* بيتا مهدوي
در طي سالهاي اخير، مصرف بي رويه و خودسرانه دارو در كشور تلفات زيادي در بر داشته و ضايعات جسماني فراواني بر جان و روح بيماران وارد كرده است.




براساس آمار مراكز پژوهشي فعال در امور دارو و درمان وابسته به وزارت بهداشت، مصرف بي رويه و خود تجويز دارو، هر ماه دست كم دو هزار و 500 نفر را روانه مراكز درماني اورژانس مي كند.
اين مصرف بي رويه و خودسرانه حتي مي تواند شامل مصرف استامينوفن يا آسپرين باشد و دامنه گسترده تري پيدا كند.
اين در حالي است كه مسؤولان وزارت بهداشت در هر زمان با اعلام خطرات پي در پي مصرف خودسرانه دارو، نسبت به تداوم ناآشنايي و ناآگاهي مصرف كنندگان هشدار مي دهند.
در بسياري از كشورها در مورد فروش دارو قوانيني وجود دارد، ساده ترين قانون فروش داروها، تقسيم بندي آنها به دو دسته است: يكي داروهاي با نسخه (داروهايي كه فقط پزشك تجويز مي كند و داروساز آن داروها را فقط با نسخه پزشك تحويل مي دهد) و داروهاي بدون نسخه يا OTC كه داروهايي هستند كه داروخانه ها مجاز به فروش آنها بدون نسخه پزشك هم هستند. البته داروهاي بدون نسخه نمي توانند خالي از خطر باشند و نبايد در هر زمان آنها را مصرف كرد، اين در حالي است كه بعضي از داروهاي بي نسخه بي خطرند و در تسكين بعضي بيماريهاي جزيي سودمندند ولي هيچ كدام از اين داروها، بيماريها را درمان نمي كنند بلكه فقط علايم بيماري را از بين مي برند.
پزشكان معتقدند، استفاده ناقص يا طولاني از داروهاي بي نسخه ممكن است علايم بيماري را وخيم تر كند و يا حتي عارضه اي را كه بايد به پزشك ارجاع داد، پنهان سازد.
چندي قبل دكتر رسول ديناروند، معاون غذا و داروي وزارت بهداشت در مصاحبه با رسانه هاي گروهي نيز اظهار داشته بود كه حجم دارويي كه در كشور ما مصرف مي شود در حدود 2/0 درصد بازار دارويي جهان است و هر ايراني سالانه بين 240 تا 250 عدد قرص مصرف مي كند و متوسط تجويز دارو در هر نسخه پزشكان در ايران حدود 6/3 است در حالي كه بايد به حدود 5/2 برسد.
متأسفانه وضعيت آشفته و بي سر و سامان دارو در كشور، سبب خود درماني مردم شده و اين در حالي است كه مردم به راحتي به داروخانه ها مراجعه مي كنند و علاوه بر داروهاي بدون نسخه يا پيشخواني، داروهايي را كه فقط با ارايه نسخه داده مي شود را به راحتي دريافت مي كنند و اين در حالي است كه خطرات زيادي آنها را تهديد مي كند.

