---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- قدس از ضرورت برنامه ريزي ملي براي كاهش سكته مغزي گزارش مي دهد؛ مرگ از كدام طرف مي آيد!؟
* مريم بربري پرده اول - بخش اورژانس اعصاب بيمارستان قائم (عج) بيماري: سكته مغزي علت: فشار خون بالا و مصرف دخانيات سن: 46 سال شمرده و پر سر و صدا نفس مي كشد، با چشماني نيمه باز و ماتم زده به چهره همسر و دختر 10 ساله اش مي نگرد، اين سومين
باري است كه سكته كرده و به گفته دكتر معالجش واقعاً شانس آورده كه هنوز نفس مي كشد. بهاي 20 سال سيگار كشيدنهاي پياپي را امروز با از دست دادن سلامت جسمي و روحي، چند سال عمر مفيد، نگاه غمبار دختر و چشمان اشكبار همسرش معامله كرده و اين جدا از ضررهاي مالي و هزينه هاي درماني اوست. پرده دوم - بخش ICU سكته مغزي نگاههاي نگران، لبهاي ذكر گو و اشكهاي بي دريغ پسر جوان تنها چيزهايي هستند كه از پشت پنجره اتاق ICU و آن هم هر روز تكرار مي شود. نگاههاي مضطربي كه منتظر گشوده شدن پلكهاي فرو بسته و بيدارشدن عزيزشان از كابوس مرگ هستند، عزيزي كه هنوز به مرز پيري نرسيده است. چندي پيش وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي با اشاره به روشهاي نادرست زندگي و تأثير آن در سكته مغزي از كاهش سن اين بيماري در كشور خبر داد. وي با بيان اينكه بيماري مغز و اعصاب 12 درصد بيماريها در كشور را تشكيل مي دهد خاطر نشان كرد: با توجه به اينكه سكته هاي مغزي بالاترين رقم مرگ و مير در بين بيماريهاي مغز و اعصاب را به خود اختصاص داده است، برنامه ملي كنترل سكته هاي مغزي با هدف كاهش سكته هاي مغزي و آمار مرگ و مير تدوين مي شود. اهميت توجه به علل كاهش سن سكته هاي مغزي در ايران و ضرورت تدوين و اجراي برنامه كنترل سكته هاي مغزي موضوع صحبتي است كه با كارشناسان در ميان مي گذاريم.
كاهش سن شيوع سكته هاي مغزي دكتر محسن فروغي پور، فوق تخصص مغز و اعصاب با بيان اينكه سن شيوع سكته هاي مغزي از سنين 60 سال به بالا به زير 40 سال رسيده است، اظهار مي دارد: عوامل اجتماعي استرس زا نظير مشكلات اشتغال، بيكاري، اختلافات طبقاتي، زندگي تجملي و سياستهاي اجتماعي، سياسي و اقتصادي تأثير گذار در زندگي مردم مي تواند در بروز سكته مغزي بخصوص در جوانان نقش مهمي داشته باشد. وي با اشاره به تأثير عادتهاي غلط زندگي در سكته هاي مغزي مي گويد: سيگار كشيدنهايي كه بيشتر در بين جوانان شايع است، وجود برخي ناخالصي ها در مواد مخدر، قرصهاي شادي آور و روانگردان ،مواد افيوني، الكل، تغذيه نامناسب، مصرف بيش از حد مواد قندي، نمك زياد و چاقي از اين جمله است. اين فوق تخصص مغز و اعصاب در ادامه مي گويد: ويژگيهاي وراثتي افراد، نژاد، سن بالا، جنس و آلودگي هوا از ديگر عوامل تأثيرگذار در بروز سكته هاي مغزي به شمار مي روند براساس اعلام وزارت بهداشت با شدت آلودگي هوا احتمال سكته هاي مغزي در افراد تا 54 درصد افزايش مي يابد. سكته مغزي يك مشكل اجتماعي اگر چه بنابر اظهارات يكي از مسؤولان سازمان پزشكي قانوني، هيچ آمار ثبت شده اي درباره مرگ ناشي از سكته هاي مغزي در اين سازمان وجود ندارد، اما بنابر نتايج آخرين بررسي هاي وزارت بهداشت كه در سال 80 و در بين 18 استان شمالي، جنوبي، مركزي، غربي و شرقي ايران انجام شد نشان داد: 34/8 درصد از سكته هاي مغزي در مردان و نزديك به 12، درصد سكته هاي مغزي در زنان منجر به مرگ مي شود. به عبارتي طبق اين گزارش 14 هزار و 382 نفر بر اثر سكته مغزي و ساير حوادث عروقي فوت كرده اند كه در مجموع 107 هزار و 26 سال عمر مفيد اين افراد از دست رفته است. به گفته دكتر حسين ابراهيمي اگر آمارگيري دقيق در سالهاي اخير انجام شود قطعاً افزايش قابل توجه سكته هاي مغزي با توجه به كاهش سن ابتلا را نشان خواهد داد. اين متخصص مغز و اعصاب با بيان اينكه سكته مغزي يك مشكل اجتماعي است، مي افزايد: 30 درصد سكته هاي مغزي به مرگ منجر مي شود و كساني كه زنده مي مانند جامعه و خانواده به خاطر مراقبت، نگهداري و از كار افتادگي بخشي از قشر فعال جامعه ضررهاي فراوان اقتصادي را متحمل مي شوند. دكتر حسين ابراهيمي با اشاره به توانايي پزشكان در جلوگيري از سكته هاي مغزي، مي گويد: متأسفانه هنوز مردم نسبت به پيش آگهي و عوامل ايجاد كننده سكته هاي مغزي آگاهي كافي ندارند. در حالي كه مردم مي توانند با مراجعه به موقع براي مداوا، از بروز بسياري از سكته هاي مغزي جلوگيري كنند.
