباً نياز به تزريق خون و فرايندهاي پزشكي پيوسته و مداوم دارد. اين تزريق خون طولاني مدت، طي سالهاي عمر فرد بيمار منجر به افزايش بيش از حد آهن بدن گرديده و بنابراين نوعي درمان خاص به منظور جلوگيري از مرگ و ناكامي ارگانهاي بدن انجام مي گردد.
ديگر انواع تالاسمي علاوه بر تالاسمي نوع آلفا و بتا، ديگر انواع بيماريهاي وابسته به آنها نوعي بيماري است كه هنگامي اتفاق مي افتد كه ژنهاي روي آلفا و بتا همراه با ژنهاي جهش يافته يا غيرطبيعي باشد. يكي از اين بيماريها تالاسمي اي بتا EBeta است كه در آن هموگلوبين E يكي از آشكارترين انواع هموگلوبين ناسالم است. كه اغلب در مردم جنوب شرقي آفريقا به طور ارثي، و در خانواده هايي مانند كمباديان ها و ويتنامي ها و تايلندي ها يافت مي شود. تالاسمي بتا سيكل siklebeta نيز از ديگر شكلهاي بيماري است اين شرايط بوسيله همراهي تالاسمي بتا و هموگلوبين s كه نوعي هموگلوبين ناقص است اتفاق مي افتد و در افرادي با بيماري سلولي سيكل يافت مي شود.
درمان تالاسمي انتقال خون؛ از معمول ترين شيوه هاي درمان براي انواع ماژور تالاسمي انتقال گلبول هاي قرمز خوني است. اين تزريقها براي فراهم سازي سلولهاي خوني سلامت براي بيمار با هموگلوبين سالم انجام مي گيرد كه بدن بيمار به آن نياز دارد. وقتي در گذشته اين بيماران به طور مداوم امكان تزريق خون نداشتند، مشكلات مختلفي براي آنها پيش مي آمد كه به شدت بر سطح كيفي زندگي فرد تأثير مي گذاشت. امروزه بيماران دچار تالاسمي ماژور هر 2 يا 3 هفته خون تزريق مي كنند كه حدود 53 واحد خوني در سال است.
افزايش بيش از حد آهن از آنجا كه ارگاني در بدن وجود ندارد كه خيلي زود افزايش آهن را در بدن نشان دهد بنابراين تزريقهاي خوني شرايطي را به وجود مي آورد كه به آن "افزايش بيش از حد آهن بدن" مي گويند. اين پديده منجر به سمي شدن عضلات و ارگانها مي گردد كه از جمله آنها كبد و قلب است. افزايش بيش از حد آهن به طور اخص منجر به مرگ زودرس بيمار به دليل ناكامي در ارگان خاص مي گردد. براي پاكسازي آهن بيماران مجبورند تزريق دردناك داروي "Desferal" را تحمل كنند. يك سوزن به يك باتري كوچك وصل مي شود و كار پمپ تزريق را انجام مي دهد و زير پوست شكم يا پاها، 5 تا 7 بار در هفته براي بيش از 12 ساعت انجام مي گيرد اين كار منجر به كاهش ميزان آهن ذخيره شده در بدن مي گردد. با همه اين احوال، بسياري از بيماران مي گويند كه روند درمان بسيار مشكل و طاقت فرسا است و با عدم زدودن آهن اضافي از بدن آنها، مشكلات جسماني آنها نيز به سرعت افزايش مي يابد و موجب مرگ زود هنگام مي گردد. اين بيماري ارثي از دوره جنيني آغاز مي گردد و تا بلوغ و پايان عمر همراه بيمار است. هنوز هم بسياري از اقوام و گروهها هستند كه از خطر ژنتيكي اين بيماري آگاهي ندارند. آنها مشاورات ژنتيكي پيش از ازدواج را انجام نمي دهند و از تشخيص هاي پيش از زايمان استفاده نمي كنند. اين افراد به اطلاعات پزشكي كافي دسترسي ندارند. براي كنترل اين بيماري بايد به تشخيص گروهها و اقوام دچار اين بيماري اقدام و آنها را درباره نحوه ازدواج مطلع كرد. اين اطلاعات براي افزايش كيفيت زندگي فرزندان آنها در آينده است. اميد است كه اين اطلاعات افراد را تشويق سازد كه براي شناسايي بيماري خود آزمايش دهند تا درمان و جلوگيري هاي لازم انجام شود و علاوه بر اين دانش اين بيماري در سراسر جامعه جهاني گسترش يابد. بهترين زمان براي بررسي راجع به اين بيماري پيش از ازدواج و پيش از حاملگي است.