مصرف بي رويه مسكنها، ويتامينها و پمادهاي پوستي
دكتر سيدجمال سعيدواقفي، دبير انجمن داروسازان ايران مي گويد: تعدادي از داروها جزو داروهايي هستند كه در فهرست دارويي، داروهاي بدون نسخه قرار دارند و مصرف آن در كشور نيز بسيار زياد است به گونه اي كه مردم در صورت بروز علايم بيماري به تشخيص خود بدون در نظر گرفتن عوارض دارويي آن اقدام به تهيه آن از داروخانه ها مي كنند.
وي مي افزايد: به هر حال داروخانه ها نمي توانند داروهاي موجود در فهرست دارويي بدون نسخه را توزيع نكنند اما مي توانند با ارايه تعداد كم آنها به بيماران متقاضي، مصرف بيش از حد اين داروها را در كشور كاهش دهند.
مصرف خودسرانه داروها حتي داروهايي نظير برخي مسكنها كه امكان خريد آن بدون نسخه نيز فراهم است، مي تواند براي بدن مضر باشد چون مصارف اين داروها بايد با توجه به شرايط جسماني و نوع بيماري مورد استفاده قرار گيرد كه آن را نيز فقط پزشك بايد تشخيص دهد.
به گفته وي، هم اكنون از بين داروهايي كه تهيه آنها بدون نسخه نيز امكان پذير است انواع مسكنها، ويتامينها و برخي از كرمها و پمادهاي پوستي بيشترين مصرف دارويي در كشور را دارد.
متأسفانه هر فرد هنگامي كه دچار درد مي شود به مصرف مسكنها اقدام مي كند در صورتي كه مصرف مسكنها براي هر دردي ضرورت ندارد و در اين زمينه نيز فقط پزشك بايد تشخيص دهد.
وي تأكيد مي كند: از ميان داروهايي كه امكان تهيه آنها بدون نسخه وجود ندارد نيز آنتي بيوتيكها و آرام بخشها و داروهاي بيماران قلبي و عروقي، بيشترين داروهاي مصرفي در كشور را به خود اختصاص داده است.
مصرف ويتامينهاي دارويي بدون تجويز پزشك زيان آور است چون ورود بيش از حد طبيعي هر نوع از ويتامينها به بدن باعث ايجاد اختلال در بدن مي شود، ورود اضافه ويتامينهاي دارويي به بدن با بروز فعل و انفعالات شيميايي مي تواند موجب ايجاد آسيب به فرد مصرف كننده و مسموميت دارويي شود. بنابراين هرگونه كمبود ويتامين در بدن بايد با تشخيص پزشك صورت گرفته و با تجويز پزشك معالج مصرف شود.
دكتر واقفي در مورد نظارت بر كار داروخانه ها مي گويد: براي كنترل فروش غيرمجاز داروخانه ها در مورد داروهايي كه بايد با نسخه به بيمار ارايه شود، بازرسان ويژه اي در نظر گرفته شده كه به صورت نامحسوس كنترل مي كنند. هم اكنون حدود 200 قلم دارو در فهرست دارويي وجود دارد كه اين داروها به عنوان داروهاي OTC معروف هستند و مي توان آنها را بدون نسخه نيز از داروخانه ها تهيه كرد.
وي تصريح مي كند: مصرف بيش از حد داروهايي كه امكان تهيه آن از داروخانه ها بدون نسخه وجود دارد ضمن ايجاد مشكلات براي شركتهاي توليدي دارويي داخلي كشور، به مصرف كننده دارو نيز زيان وارد مي كند چون مصرف هر دارو حتي داروهاي پيشخواني بايد با تشخيص و تجويز پزشك صورت گيرد.
فروش اين داروها در داروخانه ها ثبت نمي شود بنابراين برخي از داروها از طريق ميزان آن در نسخ پزشكي توسط سازمانهاي بيمه گر و نيز بازرسي توسط بازرسان دانشگاههاي علوم پزشكي كشور به صورت دو ماه يك بار كنترل مي شود كه البته علاوه بر آن، بازرسان ويژه اي هم در زمينه فروش داروهايي كه به لحاظ بدون نسخه بودن ممنوع هستند به صورت نامحسوس در اين زمينه فعال هستند.
وي در خاتمه مي افزايد: فروش يا عدم فروش داروهايي كه به لحاظ بدون نسخه بودن داراي ممنوعيت فروش هستند تا حد زيادي به اخلاق پزشكي داروسازان در داروخانه ها بستگي دارد چون اين كار باعث تهديد سلامتي مردم مي شود.