ايران در مقايسه با كشورهاي پيشرفته براساس مطالعات صورت گرفته سالانه از 750 هزار سكته مغزي در آمريكا 150 هزار نفر (90 هزار زن و 60 هزار مرد) مي ميرند كه از اين ميان 75 درصد سن بالاي 65 سال دارند. سكته مغزي 12 درصد علل مرگ در انگلستان را به خود اختصاص داده است. اين بيماري به طور متوسط 18 ميليارد تومان براي كشورهاي صنعتي هزينه در بر دارد. دكتر رضا آذرپژوه، فوق تخصص از مركز تحقيقات مغز و اعصاب استراليا با بيان اين مطلب خاطر نشان مي كند: سكته مغزي ناتوان كننده ترين بيماري عصبي مي باشد به طوري كه 50 درصد افراد مبتلا به سطح عملكرد قبلي خود بازنگشته و 25 درصد نيازمند مراقبت دايمي هستند. وي مي گويد: با توجه به فقدان مطالعات بزرگ جمعيت شناختي در ايران، نمي توان آمار دقيق و هزينه هاي ناشي از سكته هاي مغزي را مشخص كرد و در خاورميانه نيز تنها پاكستان اين مطالعه را انجام داده است. وي مهمترين عامل سكته هاي مغزي در دنيا را سن زياد و عموماً سنين 60 سال به بالا مي داند. و در مقايسه با ايران مي گويد: سكته مغزي در بالغان جوان يعني سن 15 تا 45 سال در ايران به كرات گزارش شده است. وي مي افزايد: علت شيوع سكته هاي مغزي در اين سنين مشخص نيست اما نتايج برخي پايان نامه ها نشان داده كه بيماريهاي قلبي بويژه بيماريهاي دريچه اي قلب با زمينه رماتيسم قلبي در اين مورد بسيار مهم بوده است. تفاوتهاي نژاد، تغذيه، جنس و ميزان فعاليتهاي فيزيكي نقش دارد اما ميزان تأثير اين عوامل هنوز مشخص نيست. اين استاديار مغز و اعصاب با اشاره به جمعيت رو به كهنسالي در ايران مي گويد: با بالا رفتن سن جمعيت، احتمال افزايش چشمگير سكته هاي مغزي دور از انتظار نيست و اگر تا 10 سال آينده سياستگذاريهاي كشور در توجه به سكته هاي مغزي تغيير نكند با مشكل جدي در اين زمينه مواجه مي شويم. دكتر رضا آذرپژوه با بيان اينكه سيستمهاي بهداشتي دنيا متوجه اهميت سكته و هزينه هاي ناشي از آن شده اند، مي افزايد: حتي در كشور انگلستان سكته مغزي به عنوان پنج اولويت بهداشتي و به عنوان يك مسأله سياسي اهميت داده شده است، و به نظر مي رسد ايران پس از كنترل موفق بيماريهاي عفوني، سكته هاي مغزي را در اولويت سياستگذاريهاي كلان بهداشتي قرار دهد. مطالعات صورت گرفته در دنيا نشان داده، اخيراً داروي جديدي در درمان سكته هاي مغزي به كار مي رود اما تاكنون اين دارو در ايران مورد استفاده قرار نگرفته است. وي خاطر نشان مي كند: داروي ليزكننده لخته خون به دليل هزينه زياد مورد استفاده تعداد كمي از بيماران سكته مغزي قرار مي گيرد. درمانهاي ديگر از جمله درمان مداخله كننده راديولوژي مراحل ابتدايي را در دنيا مي گذراند و برخي از روشهاي درماني سكته مغزي هنوز در ايران كاربرد ندارد.