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- نگاه ؛ مديراني كه روابط عمومي ها را با خود مي برند
٭ مريم زنگنه وزير كشور مي خواهد با خانمهايي كه در وزارت كشور شاغل هستند ديداري داشته باشد. يك روز قبل از آن روابط عمومي وزارت كشور طي يك آفيش، گروه خبرنگاران را براي ساعت 15/9 همان روز براي تهيه خبر دعوت مي كند. محل برگزاري مراسم سالن 600 نفري وزارت كشور است. رأس ساعت به آنجا مي روم. به استثناي من و چند خبرنگار ديگر هيچكس در سالن 600 نفري نيست. تعجب مي كنم از دوستانم سؤال مي كنم آنها هم براي همان ساعت دعوت شده اند. درست يكساعت و 15 دقيقه بعد يعني رأس ساعت 30/10 سخنراني وزير كشور آغاز مي شود. انگار روابط عمومي در اين وزارتخانه براي وقت خودش و سايرين بخصوص خبرنگاران كه اولين گروه وارد شده به سالن بودند و قبل از هر كسي به انتظار آغاز برنامه نشستند، هيچ ارزشي قايل نبود.اما قصدم از بيان اين مقدمه چيزي نبود مگر بي اطلاع بودن روابط عمومي از نقش خود در اجراي درست يك برنامه و همايش.البته اين اشكال مختص روابط عمومي اين وزارتخانه نيست امروزه اكثر روابط عمومي ها در كشور ما نقشي براي خود قايل نيستند، مگر ارسال اخبار تبليغاتي سازمانشان به رسانه ها و ديگر هيچ. از سال 1330 كه اولين واحد روابط عمومي كشور تأسيس شد تا به امروز روابط عمومي در جامعه ما با تغيير و تحول زيادي رو به رو شده است. ولي به اعتقاد صاحب نظران، حرفه روابط عمومي در اين مدت با رشد ضعيف و تدريجي ادامه حيات داده است و هنوز پس از گذشت حدود نيم قرن از فعاليت آن در ايران با تنگناهايي بر سر راه خود روبروست. در آسيب شناسي مديريت روابط عمومي، به اين مسأله برمي خوريم كه پيشينه روابط عمومي و مراحل شكل گيري آن در اين نارسايي ها دخيل بوده است. در واقع اين موانع تاريخي به عنوان زيرساختي براي ايجاد مشكلاتي پيچيده در آينده و در تمامي اجزاي سيستم روابط عمومي در ايران مؤثر بوده است. در سالهاي اخير با وجود مديران معتقد در كادر مديريتي كشور، مشكلاتي از قبيل جنگ و مسايل اقتصادي، كاركرد نامناسب اين واحدها در دوره قبل و اختلاف سليقه ها در نحوه انعكاس مطالب و تعريف متفاوت از ميزان آگاهي و اطلاع رساني به مردم براساس تعيين مرز مصلحتها و همچنين نبود نيروهاي متخصص و قدرتمند در تركيب روابط عمومي ها از طرف ديگر، باعث شد تا روابط عمومي ها در سازمان به جايگاه واقعي خود دست نيابند و ماهيت اين دستگاه در حد يك واحد معمولي باقي بماند. از سوي ديگر با توجه به اين كه روابط عمومي و فعاليتهاي آن را يك فن و هنر حرفه اي و تخصصي قلمداد مي كنند بديهي است، مديريت اين واحدهاي حساس و هنري را بايد مديراني عهده دار شوند