ديكلوفناك خطرناك و پرمصرف
محققان معتقدند مصرف داروهاي مسكن و خواب آور، داراي آثار و عوارض مخربي است كه معمولاً تا چند ساعت باقي مي ماند. داروهاي مسكن و خواب آور باعث تغييرات رفتاري يا رواني همچون سرخوشي مختصر، رفتار نامناسب جنسي، پرخاشگري، اختلالات دركي، اختلال قضاوت، گيجي، رخوت، خواب آلودگي، شل شدن عضلات، به هم خوردن تعادل و اختلال عملكرد شغلي و اجتماعي مي شود.
همچنين مصرف طولاني داروهاي مسكن و خواب آور عوارضي چون افسردگي، سردرد، ناراحتي گوارشي، آسيب كبدي و اختلال حافظه را در پي دارد. همچنين براساس تحقيقات به عمل آمده، زناني كه به طور مداوم از داروي مسكن استامينوفن، بروفن و ... استفاده مي كنند، دو برابر افراد معمولي در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند.
دكتر وزيريان، داروساز مي گويد: ترك داروهاي خواب آور، عوارض خطرناكتري دارد و ترك ناگهاني اين مواد باعث بروز تشنج در فرد مي شود، بنابراين افراد بايد حتماً زير نظر پزشك، براي كاهش مصرف و سپس ترك اين داروها اقدام كنند.
وي مي افزايد: داروي مسكن ديكلوفناك كه به وفور در دسترس همه مردم است و متأسفانه مانند نقل و نبات مصرف مي شود داراي عوارض بسيار زيادي است.
اين در حالي است كه مصرف معمولي ديكلوفناك كه يك داروي ضد درد و التهاب است خطر سكته قلبي و مرگ ناگهاني قلب را 40 درصد افزايش مي دهد.
مطالعات انجام شده نشان مي دهد ديكلوفناك و همچنين ايبوبروفن كه جزو داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي هستند از طريق بلوكه كردن آنزيم «سيكلواوكسي گينازه» تأثير مي گذارند. از آنجا كه اين آنزيمها در بخش هضم گوارشي و معده نيز وجود دارند و توسط ديكلوفناك و ايبوبروفن بلوكه مي شوند. اين داروها اغلب با وضعيت معده بيمار نيز سازگاري ندارند.

توصيه هاي شركت داروساز را بخوانيد
وي تأكيد مي كند: يكي از بزرگترين خطرهاي خود درماني اين است كه با درمان علامت بيماري، ممكن است احساس اطمينان و آرامش كاذب به بيمار دست بدهد. بسياري از داروهاي بدون نسخه كه هر كسي مي تواند تهيه كند بيماريها را درمان نمي كند، بلكه فقط علايم بيماري را از بين مي برد و تنها درمان علامتي هستند.
درمان علامتي عبارت است از: رفع و تسكين علامت يك بيماري، مثلاً داروهاي ضد درد معمولاً بيماري عامل درد را درمان نمي كنند بلكه فقط درد را تسكين مي دهند. مثلاً داروهاي آنتي اسيد، زخم معده را درمان نمي كنند بلكه دردهاي ناشي از زخم معده را تخفيف مي دهند. بنابراين اولين اصل خود درماني با داروها اين است كه اين داروها فقط براي درمان علامتي كوتاه مدت به كار مي روند و هيچ گاه از آنها سر خود و بدون مشورت با پزشك به مدت طولاني استفاده نشود.
خود درماني نادرست با داروها حتي داروهاي بدون نسخه هم عوارض جانبي شديد دارد.
وي خاطرنشان مي كند: داروهاي بدون نسخه اگر به مقدار درست و به مدت زمان لازم و معين مصرف شوند، تقريباً بي خطرند، اما اگر به مقدار نادرست و مدت طولاني مصرف شوند، همانند داروهاي با نسخه، كشنده اند.
وي مي گويد: براي پيشگيري از هرگونه خطر، هنگام مصرف داروهاي نسخه شده، طبق دستور پزشك عمل كنيد و هنگام مصرف داروهاي بدون نسخه، به دقت دستور مصرف، توصيه ها و هشدارهاي كارخانه سازنده دارو را بخوانيد.

آرام بخشها، آرامش را از شما مي گيرند
دكتر مهدي صميمي اردستاني، روانپزشك چندي قبل در مصاحبه با رسانه هاي گروهي اظهار داشته كه توزيع بدون نسخه آرام بخشها در برخي از داروخانه ها مانع از درمان بيماري اصلي مي شود.
وي افزود: نوعي از داروهاي آرام بخش براي بيماران مبتلا به افسردگي و نوع ديگر براي بيماران رواني مناسب است از اين رو بيماران نبايد بدون تشخيص پزشك اقدام به مصرف اين داروها نمايند. داروهايي كه جنبه آرام بخش دارد داراي دستورات خاصي هستند لذا نمي توان با توجه به نوع و خاصيت دارويي، فقط به علت داشتن نوعي خاصيت آرام بخش، آن را براي هر بيمار تجويز كرد.
به گفته وي، متأسفانه با وجود اينكه براساس فهرست دارويي كشور نبايد داروهاي آرام بخش را بدون نسخه پزشكي گرفت اما برخي داروخانه ها اين داروها را بدون نسخه نيز به بيماران مي دهند بنابراين بايد مسؤولان دارويي در اين زمينه نظارت و توجه بيشتري كنند.
وي تأكيد كرد: مصرف خودسرانه و طولاني مدت داروهاي آرام بخش باعث عوارض دارويي مي شود زيرا حتي در صورت ضرورت داروي آرام بخش براي بيمار، به طور حتم با توجه به زمان مصرف، پزشك از داروهاي كم خطرتر استفاده مي كند.
به هر حال اگر همين الان قصد مصرف دارويي به صورت خودسرانه داريد، كمي به عواقب آن توجه كنيد.

