---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- گفتگو با دكتر احمد محمود آبادي متخصص داخلي؛يك بيماري به رنگ زرد
نازيلا پور اصفهاني در اين گفتگو ضمن پرداختن به دلايل زردي و بررسي علايم آن، اقدامهاي لازم در برخورد با اين بيماران را مورد مطالعه قرار مي دهيم.
لطفاً در مورد بيماري زردي براي خوانندگان توضيح دهيد؟ بسياري از مردم زردي را نشانه بيماري كبدي مي دانند و هيچ دليل ديگري را براي آن متصور نيستند. اين درست نيست. زيرا در خون انسان دسته اي از گلبولها، گلبول قرمز نام دارند كه كار آنها انتقال اكسيژن از ريه ها به بافتهاي مختلف بدن است. اين گلبولها مانند بسياري از سلولهاي بدن پير شده، مي ميرند و گلبولهاي قرمز جوان كه در مغز استخوان توليد مي شوند جاي آنها را مي گيرند. پس از تجزيه گلبولهاي قرمز، مواد مختلفي به دست مي آيد كه يكي از اين مواد سرانجام به «بيلي روبين» تبديل مي شود. «بيلي روبين» وارد كبد شده و از طريق صفرا دفع مي شود. 1) هرگاه مقدار «بيلي روبين» از حد متعارف در خون بيشتر شود، در بافتهاي مختلف بدن مثل پوست، مخاط و صلبيه (قسمت سفيد چشم) رسوب كرده و آن را به رنگ زرد درمي آورد كه به آن زردي مي گوييم. بدين ترتيب اگر «بيلي روبين» زياد توليد شود و از حد توانايي كبد خارج شود، زردي به وجود مي آيد. 2) راه ديگر ايجاد زردي و بالا رفتن «بيلي روبين» اين است كه اين ماده در حد معمول توليد شود ولي كبد به دلايل متفاوتي نتواند آن را دفع كند.
3)گاهي اوقات «بيلي روبين» به اندازه توليد مي شود، كبد هم سالم است، ولي يك ايراد در مجاري صفراوي به وجود آمده و «بيلي روبين» دفع نمي شود كه نتيجه آن برگشت صفرا به خون و رسوب در قسمتهاي مختلف بدن است.
آقاي دكتر براي خوانندگان ما از اين سه حالت يك مثال بزنيد. حالت اول: در اين حالت كبد سالم است، اما مقدار «بيلي روبيني» كه توليد مي شود از حد و اندازه توانايي كبد خارج است، بنابراين مقدار آن در خون بالا مي رود و زردي به وجود مي آيد. بهترين مثال براي اين حالت بيماري «فاويسم» است كه بسياري از مردم با آن آشنا هستند.
فاويسم چيست؟ و در مورد ديگر علايم آن توضيح دهيد؟ به زبان ساده مي توان گفت، در اين اختلال ژنتيكي، گلبولهاي قرمز نسبت به باقلا و بعضي از مواد و داروها حساس هستند و در صورت مواجهه بدن با اين مواد و مصرف آنها توسط فرد، گلبولهاي قرمز خراب شده و در نتيجه «بيلي روبين» زيادي توليد مي شود، يكي از علايم ديگر اين بيماري علاوه بر زردي، كم خوني شديد است كه باعث خستگي، رنگ پريدگي و كسالت فرد شده و اگر بيمار توسط پزشك ويزيت نشود و تحت درمان قرار نگيرد، عواقب بدي دارد، از آن جمله مي توان به آسيب كليه ها در اثر مسموم شدن كليه با بقاياي گلبولهاي قرمزي كه از بين رفته اند، اشاره كرد. حالت دوم كه معمولاً شايعترين علت زردي در افراد نوجوان، جوان و ميانسال است، اختلال در كار كبد است.اين حالت گاهي ارثي است و هيچ علامتي غير از زردي ايجاد نمي كند، مثل بيماري اي كه به آن سندرم ژيلبرت مي گويند.