كه خود هنرمند و صاحب انديشه و علم و تدبير باشند، زيرا مي خواهند مديريت بر رفتارهاي انساني و مديريت ارتباط با مخاطبان سازمان را بر عهده گيرند. هنگامي كه از روابط عمومي به شكل مؤثري استفاده مي شود، با دستيابي به قابليتهاي اصلي خود فراتر از يك وظيفه ساده ارتباطي نمود پيدا مي كند. در حقيقت به چشم و گوش سازمان مبدل مي شود. روابط عمومي تنها در چارچوب وظيفه مديريتي خود قادر است موازنه ضروري بين نيازها و انتظارات مديريت سازمان و نيازها و انتظارات آن دسته از گروههاي اجتماعي را كه براي سازمان بسيار مهم است، ايجاد كند. بدون موازنه مذكور، سازمان اغلب به شكل جدي در رسيدن به اهداف مشترك خود، ناتوان مي نمايد. مسأله اي كه وجود دارد اين است كه در حال حاضر برخي از مديران روابط عمومي در كشور ما به علم روابط عمومي آشنا نيستند آنها اغلب از آشنايان مديران انتصابي هستند، مديراني كه انتصاب مي شوند و با خود مدير روابط عمومي مي آورند و وقتي مي روند آنها را با خود مي برند. اين مسأله باعث شده است مدير روابط عمومي در بسياري از ادارات ما به جاي اينكه گوش و چشم سازمان خود باشد، نقش دهان رئيس سازمان را بازي مي كند، نقشي كه كمترين انتظار و وظيفه يك مدير روابط عمومي است و البته در بسياري از موارد نيز همين نقش نيز به خوبي اجرا نمي شود.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30 هزار فرصت شغلي براي ايثارگران ايجاد مي شود
مديركل اشتغال و خوداتكايي سازمان بنياد شهيد و امور ايثارگران كشور گفت: با اجراي طرحهاي اشتغالزايي، 30 هزار فرصت شغلي در سال جاري براي جامعه ايثارگران فراهم مي شود. علي حيدر شيراوند افزود: در اين راستا، 360 ميليارد ريال اعتبار به تازگي براي اشتغال و خوداتكايي جامعه ايثارگران كشور در سال جاري اختصاص يافته است. وي ادامه داد: اين مبلغ از منابع وجوه اداره شده تبصره (2) لايحه بودجه در قالب وام اشتغال قرض الحسنه براي اجراي طرحهاي اشتغالزايي با اولويت بنگاههاي كوچك اقتصادي و زودبازده اختصاص يافته است. وي ادامه داد: بخشي از اين اعتبار با توافق با وزارت كار و امور اجتماعي براي ايجاد 20 هزار فرصت شغلي براي ايثارگران با سرانه 90 ميليون ريال هزينه مي شود. مديركل اشتغال و خوداتكايي سازمان بنياد شهيد و امور ايثارگران كشور خاطرنشان كرد: بخش ديگري از اين اعتبار با توافق صندوق حمايت از فرصتهاي شغلي براي دو هزار ايثارگر هزينه مي شود. وي خاطرنشان كرد: پيش بيني مي شود با اين مبلغ و ساير طرحهاي اين سازمان، زمينه اشتغال 30 هزار نفر از جامعه ايثارگران كشور شامل فرزندان شاهد، آزاده، جانبازان و ديگر اعضاي خانواده هاي شهدا فراهم شود.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- مدير مشمولان ستاد كل نيروهاي مسلح خبر داد ؛ نخبگان متقاضي دريافت تسهيلات سربازي به بنياد ملي نخبگان مراجعه كنند
نخبگان واجد شرايط برخورداري از تسهيلات و معافيت از خدمت سربازي بايد به بنياد ملي نخبگان مراجعه كرده و در اين مرحله، از مراجعه مستقيم به نيروهاي مسلح يا معاونت وظيفه عمومي ناجا خودداري كنند.
