---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- "توصيه اي براي لاغر شدن بدون عارضه در گفتگو با دكتر صفريان، استاد دانشگاه" ؛ كساني كه مي خواهند چاق بمانند اين مطلب را نخوانند
٭ نازيلا پوراصفهاني توسعه فناوري و امكانات رفاهي با ايجاد آسايش باعث عوارضي نيز شده است. با نگاه به جوامع مختلف متوجه بالا رفتن ميانگين وزن مي شويم كه به علت سوء استفاده از امكانات و بي توجهي به تغذيه است. چاقي علاوه بر معضلاتي كه براي سلامتي دارد سبب كاهش اعتماد به نفس، افزايش اضطراب و نگراني توأم با احساس خجالت نيز مي شود و در مجموع زندگي لذتبخش را ناگوار مي كند.
در اين زمينه گفتگويي را با دكتر صفريان، متخصص تغذيه از دانشگاه سنت همتون انگلستان انجام داده ايم كه توجه شما را به آن جلب مي كنيم.
آقاي دكتر! چاقي را تعريف كنيد. چاقي يعني داشتن وزني اضافه. چاقي انواع و علل مختلف دارد. در بررسي انواع چاقي، آنچه كه بيشتر باعث بيماري هاي مختلف مي شود، تيپ چاقي است. چاقي يا مركزي است يا محيطي. چاقي مركزي يا "سيب مانند" و يا مردانه كه چربي عمدتاً در ناحيه شكم تجمع مي كند. نوع ديگر آن، چاقي گلابي شكل، محيطي است كه چربي ها بيشتر در سينه، باسن و بازوها و رانها تجمع مي كند. در بعضي افراد بويژه در خانمها در سنين يائسگي هر دو نوع چاقي ديده مي شود. چاقي نوع مردانه نسبت به چاقي نوع زنانه عوارض بيشتري را ايجاد مي كند. البته چاقي نوع زنانه، بي عارضه نيست.
چاقي چه عوارضي دارد؟ عوارض چاقي به دو دسته متابوليكي و مكانيكي تقسيم مي شود. در عوارض مكانيكي: آرتروز، ساييدگي مفاصل، دردهاي كمري و ناهنجاري ها يا ناراحتي هاي ستون فقرات (چه در ناحيه پشت و كمر، چه در ناحيه گردن) را مي توان نام برد. اما عوارض متابوليك باعث بيماريهاي مختلفي مي شود مانند: اختلال متابوليسم چربي خون كه سبب آترو اسكلروز و ناراحتي هاي قلبي مي شود، اختلال متابوليسم قند كه سبب ديابت مي گردد و بعضي انواع سرطانها مانند سرطان پستان و رحم و در نهايت بعضي بيماريها كه به نوعي با چاقي در ارتباط هستند(به طور غير مستقيم) مانند فشار خون.
چرا چاق مي شويم؟ مثلاً: استفاده زياد از ماشين، استفاده از آسانسورها حتي براي روشن كردن تلويزيون از كنترل استفاده مي كنيم كه در اصل بايد بگوييم كم تحرك هستيم. يك علت كه شايع نيست، استفاده از بعضي داروهاست. مثلاً كساني كه از كورتون براي درمان بيماري هايشان استفاده مي كنند. يكي ديگر از فاكتورهاي مؤثر در چاقي كه قابل توجه و مهم نيز مي باشد، بحث ژنتيك است كه احتمالاً برمي گردد به تنظيم متابوليسم بدن در افراد چاق. امروزه يك بحث جديد درباره علل چاقي، بحث كفايت متابوليسم در بدن افراد چاق است. متابوليسم در بدن افراد چاق نسبت به افراد لاغر متفاوت است. بدن افراد چاق دوست دارد كه انرژي را ذخيره كند؛ يعني با اينكه بدن اين افراد دچار كمبود انرژي است، ولي تمايلي به مصرف ذخيره هاي چربي ندارد و شخص مجبور به مصرف موادغذايي است.