آقاي دكتر! سندرم ژيلبرت چه علايمي دارد؟ معمولاً ساير اعضاي خانواده و در بيشتر اوقات مادر خانواده متوجه زردي رنگ چشمها در فرزندان مي شود كه اين زردي گاهي كم و گاهي زياد است. بيمار هيچ علامتي مبني بر بيماري كبدي مثل تهوع، استفراغ، بي اشتهايي و ... ندارد و در آزمايشهايي كه پزشك براي بيمار درخواست مي كند، تنها نكته مثبت بالا بودن «بيلي روبين» غيرمستقيم است، در حالي كه آنزيمهاي كبدي زياد هستند و همچنين آثاري از تخريب گلبولهاي قرمز وجود ندارد.
از بيماريهاي دسته دوم ( يعني اختلال كار كبد) بيماري شايع تري هم وجود دارد؟ هپاتيت (التهاب و تورم كبدي) نيز در اين گروه جاي مي گيرد، يعني حالتي كه زردي فرد به دليل اختلال در كار كبد است. وقتي صحبت از هپاتيت مي كنيم، اغلب افراد بيشتر از يك علت بيشتر براي هپاتيت نمي شناسند و آن هم هپاتيت ويروسي است. در حالي كه هپاتيت به چند گروه ويروسي، الكلي، دارويي، بدون علت و ... تقسيم مي شود. از طرف ديگر، هپاتيت به هر علتي كه باشد به دو گروه حاد و مزمن تقسيم مي شود، معمولاً اگر علايم و نشانه هاي يك هپاتيت بيشتر از 8 تا 10 هفته طول بكشد به آن «هپاتيت مزمن» مي گويند. بعضي از ويروسها هپاتيت حاد و بعضي هپاتيت مزمن ايجاد مي كنند. هپاتيتي كه معمولاً نوجوانان و جوانان را در محيط مدرسه و محيطهاي دسته جمعي گرفتار مي كند، هپاتيت حاد به دليل ويروس هپاتيت «A» است.
علايم هپاتيت «A» چيست؟ در اين بيماري فرد در دو، سه روز اول علايمي شبيه سرماخوردگي پيدا كرده و براي چند روز بدون آن كه دچار زردي باشد از بي اشتهايي، كسالت، تهوع و استفراغ رنج مي برد. وقتي زردي شروع شود، تب بيمار قطع مي شود و همين يكي از علايم اصلي هپاتيت ويروسي است. بسيار اتفاق مي افتد كه فرد براي چند روز دچار تهوع، استفراغ و بي اشتهايي مي شود، ولي چون زردي وجود ندارد، خانواده و پزشك كمتر به هپاتيت حاد ويروس «A» توجه مي كنند. براساس همين تجربه است كه پزشكان معمولاً براي همه بيماران با تهوع و استفراغ غيرقابل توجيه و طول كشيده آزمايشهاي كبدي را درخواست مي كنند.
آقاي دكتر! پيش آگهي هپاتيت A چگونه است؟ هپاتيت حاد به علت ويروس هپاتيت «A»، معمولاً و در بيشتر از 99 درصد موارد، در عرض چند روز و يا چند هفته بدون آن كه كوچكترين آثار سويي از خود بر جاي بگذارد بهبود يافته و مزمن نمي شود.
براي بيمار مبتلا به هپاتيت حاد چه بايد كرد؟ بيمار توسط پزشك ويزيت شده و پس از انجام اقدامهاي آزمايشگاهي تشخيص و اثبات ويروس هپاتيت «A»، خلاصه اي از سير بيماري و اقدامهاي لازم براي فرد و ساير اعضاي خانواده از جمله تزريق «ايميونوگلوبولين» انساني براي افراد كمتر از پنج سال را توصيه مي كند. در مدتي كه كبد آزرده است، بايد از مصرف داروهاي گياهي ناشناخته جداً پرهيز كرد، ولي مي توان تحت نظر پزشك متخصص در گياه درماني از گياهاني مانند چاي سبز به مقدار 2 تا 3 فنجان در روز، آويشن، كنگر فرنگي، ريشه شيرين بيان و غيره استفاده كرد. براي هضم بهتر غذا بايد مقدار هر وعده غذا را كم كرد و در عوض بر تعداد دفعات غذا اضافه كرد. مصرف سبزيها، ميوه ها، پروتئينهاي گياهي مثل سويا و استفاده از اسيدهاي چرب ضروري مثل بادام، پسته و دانه هاي گياهي به بهبود فرد كمك مي كند. ميوه هايي مثل سيب و ليمو، مقوي كبد هستند و در بهبود سريعتر آن كمك مي كنند.مصرف الكل بايد كاملاً قطع شود و مصرف قهوه و چربيهاي اشباع مثل گوشت و لبنيات (كره، خامه، ...) محدود شوند.