مدير امور مشمولان ستاد كل نيروهاي مسلح در گفتگو با مهر افزود: در قبال نخبگان تكليف نيروهاي مسلح فراهم سازي تسهيلاتي در زمينه خدمت سربازي به اين افراد بوده است و وظيفه بنياد ملي نخبگان نيز در اين بين تعيين شاخصهاي نخبه بودن و تعريف و معرفي فرد نخبه به نظام وظيفه براي ارايه تسهيلات است. سرتيپ دوم پاسدار موسي كمالي با اشاره به اين كه نيروهاي مسلح در چارچوب وظايف خود دو نوع تسهيلات براي نخبگان فراهم كرده است، اظهار داشت: كساني كه قصد ادامه تحصيل يا كسب تخصص در داخل و خارج از كشور مطابق قوانين موجود را دارند، نيروهاي مسلح به آنان معافيت تحصيلي خواهد داد. مدير امور مشمولان ستاد كل نيروهاي مسلح اضافه كرد: همچنين افرادي كه با انجام پروژه هايي با اثرگذاري در توليد علم، هنر، كارآفريني و فن آوري موجب سرعت بخشيدن راه رشد و توسعه كشور مي شوند، خدمت سربازي را به شيوه نويني انجام مي دهند. وي با تشريح اين شيوه نوين گفت: افرادي كه توسط بنياد ملي نخبگان به عنوان نخبه معرفي شده و موضوعات مختلف كشور و نيروهاي مسلح در قالب پروژه به آنها داده مي شود تا انجام دهند، اجراي اين پروژه به عنوان خدمت سربازي محسوب شده و پس از طي يك دوره آموزش نظامي خاص، كارت پايان خدمت دريافت مي كنند. به گفته سردار كمالي، حتي اگر نخبگان اين پروژه ها را در خارج از كشور انجام دهند، آن پروژه به عنوان خدمت سربازي آنان محاسبه مي شود. وي تأكيد كرد: تكليف نخبگان كشور در زمينه خدمت سربازي مشخص است و از تاريخ اعلام آن توسط رياست ستاد كل نيروهاي مسلح در مورخ 13 خرداد ماه قابل اجرا است. مدير مشمولان ستاد كل نيروهاي مسلح در پايان تصريح كرد: تعيين اين كه نخبه كيست، چه كسي بايد نخبه معرفي شود و شاخص نخبگي چيست از وظايف بنياد ملي نخبگان است و لذا افراد واجد شرايط براي برخورداري از تسهيلات فوق در اين مرحله به نيروهاي مسلح و معاونت وظيفه عمومي مراجعه نكرده، بلكه بايد به بنياد ملي نخبگان مراجعه كنند.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- انتقاد مشاور وزير رفاه از بازتوليد فقر در كشور
مشاور وزير رفاه و تأمين اجتماعي با انتقاد از بازتوليد فقر در كشور و افزايش تعداد افراد فقير در جامعه، بر ايجاد اشتغال مولد براي اين قشر تأكيد كرد.
حسين راغ فر در گفتگو با فارس گفت: بيش از آن كه حمايتهاي مقطعي و ايجاد مشاغل ناپايدار براي يك فرد فقير مورد توجه باشد، بايد آينده فرزندان آن فرد به عنوان افراد فقير سالهاي آينده مورد هدف قرار گيرد تا يك فرد فقير در سالهاي بعد تبديل به چندين فقير نشود.
وي در ادامه افزود: در ايجاد اشتغال براي افراد نيازمند بايد به پايداري شغل، مولد بودن و پاسخگويي به نيازهاي سازنده فرد توجه داشت كه معمولاً مشاغلي مثل كشاورزي و صنايع دستي با در نظر گرفتن آموزشهاي مناسب از جمله اين مشاغل هستند.