امروزه بحث "چگونه لاغر شويم" در جوامع مختلف بسيار رايج است. لطفاً در مورد روشهاي مختلف لاغري كه امروزه بسيار شايع است توضيح دهيد؟ بعضي از روشهاي لاغري كه امروزه استفاده مي شود، بسيار مضر است كه به تعدادي از آنها اشاره مي كنم: 1- استفاده از وسايل مغناطيسي و مكانيكي (لرزاننده ها) كه امروزه در تلويزيون بويژه تلويزيون ماهواره اي بسيار تبليغ مي شود و روش نامناسبي است. در بسياري از تحقيقات اثر اين وسايل در رفع چاقي مردود شناخته شده است و فقط اثرات كاذب دارد و اين وسايل با شكستگي بافت زيرجلدي اندازه ناحيه چاق را كم مي كند بويژه در كمر و شكم، ولي در رفع و درمان چاقي اثر ندارند و باعث كاهش چربي بدن نمي شوند. 2- رژيم ها كه امروزه به شكلهاي مختلفي ارايه مي شود: اينترنت، پزشكان عمومي و بعضي افراد در سالنهاي زيبايي كه بعضاً بسياري از آنها مضر است. يكي از اين رژيمها، رژيم معروف كتوژنيك است و سبب افزايش ماده اي به نام كتون در خون مي شود كه خيلي از پزشكان اين رژيم را به طور اشتباه تجويز مي كنند و باعث عوارضي در بدن مي شوند. بهترين رژيم يك رژيم متعادل است كه بر مبناي تنظيم كالري مصرفي است و شامل همه گروههاي مواد غذايي مي شود. پس رژيمي مناسب است كه ضمن تنظيم كالري مصرفي، هيچ نوع كمبود تغذيه اي ايجاد نكند. نكته مهمي كه در مورد تنظيم كالري بايد گفت، كاهش افراطي كالري در بعضي رژيمهاست كه بسيار خطرناك مي باشد وحتي مرگ افراد را در پي دارد و اختلالات مختلفي مانند چروكيدگي پوست، ريزش مو، يبوست، افسردگي و تمايل به خودكشي و بسياري عوارض ديگر را ايجاد مي كند. ما در كاهش كالري يك محاسبات خاصي داريم، زيرا برخي افراد براي كاهش كالري از يك وعده غذايي صرف نظر مي كنند مانند نخوردن شام و يا صبحانه كه اين كار باعث كاهش وزن نمي شود. در درمان صحيح چاقي همه وعده هاي غذايي بايد به طور منظم مصرف شوند. در هفته بيشتر از 250 تا نيم كيلوگرم در افرادي كه متناسب با معيار 2(قد بر حسب متر)/ وزن برحسب كيلوگرم= BM چاق هستند بايد وزنشان كم شود و در افرادي كه خيلي چاق هستند بايد نيم كيلو تا 750 گرم لاغر شوند. در مجموع در يك ماه حداكثر بايد 2 تا 3 كيلو لاغر شويم و مجازيم كه در 6 ماه حداكثر 10 درصد وزن افراد چاق را كاهش دهيم. كاهش بيش از اندازه كالري باعث از بين رفتن بافت عضلاني وگاهي سبب نارسايي قلبي و مرگ مي شود. 3- داروها: جز در مواردي كه ما نياز فوري به لاغر شدن داشته باشيم مانند بعضي از جراحي ها، نبايد از دارو براي رفع چاقي استفاده كرد. بخصوص داروهايي كه روي اشتها اثر مي گذارند و از گروه آمفتامين ها هستند كه عوارض بسيار بسيار زيادي دارد. 4- حمام سونا و ماساژ: اين موارد هيچ اثري در رفع چاقي ندارد؛ زيرا چربي بدن مانند چربي بيرون از بدن نيست كه در مقابل گرما آب شود، چربي بدن بايد سوخته شود و با فعاليت تبديل به انرژي شده و مصرف گردد. در سونا بدن زياد تعرق مي كند و يك يا 2 ليتر آب از بدن خارج مي شود كه وقتي شخص مايعات مصرف مي كند. وزن دوباره به بدن برمي گردد. ماساژ هم به همين شكل است. گفته مي شود ماساژ باعث پخش شدن چربي مي شود و سوختن آن را راحت تر مي كند. اين باور غلطي است؛ زيرا نه رژيم خاصي داريم كه چربي ناحيه خاصي از بدن را به شكل موضعي از بين ببرد و نه داروي خاصي وجود دارد كه اين كار را بكند. به طور معمول كاهش چربي ها با درصد بيشتري از ناحيه شكم و همزمان با درصد كمتري از ساير نواحي انجام مي شود. گفتن اين مطالب كه اين داروي خاص باعث كاهش چربي مثلاً در ناحيه شكم و يا در اندامها مي شود و يا اين رژيم خاص اين كار را مي كند؛ يك كلاهبرداري آشكار است. 5- جراحي: به غير از ليپوساكشن كه امروزه براي درمان چاقي نيست، بلكه بيشتر هدف از اين روش زيبايي است؛ يك سري روشهاي جراحي داريم كه زير نظر متخصصان جراحي و تغذيه مي گردد براي افرادي كه به شدت چاق هستند انجام مي شود و با رژيم غذايي و داروهاي مجاز كه توسط متخصصان تغذيه تجويز شده، لاغر نمي شوند و به ناچار براي رفع چاقي آنان به جراحي متوسل مي شويم. ما، در درمان چاقي زماني مي توانيم بگوييم موفق شديم كه درصد چربي بدن را كم كنيم بدون اينكه بافت عضلاني را از بين ببريم. 6- ورزش: بيماران بايد توأم با رژيم غذايي مناسب، از يك ورزش مناسب و متعادل بهره بگيرند تا باعث تقويت بافت عضلاني شوند. وگرنه از دست دادن بافت عضلاني اختلالات متابوليكي را در پي دارد. 7- الگوي زندگي و تغذيه: توجه به اين مسأله بسيار مهم است و بي توجهي به اين نكته باعث شكست درمان چاقي مي شود.