براي آگاهي خوانندگان در مورد ديگر انواع هپاتيت نيز توضيح دهيد؟ بعضي از ويروسهاي هپاتيت مانند هپاتيت «B» و «C» مي توانند مزمن شده و مشكل ساز شوند. به طور تقريبي 5 درصد از افراد مبتلا به هپاتيت «B» و حدود 30 درصد مبتلايان به هپاتيت «C» مزمن مي شوند.
روشهاي انتقال اين نوع از هپاتيت را توضيح دهيد. از طريق فعاليتهاي جنسي مشكوك و همچنين از طريق سرنگهاي آلوده كه بيشتر در معتادان تزريقي وجود دارد، روش ديگر انتقال ويروس هپاتيت «B» و «C» مادر به جنين است، يعني مادران آلوده، ويروس را به فرزندان خود منتقل مي كنند. اين روش هم با توجه به افزايش سطح آگاهي مردم و آزمايشهاي كنترل قبل و حين حاملگي مورد توجه قرار گرفته است. اكنون براي جلوگيري از انتقال ويروس هپاتيت «B» به نوزادان، مادران باردار كنترل شده و در صورت آلودگي با انتخاب روش صحيح زايمان، تزريق ايميونوگلوبولين اختصاصي بر ضد هپاتيت «B» و همچنين واكسيناسيون عليه آن در زايشگاه به نوزاد تا حدود زيادي از ابتلاي نوزاد جلوگيري مي كنند.
از ميان انواع هپاتيت كداميك پيش آگهي بدتري دارد؟ هپاتيت «C» زيرا متأسفانه هنوز واكسيناسيون و ايميونوگلوبولين مؤثر شناسايي نشده و مورد استفاده قرار نمي گيرد.
شما فرموديد هپاتيت دلايل مختلفي دارد؟ بله علاوه بر ويروسها كه خلاصه اي از آنها را با هم مرور كرديم، عوامل ديگري هم باعث هپاتيت مي شوند كه مهمترين آنها الكل، داروها، گياهان ناشناخته، بيماريهاي متابوليك ارثي و ... مي باشند كه توضيح و تفسير آنها در اين مقوله نمي گنجد.
آخرين گروه عامل زردي را نام ببريد. سومين گروه از بيماريهايي كه باعث زردي مي شوند، حالاتي هستند كه در آنها گلبولهاي قرمز عمر طبيعي داشته و مرگ زود هنگام ندارند، به علاوه كبد هم سالم است و «بيلي روبين» را در كنار ساير موادي كه به عنوان صفرا مي شناسيم از طريق سلولهاي خود آماده كرده و وارد مجاري صفراوي مي كند، اما اختلال در مجاري صفراوي، چه مجاري صفراوي خيلي كوچك و داخل كبدي و چه مجاري صفراوي بزرگ و خارج كبدي باعث تجمع صفرا در خون شده و زردي ايجاد مي كند.در اين گروه از بيماران هم علل مختلف وجود دارد. مهمترين آنها عبارتند از ويروسها، داروها، سنگهاي مجاري صفراوي، اختلالهاي ساختماني كه مي توانند ارثي باشند و همچنين تومورهاي مناطق مختلف مثل سرطانهاي مجاري صفراوي و سرطان كيسه صفرا و همچنين سرطان لوزالمعده.