برنامه كنترل سكته هاي مغزي يك ضرورت ملي دكتر رضا آذرپژوه با بيان اينكه اجرا كردن برنامه كنترل سكته هاي مغزي يك ضرورت ملي است، مي افزايد: برنامه ريزي ملي در سكته هاي مغزي نياز به هماهنگي منسجم بين دست اندركاران بهداشت و درمان و اراده ملي دارد كه تحقق اين امر مستلزم تعريف مشخص از سطوح اوليه، ثانويه و ثالث پيشگيري و به عبارتي بايد مراكز بستري اوليه و توانبخشي و مراقبت هاي ويژه تعريف شود.
آموزش بهترين راه پيشگيري دكتر محسن فروغي پور با تأكيد بر نقش آموزش در اصلاح سبك زندگي افراد بر نقش اطلاع رساني وسايل ارتباط جمعي در پيشگيري از سكته هاي مغزي تأكيد مي كند. وي مي افزايد: آموزش بهترين راه پيشگيري از سكته هاي مغزي و بار سنگين اقتصادي ناشي از درمان و عوارض اين بيماري مي باشد.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- درخواست گنجاندن حداقل مستمري 200 هزار توماني بازنشستگان در متمم بودجه
رئيس كميسيون اجتماعي مجلس گفت: مجلس از دولت خواستار شده است تا در متمم بودجه، افزايش حداقل مستمري بازنشستگان تأمين اجتماعي به 200 هزار تومان را لحاظ كند. عبدالرضا مصري در گفتگو با فارس افزود: با در نظر گرفتن بودجه 150 ميليارد توماني در متمم بودجه توسط دولت براي افزايش حداقل مستمري بازنشستگان تأمين اجتماعي به 200 هزار تومان، اين افزايش حداقل هاي مستمري كه در حال حاضر براي بازنشستگان كشوري در حال انجام است، تسري مي يابد. وي در ادامه گفت: در حال حاضر حداقل هاي مستمري بازنشستگان تحت پوشش سازمان تأمين اجتماعي حدود 155 هزار تومان است كه با گنجاندن بودجه 150 ميليارد تومان در متمم بودجه مي توان اين حداقل را به 200 هزار تومان رساند. رئيس كميسيون اجتماعي مجلس درباره زمان ارسال متمم بودجه به مجلس اظهار داشت: دولت هر زماني كه متمم را به مجلس ارايه كند مي تواند اين موضوع را هم در آن لحاظ كند.
* مددي: نياز تأمين اجتماعي به بودجه 665 ميليارد توماني براي افزايش حداقل مستمري بازنشستگان داوود مددي، مديرعامل سازمان تأمين اجتماعي نيز در زمينه آخرين تصميم براي افزايش مستمري بازنشستگان تحت پوشش اين سازمان گفت: مجلس و قانون تكليفي به تأمين اجتماعي نكرده است كه حداقل مستمري را به 200 هزار تومان برساند و اين سازمان طبق مواد 96 و 111 قانون تأمين اجتماعي به تكاليف قانوني اش مبني بر افزايش مستمري عمل كرده است. وي در ادامه تصريح كرد: اگر سازمان تأمين اجتماعي قرار باشد حداقل مستمري را به 200 هزار تومان برساند نياز به 665 ميليارد و 500 ميليون تومان اعتبار دارد كه اگر نيمي از آن توسط دولت پرداخت شود نيم ديگر را خود ما از محل صرفه جويي هاي سازمان پرداخت خواهيم كرد در نتيجه تصميم گيري نهايي با دولت است. * يارمند: بايد 45 هزار تومان به مستمري بازنشستگان تأمين اجتماعي اضافه شود مجيد يارمند نيز در اين زمينه گفت: حداقل مستمري بازنشستگان تحت پوشش سازمان تأمين اجتماعي در حال حاضر 155 هزار تومان است كه براي رسيدن به حداقل مستمري بازنشستگان كشوري كه 200 هزار تومان است، 45 هزار تومان فاصله وجود دارد. وي در ادامه گفت: سازمان تأمين اجتماعي براي رساندن همين حداقل مستمريها به 155 هزار تومان تمام تلاش خود را كرد و در آخرين مرحله 300 ميليارد تومان براي اين افزايش، هزينه كرد. يارمند ادامه داد: چون دولت غير از پرداخت سهم 3 درصد حق بيمه افراد هيچ كمك ديگري به سازمان تأمين اجتماعي نمي كند، افزايش مستمري بازنشستگان براي سازمان تأمين اجتماعي مشكل است اما باز هم تلاش مي كنند تا فاصله حقوق بازنشستگان تحت پوشش آنها با بازنشستگان كشوري و لشكري پر شود.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- معاون سلامت وزارت بهداشت: دستورالعمل پيشگيري از «وبا» ابلاغ شد
معاون سلامت وزارت بهداشت، اعلام كرد: براي جلوگيري از شيوع «وبا» مانع آبياري مزارع با فاضلاب مي شويم.