آيا براي رفع اين چاقي ها رژيمهاي متفاوت وجود دارد؟ ما در مجموع آنچه براي درمان چاقي انجام مي دهيم محدود كردن كالري ومصرف كالري است و رژيمها در افراد مختلف متناسب با وضعيت سلامتي و ميزان تحرك متفاوت است. مثلاً در افرادي كه ديابت يا فشار خون يا... دارند اين رژيمها متفاوت است كه مثلاً مصرف لبنيات را در زنان يائسه زياد توصيه مي كنيم و در عوض مواد غذايي ديگر را كمتر مي كنيم. اساس كار براي لاغري در افرادي كه چاقي محيطي يا مركزي دارند، كاهش كالري و مصرف كالري در آنان با فعاليت زياد انجام مي شود و تعادل و تنوع رژيم غذايي كه به بيمار مي دهيم، بسيار مهم است. رژيمهاي نسخه اي معمولاً مفيد نيست؛ زيرا در رژيم نسخه اي نوع دقيق غذا را مشخص مي كنند كه در طولاني مدت قابل اجرا نيست. رژيم غذايي بايد براساس ميزان كالري و تنوع توصيه شود و انتخاب نوع غذا و تنظيم را به عهده خود فرد چاق بگذاريم. ما در ايجاد الگوهاي صحيح تغذيه اي دراين نوع رژيمها معمولاً موفق تريم. رژيمهايي كه براي چاقي داده مي شود تا آخر عمر بايد رعايت شود، ترك رژيم به هر شكل باعث عود چاقي مي شود. پس نوع رژيم مهم است.
بهانه افراد سيگاري براي ترك سيگار، چاق شدن است، براي اين افراد چه توصيه اي داريد؟ سيگار توزيع چربي را در بدن نامتعادل مي كند؛ يعني ممكن است شخص سيگاري لاغر باشد، ولي درصد چربي گزارش شده در آزمايشها بالاست. اين ظاهر چاق و لاغر داشتن چندان مهم نيست، ممكن است با ترك سيگار، ظاهر كمي چاق شود، ولي اين افراد سالم ترند. اما اينكه بعضي افراد با ترك سيگار، اشتها پيدا مي كنند، مي توان گفت فعاليت بدنشان هم زياد مي شود و چاقي اتفاق نمي افتد. با اين حال مصرف زياد ميوه و سبزيها را توصيه مي كنيم كه هم به اشتهاي آنان پاسخ مي دهيم و هم مصرف كالري را كاهش داده ايم.