لطفاً در مورد اين گروه هم مثال بزنيد. با كمال تأسف و از باب تجربه آخرين بيماري را كه از اين گروه ويزيت كرده ام جواني با حدود 20 سال سن بود كه در باشگاه بدنسازي مشغول ساختن و پرداختن عضلاتش بود تا در مسابقات قهرماني، مدالي را بر گردن خود آويزان كند، او به توصيه يكي از دوستانش كه قول دوربازوي 50 سانتي متر را به او داده بود، براي مدت متوالي از آمپولهاي آندروژنيك استفاده كرده و در نهايت به جاي آويزان كردن مدال قهرماني بر گردن، بيماري شديد كبدي با همه علايم بد آن را براي خود خريده بود. ولي معمولاً بيماراني كه به علت انسداد در مجاري صفراوي دچار زردي مي شوند، اغلب يا افراد ميانسالي هستند كه دچار انسداد مجاري صفراوي توسط سنگ شده اند يا افراد كهنسالي هستند كه دچار تومور مجاري صفراوي يا تومور لوزالمعده مي باشند.
در مورد علايم اين دسته، براي خوانندگان ما توضيح دهيد. با توجه به علت زردي در اين گروه كه مي تواند سنگ يا تومور يا ... باشد، بيماران علايم متعددي دارند. اگر انسداد به علت سنگ باشد، بيمار معمولاً خانمي حدود 40 تا 50 سال است كه قبلاً دچار دردهاي شديد در زير دنده هاي سمت راست شده و چند بار به اورژانس مراجعه كرده است. آخرين مورد در اين زمينه، بيماري بود كه به علت ورم كيسه صفرا ناشي از سنگ كيسه صفرا تحت عمل جراحي قرار گرفته و به خاطر سنگ باقي مانده در مجاري صفراوي، دچار زردي شده بود. اگر زردي به علت تومور لوزالمعده باشد، بيمار مدتها بدون علامت بوده يا دچار دردهاي گنگ و مبهم در سر دل مي شود. در اين حالت، وقتي تومور لوزالمعده بيش از حد بزرگ شود، بر مجراي صفراوي كه صفرا را وارد ابتداي روده كوچك مي كند فشار آورده و مانع از تخليه صفرا مي شود كه نتيجه آن ايجاد زردي است. بيمار با توجه به زردي، به علاوه شكايت از درد سر دل، بي اشتهايي، كاهش وزن و ضعف به پزشك مراجعه كرده و پزشك پس از گرفتن شرح حال، انجام معاينه اوليه، آزمايشهاي ابتدايي را درخواست كرده و پس از حدس بالا نسبت به تومور لوزالمعده، اقدامهاي تشخيصي تكميلي مثل سونوگرافي، سي تي اسكن، ام آر آي (MRI) و نوعي خاص از آندوسكوپي را كه به آن ERCP گفته مي شود، درخواست كرده و پس از اثبات اين تشخيص، بيمار را توسط يك تيم ورزيده تحت عمل جراحي قرار مي دهد.