مشاور وزير رفاه تأكيد كرد: بايد با سياست گذاريهاي جامعي كه توسط ارگانهاي مختلف صورت مي گيرد قبل از هر چيز به پدرها و مادرهاي فقير جامعه به شرط ايجاد شرايط تحصيل فرزندان پول داده شود تا زندگي و آينده آن فرزندان كمي پايداري پيدا كند و سپس با ايجاد اشتغال مناسب، وضع درآمدي خانواده را بهبود بخشند.
مشاور وزير رفاه تصريح كرد: متأسفانه رقم وامهاي اشتغال كه در حال حاضر توسط نهادهاي حمايتي به افراد نيازمند كشور داده مي شود بسيار پايين بوده و زمينه ايجاد يك اشتغال مولد را براي آنها فراهم نمي كند.
راغ فر با بيان اين كه نوع سرمايه گذاريها در زمينه اشتغال افراد بسيار مهم است، گفت: سرمايه گذاري بايد اشتغال زا باشد نه اين كه فقط تكيه بر سرمايه گذاري در صنايعي مثل پتروشيمي شود، در حالي كه بسياري از ساكنان مناطق اطراف اين صنعت از وضعيت درآمدي نامناسبي برخوردارند.
وي ادامه داد: به عنوان مثال بايد در صنايعي مثل توليد داروهاي گياهي كه ظرفيت بسيار خوبي در نقاط جغرافيايي مختلف كشور دارد و بسيار پرسود است، سرمايه گذاري شود و دولت نيز حمايت كند كه در نتيجه آن، افراد بسيار زيادي از جامعه با درآمدهاي خوب و پايداري مشغول فعاليت مي شوند و در همان نقاط زندگي خود بدون هيچ مهاجرتي امرار معاش مي كنند.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- بانك مسكن وام وديعه مسكن به مددجويان بهزيستي را پرداخت نمي كند
مديركل ستاد مسكن مددجويان سازمان بهزيستي كشور گفت: بانك مسكن براي پرداخت وامهاي وديعه مسكن به گروههاي هدف اين سازمان خودداري مي كند. مجاهد ضيايي در گفتگو با مهر با بيان اين مطلب، اظهار داشت: بين بانك مسكن و بانك مركزي مشكلاتي وجود دارد كه هنوز اين مشكلات برطرف نشده است و در حال حاضر براي 113 هزار خانواده از مددجويان بايد واحد مسكوني ساخته شود. وي اظهار داشت: سهم سازمان بهزيستي از وامهاي وديعه مسكن در سال گذشته 10 ميليارد تومان بوده است كه امسال اين ميزان برابر سال قبل است. مديركل ستاد مسكن مددجويان سازمان بهزيستي كشور در پايان گفت: هزينه مسكن مددجويان، 48 درصد از سبد خانواده را تشكيل مي دهد و هم اكنون 1100 واحد مسكوني در جهت تأمين مسكن مددجويان با كمك بخش غيردولتي در حال ساخت است.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- تقويم تاريخ
٭ شهادت حضرت فاطمه زهرا(س)- بنا به روايت 75 روز (11ق)
٭ شهادت آيةا... سيد محمدرضا سعيدي، در زندان، به دست مأموران رژيم پهلوي(1349ش)
٭ روز جهاني صنايع دستي
٭ عزل بني صدر از فرماندهي كل قوا توسط امام خميني(ره)- (1360ش)
٭ اجلاس سران 7 كشور صنعتي جهان براي پايان دادن به جنگ خليج فارس(1366ش)
٭ اعلام عزاي ملي و اعتصاب در لبنان به دنبال حمله مسلحانه به دادگاه جنايي شهر صيدا(1999م)
٭ كشف حلقه دوم سياره زحل توسط گاليلئو گاليله، منجم و رياضيدان معروف ايتاليايي(1610م)
٭ آغاز دوره ترور يا وحشت در فرانسه به دستور روبسپير(1794م)
٭ تهاجم امپراتوري روم به دولت ايران و پايان صلح پنجاه ساله(110م)
٭ افتتاح لويه جرگه، به عنوان پارلمان افغانستان در كابل(2002م)