يك بحث ديگر كه امروزه عنوان مي شود، خوردن غذاهاي پركالري به عنوان صبحانه است كه سبب افزايش متابوليسم و لاغري مي شود. اين موضوع چقدر صحت دارد؟ اين را نمي توان گفت درست است، بلكه تأكيد در اين است كه صبحانه مصرف شود، در صبحانه غذاهاي خيلي شيرين نبايد مصرف شود، ولي اينكه غذاهاي وعده هاي ناهار يا شام را به صبحانه منتقل كنيم يك باور درستي نيست. فقط مي توان گفت 65 درصد غذاها را در وعده هاي اصلي (صبحانه و ناهار و شام) بگنجانيم و 35 درصد را در وعده هاي فرعي و ميان وعده مصرف كنيم و وعده هاي فرعي ساعت 5/9 تا 10 صبح- عصرانه حدود ساعت 3 تا 5 و شبانه كه قبل از خواب است. پس ما در روز 6 وعده غذايي خواهيم داشت. معمولاً غلات در هر 3 وعده اصلي، گوشت در يك يا دو وعده از وعده هاي اصلي و لبنيات در هر سه وعده اصلي توصيه مي شود. مواد نشاسته اي و برنج نيز بهتر است در وعده هاي اصلي مصرف شوند. ولي نظرات گوناگون است و اصل بر اين است كه در روز از تنوع غذايي بالا، كم كالري و پرحجم براي پاسخگويي به اشتها مصرف شود. معمولاً در ميان وعده ها شير، ميوه و چاشنيهاي ديگر توصيه مي شود.
آقاي دكتر! برخي مي گويند كه نان و برنج را حذف كرديم و لاغر شديم. اين موضوع چقدر صحيح است؟ بسيار غلط است و بي فايده. برعكس در رژيمهاي چاقي و لاغر شدن، آنچه كه مورد غفلت قرار مي گيرد، حذف چربي هاست. مواد نشاسته اي و غلات مواد مغذي و مفيد هستند و كالري كمي دارند. ما مواد قندي و نشاسته اي را كم مي كنيم در حالي كه غذاهاي ما چرب است. ميزان انرژي كه چربي توليد مي كند دو برابر است.
باور ديگر مردم اين است كه با مصرف ترشيجات بعد از غذاي چرب اين چربي ها از بين مي روند؟ نه. اين طور نيست، بلكه بايد مصرف چربي را كاهش داد.
آقاي دكتر! تغذيه سالم را براي ما تعريف كنيد؟ تغذيه سالم، تغذيه اي است كه علاوه بر جلوگيري از كمبود مواد غذايي در سلامتي فرد هم تأثير داشته باشد و بدن را در برابر بيماريهاي مزمن محافظت كند، مانند: ديابت، اختلالات چربي و بيماري هاي قلبي- عروقي و آلزايمر. امروزه گفته مي شود تغذيه مناسب حتي در جلوگيري از آلزايمر مفيد است. يك تغذيه مناسبت نه باعث كاهش وزن مي شود نه افزايش وزن. يك تغذيه مناسب تغذيه اي است كه بسيار متنوع باشد. تنوع يعني مصرف ميوه ها، سبزيها، لبنيات، غلات، گوشت و مواد نشاسته اي يا به عبارتي يك تغذيه خوب؛ يعني آنكه در يك وعده غذايي از هر سه گروه مواد غذايي موجود باشد. مثلاً در ناهار گوشت، لبنيات و سبزيها باشد و اگر بتوان از مواد ديگر هم مصرف كرد كه بسيار عالي است. مصرف چربيها را به كمتر از 30 درصد كالري مصرفي روزانه كاهش و مواد نشاسته اي پيچيده مانند نان و غلات را افزايش دهيم. با كاهش مصرف قند تصفيه شده مانند قند معمولي و شكر چون سريع جذب مي شود و كاهش چربي هاي حيواني و افزايش مصرفي چربي هاي غيراشباع، كاهش نمك و افزايش مواد محتوي پتاسيم در رژيم غذايي روزانه مي توان يك رژيم غذايي مناسبي داشت. سازمان بهداشت جهاني (WHO) هم براي تغذيه سالم توصيه هايي كرده است! كاهش مصرف چربي ها، به ويژه روغنهاي نباتي جامد كه حاوي چربيهاي ترانس است و بسيار چربي مضري است از توصيه هاي سازمان بهداشت است. روغنهاي نباتي موجود در كشور ما درصد چربي بالايي دارند، ولي در اروپا ميزان آن حدود 7/2 تا 2/3 درصد است. براي همين بايد از روغن مايع استفاده شود و از ميان روغنهاي مايع روغن آفتابگردان و زيتون مناسبترين هستند. اشتباه مردم اين است كه وقتي مي گوييم روغن مايع خوب است، گمان مي كنند خوردن روغن مايع بي اشكال است، به هر حال بايد مصرف چربي را به هر شكل محدود كرد و همان ميزان مصرف كم چربي ها هم بايد از روغن مايع باشد.