سخن پاياني شما با مردم چيست؟ آنچه گفته شد، اندكي از علم و آگاهي بشر امروز از انواع و علل زردي است. دانشمندان امروز گاهي حتي سالهاي سال در مورد تأثير يك نوع دارو بر كبد مطالعه و تحقيق مي كنند تا از آثار زحمات آنها، بشر سالمتر و بهتر زندگي كند. لازم است با پيدايش اولين علامت از علايم عمومي و اختصاصي بيماري كبدي مثل زردي، بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، با يك پزشك مشورت كرده و درخواست كمك و تشخيص از او داشته باشيم. باورهاي غلط در مورد بيماريهاي كبدي را دور بريزيم و در مورد هر اقدام هر چند كوچك كه مي خواهيم به بيمار كبدي توصيه كنيم، با پزشك مشورت نماييم. از داروها و گياهان ناشناخته استفاده نكنيم و توصيه هاي غيرعلمي را در مورد بيماريهاي كبدي به كار نبنديم.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- مروري بر درمانهاي ضد حساسيتي ؛ پايان عطسه ها
در هنگام بروز يك واكنش حساسيتي (آلرژيك)، ماده شيميايي به نام هيستامين در بدن آزاد مي شود. مقادير افزايش يافته هيستامين به پاسخ التهابي منجر مي شود. اين واكنش بيشتر در بيني بروز مي كند، چرا كه تراكم عروق در اين ناحيه بيش از ساير نقاط است.در سرماخوردگي نيز ويروس طي مراحلي به ترشح هيستامين منجر مي گردد. ضد هيستامينها با مهار آزادسازي
هيستامين، ترشحات بيني را كاهش داده، به بهبود آبريزش بيني منجر مي گردند. اما عمده ترين و پردردسرترين عارضه جانبي اين داروها، خواب آلودگي است. برخي مردم نسبت به اين عارضه حساسيت بيشتري از خود نشان مي دهند، چنانچه خواب آلودگي به صورت جدي و غير قابل تحمل درآيد، حتماً بايد با پزشك در ميان گذاشت. چه بسا داروهاي ضد هيستامين نسخه اي باشند كه عاري از اين عارضه است. ميزان خواب آلودگي ناشي از ضد هيستامينها تا حد زيادي به نوع آنها وابسته است. خواب آورترين آنها، ديفن هيدرامين است . و كمترين اثر خواب آوري از آن كلرفنيرآمين است. هر چه اثر خواب آوري يك ضد هيستامين كمتر باشد، عوارض جانبي آن نظير خشكي دهان، حلق و بيني، اشكال در دفع ادرار و يبوست نيز در طي مصرف آن از شيوع كمتري برخوردار است.بايد توجه داشت كه اثر خواب آلودگي اين داروها در مصرف همزمان با الكل، خواب آورها، آرام بخشها، ضد افسردگيها، ضد اضطرابها و برخي مسكنها، شدت مي يابد. موارد مصرف: الف- درمان علامتي رينيت آلرژيك فصلي يا دائمي يا ساير حساسيتها. ب- درمان علامتي خارشهاي حساسيتي خفيف و ناشي از كهير زدن. ج- پيشگيري يا درمان تهوع و استفراغ ناشي از حركت (بيماري مسافرت)... در مبحث فرآورده هاي ضد تهوع و استفراغ به اين مورد اشاره خواهد شد. د- مسكن و خواب آور (ديفن هيدرامين)... در مبحث فرآورده هاي مؤثر در رفع مسأله بي خوابي به اين مورد اشاره خواهد شد. ه- بي حس كننده موضعي در دندانپزشكي (الگزير ديفن هيدرامين به عنوان مسكن درد ناشي از آفت دهان). و- ساير موارد... كه با تجويز پزشك و بر حسب مورد توصيه مي شود. موارد منع مصرف: درنوزادان، آسم حاد، حساسيت نسبت به خود ضد هيستامين. موارد احتياط: آسم، بزرگي پروستات، گلوكوم (بالا بودن غير طبيعي فشار چشم)، احتباس ادرار، ديابت (مرض قند)، پركاري تيروئيد، بيماريهاي كليوي و يا قلبي عروقي و اطفال زير شش سال عوارض جانبي ضد هيستامينها: عارضه شايع: گيجي و خواب آلودگي، خشكي دهان، حلق و بيني حالت تهوع در صورت بروز چه بايد كرد؟ ادامه مصرف دارو با درميان گذاشتن پزشك در ويزيت بعدي عارضه غيرشايع: تغييرات بينايي، بثورات جلدي، عدم تحمل لنزهاي تماسي، سختي و اشكال در دفع ادرار، كاهش اشتها درصورت بروز چه بايد كرد؟ قطع مصرف دارو و مراجعه فوري به پزشك عارضه نادر: كابوس شبانه، اضطراب، تحريك پذيري، گلودرد، تب، تپش قلب، خونريزي و كبودي غيرمعمول، خستگي، ضعف، سرگيجه، احتمال بروز اغتشاش شعور- خشكي ترشحات و اشكال در دفع ادرار در بزرگسالان و خصوصاً افراد مسن بيشتر بوده و احتمال وقوع رعشه، تحريك پذيري و بي قراري در اطفال به مراتب بيشتر است. عوارض مصرف بيش از حد دارو: تشنج، برافروختگي صورت وافزايش دماي بدن- تنگي نفس- توهم و از حال رفتن.در صورت بروز چنين حالاتي بايد فوراً با مراكز اورژانس و يا پزشك تماس گرفت. نكات قابل توجه قبل از مصرف دارو: - تأكيد مي شود كه در هنگام مصرف اين داروها از رانندگي و كارهايي كه نياز به هوشياري كامل دارند بپرهيزيد. - از مصرف همزمان اين داروها با ساير داروها كه اثر تسكين و خواب آوري دارند و نيز الكل، جداً خودداري كنيد. - در صورتي كه مصرف كننده آسپرين و مشتقات آن مي باشيد، قبل از مصرف ضدهيستامينها حتماً با پزشك مشورت كنيد، زيرا اين داروها مي توانند سميت شنوايي ناشي از مصرف مشتقات آسپرين را بپوشانند. - براي كاهش تحريكات گوارشي، دارو را همراه با غذا، آب و يا شير مصرف كنيد.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- گياه دارو ؛ گاهي زردي درمان است
خواص دارويي زردآل ودرخت زردآلو بومي نواحي چين مي باشد و هنوز هم به صورت وحشي در اين مناطق مي رويد، اين درخت در اوايل قرن اول ميلادي به آسيا و اروپا راه يافت. ميوه آن گوشتي و زرد رنگ با طعمي مطبوع و شيرين بوده كه در اواسط تابستان مي رسد.
هسته زردآلو صاف، قهوه اي و بيضي شكل است. در داخل هسته مغز آن قرار دارد كه طعم برخي از آن شيرين و برخي ديگر تلخ است. خواص داروئي خواص درماني زردآلو 1) تصفيه كننده خون است. 2) عروق را باز مي كند. 3) ملين است. 4) بوي بد دهان را رفع مي كند. 5) تب بر است. 6) به دليل داشتن كبالت براي كم خوني مفيد است. 7) ورم مفاصل را برطرف مي كند. 8) ضد نرمي استخوان است. 9) براي قليايي كردن بدن مفيد است. خواص درماني هسته و برگ درخت زردآل ومغز هسته از نظر طب قديم ايران گرم و خشك و برگ و گل آن سرد و خشك است. 1) مغز آن تقويت كننده قواي جنسي است. 2) روغن مغز هسته را اگر در گوش بچكانيد صداهاي گوش را از بين برده و سنگيني گوش را درمان مي كند. 3) روغن مغز هسته براي نرم كردن پوست مفيد است. 4)روغن تلخ مغز هسته اگر تلخ باشد كشنده كرم معده و روده است
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- بررسي بيماري استوماتيت ؛ زبان و لبهايي ملتهب
شرح بيماري «استوماتيت» عبارت است از التهاب فراگير دهان (شامل مخاط دهان ، لبها، زبان و كام ) كه داراي 2 نوع اصلي است : «استوماتيت هرپسي حاد» و «استوماتيت آفتي» (زخم دهان ) كه شايعتر است . ساير انواع عبارتند از ژنژيويت ، پريودنتيت ، كانديدياز (برفك ) و آنژين و نسان . استوماتيت ممكن است نشانه اي از يك اختلال زمينه اي جدي تر باشد.
علايم شايع التهاب دهان، قرمزي و خونريزي، درد خفيف تا شديد، زخمهاي دهان، تنفس بدبو كه ممكن است با بي اشتهايي، خستگي ، تب و تحريك پذيري همراه باشد.