سيدمؤيد علويان، معاون سلامت وزارت بهداشت، در گفتگو با ايلنا، گفت: يكي از موارد خطر براي شيوع بيماري «وبا» در كشور، آبياري مزارع با فاضلاب است كه امسال مانع اين كار مي شويم.
وي افزود: شيوع «وبا» در اين فصل نگران كننده است و مسؤولان برنامه هاي جدي براي كنترل اين بيماري دارند.
به گفته علويان، دستورالعمل پيشگيري از «وبا» به دانشگاه هاي علوم پزشكي ابلاغ شده و برخي دانشگاهها كارگاههاي آموزشي نيز در اين زمينه برگزار كرده اند.
وي تصريح كرد: براي پيشگيري از شيوع «وبا» در كشور كلرزني آب مصرفي را نيز در نظر گرفته ايم و اين كار را در تابستان به صورت جدي پيگيري مي كنيم.
وي يادآور شد: زمان پايش و دفعات كلرزني به آب مصرفي را افزايش داده و كمبود كلرزني را جبران مي كنيم.
علويان، با اشاره به بهداشت محيط و آب، گفت: يكي از برنامه هاي وزارت بهداشت در فصل تابستان، افزايش كيفيت بهداشت و محيط است.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ميزان يارانه براي نگهداري از بيماران رواني مزمن در خانواده ها، دو برابر شد
رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن بهزيستي، اعلام كرد: ميزان يارانه بهزيستي براي نگهداري از بيماران رواني مزمن در خانواده ها دو برابر شد. فريد براتي، رئيس ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن بهزيستي گفت: سال گذشته بهزيستي به خانواده هايي كه از فرزندان خود كه بيماران رواني مزمن داشتند، نگهداري مي كردند، ماهيانه 25 هزار تومان پرداخت مي كرد. وي افزود: امسال اين رقم را افزايش داده ايم و به خانواده ها 50 هزار تومان يارانه پرداخت خواهيم كرد.
به گفته براتي، يكي از سياستهاي بهزيستي اين است كه بيماران رواني مزمن در خانواده ها نگهداري شوند و به همين دليل ماهانه مبلغي را به اين خانواده ها پرداخت مي كند.
وي تصريح كرد: بيشتر خانواده هاي مذكور از وضعيت مالي نامناسبي برخوردار هستند و بايد به آنها هزينه نگهداري از فرزندان را پرداخت كنيم. وي يادآور شد: مبلغي كه به خانواده ها پرداخت مي شود، بسيار كم است؛ اما با توجه به اعتباراتي كه در اختيار داريم بيش از اين نمي توانيم پرداخت كنيم.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- اتاق فكر جوانان غرب كشور تشكيل شد
نشست «اتاق فكر جوانان غرب كشور» با شركت اعضاي مجمع ملي جوانان در استانهاي غرب با محوريت «غني سازي اوقات فراغت» و «اصلاح و بازانديشي اساسنامه مجمع ملي جوانان» برگزار شد.
به گزارش فارس به نقل از روابط عمومي سازمان ملي جوانان اين اتاق با حضور نزديك به 30 نفر از جوانان نخبه كه عضو زيرساختهاي مجمع هستند، برگزار شد. نتايج حاصل از اين اتاق فكر مورد استفاده مجمع ملي جوانان قرار گرفته و علاوه بر آن به نهادهاي دولتي و غيردولتي نيز ارسال مي شود.
برپايه اين گزارش مجمع ملي جوانان ايران برگزاري اتاقهاي فكر منطقه اي را در پنج منطقه جغرافيايي كشور براي سال جاري در برنامه خود داشته و موضوعات متفاوت مربوط به حوزه جوانان را در اين نشست مورد بررسي قرار مي دهد.