غذاهاي آماده و به عبارتي "Fast Food" ها (سوسيس و كالباس و... ) در ايجاد چاقي چه تأثيري دارند؟ تأثير آنها در چاقي بسيار زياد است و يكي از علل مهم چاقي در دنياست. اين غذاها به دليل تجاري بودنشان، طوري تهيه مي شوند كه مشتري جذب كن باشند؛ يعني پرچرب، پرنمك و پرادويه. همچنين فرآوري و تهيه آنها اثرات نامطلوبي بر روي قند و چربي خون مي گذارد. روغنهاي مصرفي در آنها گاهي غيراستاندارد است و يا از يك روغن به دفعات زيادتر از حد معمول استفاده مي كنند.
آيا رژيم لاغري در افرادي كه چاقي آنان به دليل اختلالات غدد درون ريز است مؤثر خواهد بود؟ براي بيماري هاي غدد داخلي مانند تيروئيد و كوشينگ، رژيمهاي غذايي خاصي را در نظر مي گيريم كه با اين نوع تغذيه كنترل بيماري اصلي هم آسان تر است.
در افرادي كه به كم كاري تيروئيد مبتلايند، به علت افزايش اشتها دچار چاقي مي شوند، آيا درمان مشكل تيروئيد اين چاقي را برطرف مي كند يا اينكه به متخصصان تغذيه و رژيمهاي غذايي نياز است؟ بله. درمان بيماري زمينه اي چاقي ايجاد شده را درمان نمي كند بلكه بايد از رژيم غذايي استفاده شود.
يك تغذيه مناسب براي كساني كه كورتون درماني مي كنند و به همين دليل چاق مي شوند، چه نوع تغذيه اي است؟ اين افراد به علت مصرف كورتون، متابوليسم قند در آنها دچار اشكال مي شود، پس بايد مصرف كربوهيدراتها را كاهش داد و مصرف كالري را كنترل كرد؛ يعني 7 تا 10 درصد از ميزان كالري دريافتي اين افراد را نسبت به افراد سالم بايد كم كرد؛ زيرا كورتون سبب افزايش وزن مي شود. تنظيم رژيم يك امر مشخصي است. حال آنكه دو بيمار كه كورتون مصرف مي كنند، رژيم غذايي مشابهي ندارند؛ زيرا در معرض يك خطر نيستند.
در مورد افراد ديابتي چطور؟ بايد ببينيم ديابت چه عوارضي را ايجاد كرده و شخص ديابتي اضافه وزن دارد يا نه، كاهش وزن او به علت ديابت شروع شده است يا نه. محدوديت كاري و تنظيم رژيم غذايي در افراد ديابتي متفاوت است. بعضي افراد ديابتي قند صبحانه يا عسرانه يا قند بعد از غذا دارند كه رژيمها براي آنان متفاوت است. رژيم افراد ديابتي در يك مرحله تنظيم نمي شود و بايد چند بار رژيم او را تغيير داد تا بتوان يك رژيم متعادل را ايجاد كرد.
در مورد افراد ديابتي توصيه مي كنند كه قندها را از رژيم غذايي شان حذف كنند. آيا اين مسأله درست است؟ نه. هيچ مبناي علمي ندارد. كمتر از 10 درصد كالري مصرف روزانه را بايد به قندها اختصاص داد. بايد محدوديت قند انجام شود، نه ممنوعيت آن. كار اشتباهي كه ديابتي ها مي كنند مصرف يك يا دو عدد خرما به جاي يك چهارم حبه قند است. در حالي كه يك چهارم حبه قند حدود 6/0 گرم قند در آن وجود دارد، در حالي كه در يك يا دو عدد خرما 9 گرم قند وجود دارد، حتي توت خشك هم همين طور است.