علل عفونت، تروما، كمبود ويتامين كم خوني عوامل افزايش دهنده خطر آلرژي به غذا يا داروها، سيگار كشيدن، دندان مصنوعي ، استرس روحي ، اضطراب، دندان هاي ناهموار، پرتودرماني، شيمي درماني، سوء مصرف الكل ، غذاهاي داغ يا چاشني ها، حساسيت به دهان شويه ها، رنگ شكلات ها، رژ لب، عوارض جانبي داروها، مواجهه شغلي با رنگها، فلزات سنگين ، بخار اسيد، غبار صنعتي. پيشگيري در صورت امكان از عوارض خطرزا اجتناب كنيد. عواقب مورد انتظار در بيشتر موارد در مدت يك تا دو هفته و در ساير موارد دو تا سه هفته بهبود مي يابد. برخي نيازمند درمان هستند و برخي ديگر خود به خود بهبود مي يابند. پيامدهاي ديگر به اختلال زمينه اي بستگي دارد.
عوارض احتمالي ممكن است پس از درمان عود كند. اختلال زمينه اي ممكن است عوارض خطرناكي دربر داشته باشد.
درمان درمان بسته دلايل متفاوت دارد. گاهي تعيين آن مشكل است و به معاينه فيزيكي نياز است و گاهي تهيه گستره يا كشت ضايعات عامل بيماري را مشخص مي كند. بهداشت كامل دهان و ترك سيگار مهم است . دندانهاي مصنوعي را از لحاظ تناسب با لثه ها خوب كنترل كنيد.
داروها در صورتي كه بتوان دليل زمينه اي را كشف كرد، داروها به طور خاص متوجه آن خواهند بود. ممكن است شست و شو دهنده هاي بيني يا قرصهاي خوراكي تجويز شوند. ممكن است داروهاي بي حس كننده موضعي مفيد باشند. در صورت مشخص شدن عامل بيماري، داروهاي ضد قارچ ، ضد باكتري يا استروئيدي موضعي مكمل هاي ويتاميني توصيه مي شود. ممكن است رژيم غذايي لازم باشد. بهتر است از مصرف غذاهاي چاشني دار يا غذاهايي كه سفت ، تيز يا خشك هستند، اجتناب شود. از هر غذايي كه يك واكنش آلرژيك برانگيزد، خودداري كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ - اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم استوماتيت را داشته باشند. - اگر پس از شروع درمان ، علايم بدتر شوند. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي داشته باشند.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ضربان زمان
كشف ژن اگزما و آسم
ژن عامل خشكي و پوسته پوسته شدن پوست بدن و آسم يا تنگي نفس، توسط پژوهشگران ايرلندي كشف شد. به گفته يكي از محققان كشف اين ژن بيماري زا به درمان بهتر بيماري كمك مي كند، زيرا بسياري از كودكان و بزرگسالان به آسم و حساسيت هاي پوستي مبتلا هستند و كشف ژن مذكور مي تواند در درمان مؤثر واقع شود. اين ژن نوعي پروتئين توليد مي كند كه درحالت عادي در بيشتر لايه هاي پوستي بدن وجود دارد و براي محافظت پوست از اهميت ويژه اي برخوردار است، زيرا رطوبت و چربي پوست را حفظ و كنترل مي كند. اگر به هر دليلي ميزان و تعادل اين پروتئين در پوست به هم بريزد، فرد به «اگزما» دچار مي شود، همچنين يافته هاي اخير نشان از اين موضوع دارد كه افراد مبتلا به حساسيتهاي پوستي به آسم يا تنگي نفس دچار مي شوند و كشف اين ژن مي تواند راهكاري براي درمان هر دو بيماري باشد.
عسل مؤثرتر از آنتي بيوتيك
تحقيقات جديد نشان داده است كه نقش درماني عسل براي بهبود زخمها حتي از آنتي بيوتيكها هم بيشتر است. دانشمندان آلماني با انجام تحقيقي به اين نتيجه رسيدند كه عسل قدرت درماني فوق العاده اي دارد و حتي اين قدرت در برخي مواقع از آنتي بيوتيكها نيز بيشتر است و به دليل افزايش ميزان مقاومت باكتريها در برابر آنتي بيوتيكها، عسل به عنوان يك داروي خانگي كهن، بار ديگر مورد توجه قرار گرفته است.«ارنه زيمون» يكي از دانشمنداني كه در اين تحقيق نقش داشته، مي گويد؛ ما هم اكنون با باكتري ها و ميكروبهايي مواجه هستيم كه تقريباً در برابر همه آنتي بيوتيكهاي متعارف موجود مقاوم هستند. با وجود اين، پزشكان آلماني خود درماني با عسل را توصيه نمي كنند، زيرا عسلي كه براي درمان زخم تهيه نشده باشد، مي تواند هاگ باكتري داشته باشد. در واقع در اينجا منظور از عسل، عسل پزشكي است كه با عسلهاي معمولي فرق دارد.