 

نزديك به يك ماه و نيم از دومين دوره انتخابات سازمان نظام پرستاري مي گذرد اما اعلام نهايي اسامي تاكنون صورت نگرفته است. به گفته برخي از مسؤولان جامعه پرستاري كوتاهي در انجام اين امر به نوعي ادامه همه كوتاهي ها و اقدامات غيركارشناسي صورت گرفته قبل از برگزاري انتخابات از سوي برگزاركنندگان آن و عدم اجراي آيين نامه انتخاباتي طبق جدول زمانبندي تعيين شده است.




سلب مسؤوليتهايي كه در نهايت به كاهش حضور پرستاران در پاي صندوقهاي رأي به دلايل مختلفي از قبيل بي انگيزگي و عدم برخورداري پرستاران از اطلاعات كافي در مورد برنامه هاي انتخاباتي و در نتيجه ناموفق بودن اين دور از انتخابات منجر شد. از اين  رو بر آن شديم كه با نظر خواهي از مسؤولان سه تشكل اصلي پرستاري آسيبهاي دومين دور انتخابات نظام پرستاري را كه زمينه هاي عدم موفقيت آن را ايجاد كرد شناسايي كنيم.
به گزارش ايسنا، از تعداد رأي دهندگان در انتخابات سازمان نظام پرستاري به عنوان بزرگترين عرصه حضور پرستاران براي تعيين سردمداران مهمترين تشكل پرستاري هرگز آمار دقيقي به دست نيامد.
آماري كه از يك سو، سازمان نظام پرستاري آن را 59 درصد خواند اما از سوي ديگر در واقعيت كمتر از 10 درصد گزارش شد. هرگز معين نشد كه در هر شهرستان چند شركت كننده مشتاق به تعيين سرنوشت چهار ساله سازمان نظام پرستاري در اين دور بوده و رأي دادند و در نهايت هنوز هم معين نيست كه اين سازمان به دست چه كساني رهبري خواهد شد؟ در اين ميان دو چيز بديهي به نظر مي رسد؛ اول آنكه تركيب سازمان صنفي پرستاران در مجموع به هر دليل دست نخورده باقي ماند و دوم آنكه آمار حضور پرستاران در اين عرصه هرگز اعلام نخواهد شد. درخصوص تحليل اين موضوع وقتي از مسؤولان برگزاري انتخابات نظام پرستاري يعني وزارت بهداشت علت كاهش آمار رأي پرستاران را جويا مي شويم، پاسخي نمي يابيم جز اينكه تنها جدول زمانبندي محور عمل بوده و شايد عدم اطلاع رساني مطلوب از سوي سازمان نظام پرستاري حادثه آفريده است.
اين در حالي است كه مسؤولان نظام پرستاري انگيزه پرستاران را براي شركت در انتخابات قوي مي خواندند (و مي خوانند) و دليل موجه عدم حضور پرستاران در پاي صندوقهاي سرنوشت ساز رأي را عدم برگزاري مطلوب انتخابات مي دانند.
به هر رو انتخابات نظام پرستاري خواه به دليل بي اطلاعي و خواه به علت عدم وجود تمايل كافي پرستاران براي شركت در اين امر مهم به علل مختلفي از قبيل نارضايتي از عملكرد سازمان نظام پرستاري و يا عدم اجراي برنامه هاي انتخاباتي طبق جدول زماني تعيين شده، با كمترين حضور پرستاران برگزار شد.