در مورد خشكبار در وعده هاي غذايي توضيح دهيد. خشكبار به دو دسته تقسيم مي شود: يكي مغزها و ديگري توت خشك، انجير خشك و ... است كه معمولاً جزو ميوه ها هستند. مغزها مانند مغز بادام، پسته، گردو، فندق و بادام زميني منابع غذايي بسيار عالي از چربيهاي مفيد دارند و مصرف روزانه آنها توصيه مي شود و حتي مصرف محدود آنها سبب كاهش وزن هم مي شود. تعادل بايد رعايت شود، زيرا كالري زيادي هم دارند. مصرف 30 گرم از اين مغزها براي كاهش ريسك بيماريهاي قلبي و بهبود اختلالات چربي و ديابت توصيه مي شود. اينها منابع خوبي براي مواد معدني اند. مانند مغز بادام زميني كه سلنيوم دارد و منبع خوبي از روي و منگنز است. مغزها ويتامين E، فيبر و تركيبات مفيد ديگر دارند. البته يك نكته را بايد فراموش نكرد، اينكه برشته كردن اين مغزها بسياري از فوايد آنها را از بين مي برد. مصرف متعادل و خام مغزها توصيه مي شود و بسيار عالي است كه جايگزين تنقلات مضري مانند پفك و چيپس و ... شوند.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ضربان زمان
عشق بر مغز كودك هم اثرگذار است
فشارهاي روحي دوران كودكي رشد مغز انسان را محدود مي كند. به نوشته مجله علمي روانكاوي آلمان، نياز كودكان به مهر و محبت در دوران كودكي نه فقط در پختگي عاطفي تأثير دارد، بلكه بر ساختار مغزي هم اثرگذار است. محققان مي گويند بررسي آنان نشان داده است رشد مغزي كودكاني كه محبت نمي بينند، از ديگران كمتر است.
طول عمر هديه مادران جوان به فرزندان
نتايج يك تحقيق نشان مي دهد افرادي كه از مادران جوان متولد شده اند، طول عمر بيشتري خواهند داشت. به گزارش پايگاه اينترنتي رويترز، دانشمندان آمريكايي با انجام تحقيقي اعلام كردند كه سن مادر در هنگام تولد نوزاد تأثير عمده اي در طول عمر نوزاد دارد. نتايج اين تحقيق نشان مي دهد امكان رسيدن به سن صد سالگي در افرادي كه سن مادرشان در هنگام تولد كمتر از بيست و پنج سال بوده است، تقريباً دو برابر ساير افراد است. همچنين احتمال رسيدن به سن صد سالگي در فرزندان اول خانواده به ويژه دختران بيشتر از ديگر فرزندان است.
تأثير رژيم غذايي در دوقلوزايي
رژيم غذايي مناسب در افزايش موارد دوقلوهاي يكسان تأثير دارد. به نوشته روزنامه ديلي تلگراف، نتايج تحقيقات جديد نشان داده است بهبود رژيم غذايي و سطح سلامت موجب شده است نسبت دوقلوهاي يكسان دو برابر شود. دانشمندان معتقدند افزايش پيوسته احتمال ايجاد دوقلوهاي يكسان در كشورهاي توسعه يافته در خلال قرن گذشته يك واكنش تكاملي طبيعي به دسترسي بيشتر به غذا و مراقبتهاي درماني بوده است. نتايج اين تحقيق كه به رياست پروفسور "رابرت يانسن" در استراليا انجام شد، اين ديدگاه عمومي را كه علت افزايش دوقلوزايي لقاح خارج رحمي است، به چالش مي طلبد.
كرمهاي ضد آفتاب توازن هورمونهاي تيروئيد را تا حد زيادي بر هم مي زنند
بررسي دانشمندان آلماني نشان مي دهد؛ موشهايي كه در معرض ماده شيميايي MBC 4 موجود در لوسيونهاي ضد آفتاب قرار مي گيرند به پركاري تيروئيد مبتلا مي شوند. غده تيروئيد كه در ناحيه گردن قرار دارد، هورمونهايي براي تنظيم سوخت و ساز بدن ترشح مي كند.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- كودك درون ؛ بيمارستان و اضطراب كودكانه
اگر شلوغ كني آمپول! اگر بچه خوبي نباشي، آقاي دكتر ... اينها جملاتي است كه والدين براي ترساندن و آرام كردن كودكان استفاده مي كنند. راستي درمان بيماري بايد جاي لولو را بگيرد؟ آقاي دكترها (خوش به حال خانم دكترها) بايد جانشين هر ترسي براي كودكانمان باشند؟ حال وقتي كه كودكمان را براي درمان به بيمارستان برديم با ترسي كه خودمان در دلشان كاشته ايم، چه كنيم؟
نكاتي براي والدين زماني كه لازم است كودكان براي اقدامات طبي در يك بيمارستان بستري شوند، احساسات و واكنشهاي طبيعي آنان مثل نگراني يا عصبي بودن، ممكن است مانع عملكرد مناسب والدين شود. بعضي از عواطفي كه به صورت شايع در والدين كودكان بستري گزارش مي شود عبارتند از: اضطراب از اينكه نمي دانند چه پيش خواهد آمد يا معاني اصطلاحات پزشكي چيست. سرپوش نهادن بر احساسات خود به منظور تمركز پيدا كردن بر حقايق پزشكي كه در نهايت به انفجار عاطفي آن منجر خواهد شد. خشم ناشي از احساس درماندگي كه گاهي به صورت اختلاف با همسر، كاركنان بيمارستان يا ساير فرزندان آشكار مي گردد. سرزنش كردن همسر، پزشك، بيمارستان يا حتي كودك به علت بيماري اش فراموشكاري، بدفهمي يا سوء تعبير؛ چرا كه تنش دروني انسان بر توانايي گوش سپردن و درك كردن او اثر مي گذارد. خود سرزنش گري: اين فكر كه بايد از كودكم بيشتر مراقبت مي كردم يا كفايت خود يا ديگري را زير سؤال بردن. ناتواني در تحمل ناكامي ناشي از گريه، خواب و رفتارهاي تغيير يافته كودك مانند شب ادراري. افسردگي بخصوص وقتي بحران پايان مي يابد. گاهي والدين از سلامت خود غافل مي شوند و پس از مدتي احساس خستگي شديد ذهني و جسمي پيدا مي كنند.