احتمال بروز سكته در سالروز تولد
نتايج يك پژوهش نشان مي دهد، سالروز تولد براي برخي از افراد مسن دوراني پرخطرتر است. ميزان مراجعه به بخش اورژانس بيمارستانها به دليل سكته، حمله قلبي، و ديگر مشكلات عروقي در سالروز تولد بويژه در افرادي كه فشار خون دارند، بسيار بيشتر از ديگر روزها مشاهده مي شود. سالروز تولد در بروز سكته، حملات ايسكمي گذرا و حمله قلبي نقش دارد. همچنين حوادث پرتنش، روزهاي تعطيل و ديگر ايام خاص در بروز اين مشكلات عروقي نقش دارند. ميزان بروز اين حوادث در سالروز تولد بيماران بيشتر از ساير روزها مشاهده شد. در كل سكته، حمله قلبي يا حمله ايسكمي در سالروز تولد 27درصد بيشتر رخ مي دهد و كساني كه فشار خون دارند در معرض بيشترين ميزان خطر قرار دارند. سالروز تولد نمايانگر يك عامل فشار حاد رواني براي برخي افراد است كه باعث ايجاد تغييرات عاطفي، جسمي و رواني مي شود.
روغن ماهي به كاهش وزن كمك مي كند
اسيدهاي چرب موجود در ماهي كه تأثير پيري را بر مغز انسان كاهش مي دهند، چنانچه در كنار ورزش متعادل مصرف شود، به كاهش وزن كمك مي كند. مصرف روزانه روغن ماهي حاوي اسيدهاي چرب «امگا-3» به كاهش وزن افراد چاق كمك مي كند. امگا -3موجود در روغن ماهي جريان خون به عضلات را هنگام ورزش بهبود مي بخشد و به سوزاندن چربي كمك مي كند. تأثير روغن ماهي همراه با ورزش در كاهش وزن، محققان را بسيار شگفت زده كرد. تحقيقات شش ساله مركز پزشكي دانشگاه «راش» در شيكاگو نشان داد اسيدهاي چرب «امگا- 3» به افزايش عملكرد مغز و كاهش خطر سكته كمك مي كند. اين ماده از مغز در سنين بالا نيز محافظت مي نمايد. نكته قابل توجه آن كه روغن ماهي باعث پيشگيري از مشكلات قلبي- عروقي شده و از مشكلات ناشي از افزايش چربي خون مي كاهد.
ديابتي ها و روزي 8 ليوان آب
بيماران ديابتي با مصرف فراوان آب مي توانند از بروز بيماريهاي ناشي از كم آبي جلوگيري كنند. اين بيماران با توجه به نوع خاص بيماري بايد در هر شرايطي نحوه برخورد با آن را به خوبي بدانند. مهمترين مسأله اي كه بيماران ديابتي را در فصل تابستان تهديد مي كند، كم آبي است كه خطرات فراواني را متوجه آنان مي كند. افزايش شديد قند خون مهمترين خطري است كه به دنبال كم آبي بدن براي بيماران ديابتي به وجود مي آيد، در اين صورت ممكن است بيمار دچار عوارض ناخواسته اي نظير خونريزي شبكيه چشم شود. خطر ديگر، كاهش شديد جريان خون كليه است كه متعاقباً مي تواند به نارسايي كليه منجر گردد. لازم به ذكر است كه اين دو معضل در صورت رعايت يك توصيه بهداشتي ساده يعني مصرف آب فراوان براحتي قابل كنترل است. به بيماران ديابتي توصيه مي شود كه در فصول گرم سال، روزانه حداقل 8 ليوان آب مصرف نمايند.