همراهي توصيه هاي عملي براي گذراندن مدت بستري كودك به بهترين روش ممكن: از كاركنان بيمارستان سؤالاتي بپرسيد كه به راحتي بيشتر شما كمك كند. براي اينكه آمادگي بيشتري داشته باشيد، سؤالات خود را بنويسيد. بعضي بيمارستانها اجازه ساعات ملاقات بيشتري را به والدين و بستگان كودك مي دهند. از اين فرصت براي رفاه بيشتر كودك و خانواده تان استفاده كنيد. سعي نكنيد كه ناراحتي خود را بروز دهيد، اشكالي ندارد كه كودكتان بداند شما ناراحت هستيد. اين امر نشان مي دهد كه شما به او اهميت مي دهيد. اجازه بدهيد كودكتان از وضعيت بيماري و اقدامات بهداشتي درماني اش مطلع باشد. نگهداري يك كودك در بيمارستان مسأله اي پرتنش و ناكام كننده است، اما سعي نكنيد تنش و ناكامي خود را بر سر كاركنان بيمارستان و ديگران تخليه كنيد. از هنر ارتباط آرام و مؤدبانه بهره بگيريد. درباره شرايط روزمره، همين طور آداب و رسوم مذهبي و اخلاقي خانوادگي كه لازم است در مورد كودك شما رعايت شود، به كاركنان بيمارستان اطلاع بدهيد.
حمايتهاي بيمارستاني در بسياري از بيمارستانها امكاناتي وجود دارد كه استفاده از آنها مي تواند كمك كند اين شرايط بحراني راحت تر گذرانده شود.بخش مددكاري اجتماعي مي تواند شما را به برخي مراكز خدماتي، عاطفي و مادي معرفي نمايد، مانند گروه هاي كمك به خود كه توسط خانواده هاي با وضعيت مشابه شكل گرفته اند. كاركنان بيمارستان مي توانند به شما كمك كنند تا متوجه شويد چگونه بيماري بر رشد هيجاني و جسماني كودك شما تأثير مي گذارد و چگونه مي توانيد براي برآورده كردن نيازهاي كودكتان تلاش كنيد. آشنا شدن با روشهاي پزشكي كمك مي كند تا شما و كودكتان درباره تجربيات و تكنيكهاي پزشكي آمادگي بيشتري داشته باشيد.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- گياه دارو ؛ به شرط چاقو
هميشه عادت كرده ايم تابستان؛ يعني هندوانه. ظهر تابستان و سايه هاي بيد و سيني قاچ كرده هندوانه. باورم نمي شود كه شفابخش هم باشد. انگار از پس گرماي اين تابستان باز هم سرك مي كشد دلپذير، سرخ فامي كه هم درمان است و هم لذت. بايد بهتر بشناسيمش. نه؟ يادآوري
هندوانه گياهي است يك ساله و يك پايه ساقه آن خزنده و پيچك دار و برگهاي آن پهن با بريدگي هاي عميق مي باشد. گلهاي آن كوچك و زردرنگ است. ميوه آن رگدار يا دراز. پوست آن سبزرنگ و داخل آن قرمز مي باشد. تخم هندوانه برحسب انواع مختلف آن ممكن است سياه، قرمز، سفيد و يا زرد باشد. خواص دارويي: هندوانه از نظر طب قديم ايران سرد است. گرما را برطرف مي كند و بهترين ميوه تابستان است. هندوانه مدر است و به پايين آوردن فشار خون كمك مي كند. هندوانه معده را تقويت مي كند. پوست سفيد داخل هندوانه براي زخم گلو و دهان بسيار مؤثر است. مغز تخم هندوانه، كرمهاي معده و روده را از بين مي برد. هندوانه براي ورم مثانه مفيد است. هندوانه بدن را تازه و شاداب مي كند. هندوانه براي اشخاص گرم مزاج بسيار خوب است. آب هندوانه مخلوط با سكنجبين علاج كننده يرقان و دفع كننده سنگ كليه است. براي خنك كردن بدن در روزهاي گرم تابستان هندوانه را با شكر بخوريد. براي برطرف كردن تب و اخلاط بدن، هندوانه را با شير خشت بخوريد. براي رفع خارش بدن هندوانه را با تمبرهندي بخوريد. هندوانه را بايد هميشه بين دو غذا خورد؛ يعني تقريباً سه ساعت بعد از غذا و يك ساعت قبل از غذا؛ زيرا اگر بلافاصله بعد از غذا خورده شود، در هضم غذا اختلال ايجاد مي كند، همچنين نبايد آن را با ميوه هاي ديگر مخلوط كرد؛ زيرا باعث نفخ شكم مي شود. مضرات: هندوانه براي اشخاص سرد مزاج و آنهايي كه داراي معده درد مي باشند، مناسب نيست. اين گونه اشخاص اگر مي خواهند هندوانه بخورند، بايد آن را با شكر يا عسل و يا گل قند بخورند. همچنين هندوانه در اشخاص سرد مزاج باعث درد مفاصل و ضعف جنسي مي شود.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- گامي به پيش ؛ مژگان سياه دردناك
نامهاي بي شماري در ميان مردم دارد و مشهورترينش "گل مژه" است. آبسه اي كوچك و پر از چرك. درد جانكاهي كه گرچه چندان جدي گرفته نمي شود، اما مي تواند پايان دردناكتري داشته باشد. چگونه بروز مي كند؟
قرمزي، تورم، گرمي و حساسيت به لمس يا درد لبه فوقاني يا تحتاني پلك. گل مژه معمولاً در طرف خارج قرار دارد، ولي ممكن است زير پلك هم باشد. افزايش توليد اشك. حساسيت به نور. احساس وجود شن در چشم. چرا؟ عفونت باكتريايي (معمولاً استافيلوكوكي). عفونت ممكن است محدود به پلك باشد يا از جاي ديگري از بدن گسترش يافته باشد. عوامل تشديدكننده بيماري تحريك چشم بر اثر دود سيگار. مواجهه با تحريك كننده هاي آرايشي، شيميايي يا محيطي. بلفاريت (عفونت لبه پلك). استفاده از عدسي (لنز) تماسي. پيشگيري بهداشت عمومي خوب شامل استفاده از يك شامپوي ملايم براي پلكها در هنگام حمام كردن يا شستن صورت عواقب مورد انتظار با تخليه چرك از گل مژه معمولاً قابل علاج است. با وجود درمان آن اغلب عود مي كند. عوارض احتمالي گسترش عفونت به ساير غدد پلك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درمان اصول كلي استفاده از پوشش مرطوب با آب گرم، درد و التهاب را تسكين داده، بهبود را سرعت مي بخشد. به مدت 20 دقيقه از پوششهاي مرطوب استفاده كنيد و سپس به مدت حداقل يك ساعت استراحت كنيد. اين كار را در صورت نياز تكرار كنيد. جراحي براي تخليه آبسه (گاهي) به گل مژه فشار نياوريد. گل مژه به زودي تخليه و چرك خود را خارج كرده، باعث تسكين درد خواهد شد. تا زمان بهبود عفونت، از عدسي هاي تماسي استفاده نكنيد. داروها ممكن است پمادها يا كرم هاي آنتي بيوتيك موضعي مثل اريترومايسين يا باسيتراسين تجويز شوند. از آنها مطابق دستورالعمل پزشك استفاده كنيد. در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر گل مژه رسيده به طور خود به خود يا پس از برداشتن ملايم مژه مبتلا تخليه نشود.همچنين در صورت ايجاد درد چشم و تغييرات بينايي به پزشك مراجعه شود.