سرنوشت مطالبات پرستاران به كجا خواهد رسيد؟
سيامك عزيزي دبيركل جمعيت اسلامي پرستاران در گفتگو با خبرنگار ايسنا، با اظهار تأسف نسبت به كمرنگ برگزار شدن انتخابات نظام پرستاري به عنوان يكي از تشكلهاي مهم پرستاري مدعي شد: طبق آمارهاي رسيده، مشاركت جامعه پرستاري در انتخابات كمتر از 10 درصد گزارش شده است و آمار 59 درصدي اعلام شده از سوي سازمان نظام پرستاري كاملاً نادرست است. در اين ميان تهران و مشهد به ترتيب با 950 و كمي بيش از هزار رأي بيشترين آمار رأي را داشته اند اما ساير شهرستانهاي كشور آمار بسيار كمتر حتي دو رقمي را كسب كرده اند كه مجموع همه اين آمارها كمتر از 10 هزار نفر است. زيرا اگر جمعيت پرستاران را طبق اعلام وزارت بهداشت نزديك به 150 هزار نفر در نظر بگيريم، آمار جمع آوري شده از 79 حوزه انتخابيه تا آخرين ساعات انتخابات نشان مي دهد كه كل شركت كننده هاي كشور در انتخابات تنها 7 هزار نفر بوده اند كه اين امر بيانگر حضور كمتر از 10 درصدي پرستاران در انتخابات است.
وي با اشاره به اينكه تنها تعداد اعضاي سازمان نظام پرستاري در دور اول 53 هزار نفر بوده است، افزود: از اين تعداد كه 30 درصد از جامعه پرستاري را تشكيل مي دهند تنها 10 درصد در انتخابات شركت كرده اند كه آمار بسيار كمي را در اين زمينه نشان مي دهد.
عزيزي با تأكيد بر اينكه آمار 59 درصدي سازمان نظام پرستاري تنها براي برخي از حوزه هاي شهرستاني به آمار رأي بالا مانند مشهد بوده است، ادامه داد: تعداد شركت كنندگان در مشهد تنها به دليل تبليغات زيادي كه صورت گرفت بالاتر از ساير شهرستانها بود اما در مجموع آمار كل شركت كنندگان هرگز به 59 درصد نرسيد.
دبيركل جمعيت اسلامي پرستاران گفت: با توجه به كمرنگ برگزار شدن انتخابات نظام پرستاري از سوي ستاد اجرايي انتخابات آمار انتخابات نظام پرستاري به دلايل غيرموجه تاكنون اعلام نشده است و در نهايت نيز هنوز بعد از گذشت يك ماه و نيم آمار دقيق به تفكيك شهرستاني در دست نيست اگرچه شمارش آرا 7 هزار نفري حتي به صورت غيراتوماسيون يك روز هم طول نمي كشد.

عدم اعلام آمار
وي يكي از دلايل عدم اعلام آمار را عدم اطمينان به سلامت انتخابات با توجه به شكايات زيادي كه از سلامت برگزاري، نحوه انتخابات و رأي گيري انتخابات سازمان نظام پرستاري شد، دانست و بيان كرد: هيأتهاي اجرايي به سادگي مي توانستند آمار رأي ها را تاكنون اعلام كنند اما به نظر مي رسد به تعويق افتادن اعلام صلاحيتها و عدم اعلام آمار به مسايل غيرصنفي بعد از انتخابات مربوط مي شود.
عزيزي با بيان اينكه روند برگزاري دور دوم انتخابات با دور اول بسيار مشابه است، معتقد است: وزارت بهداشت از ابتدا با شكل گيري سازمان نظام پرستاري چندان موافق نبود و در دور اول نيز كه مسؤولان وظيفه برگزاري انتخابات نظام پرستاري را بر عهده داشتند انتخابات بسيار ضعيفي داشت و صحت آن زير سؤال بود.
وي تصريح كرد: وزارت بهداشت از نظر قانوني با تبليغات سراسري مي توانست شرايط انتخابات را به طور كامل به گوش پرستاران برساند اما در اين زمينه كوتاهي شد زيرا بر خلاف اعلام اين وزارتخانه مبني بر اينكه بيش از 80 درصد پرستاران از انتخابات آگاه هستند، بسياري از پرستاران حتي تا نزديك زمان برگزاري اصلاً از شرايط اين امر مطلع نبودند.
وي با تأكيد بر اينكه ضعيف شدن انتخابات تنها به دليل تعطيلات عيد فطر نبود، ادامه داد: آيين نامه برگزاري انتخابات توسط اعضاي شوراي عالي سازمان نظام پرستاري نوشته شده بود، بنابراين با يك برنامه ريزي خاص كه به دور از سهل انگاري بود كاملاً مشخص بود كه انتخابات بعد از تعطيلات و به اين وضعيت برگزار خواهد شد.
دبيركل جمعيت اسلامي پرستاران دلايل رئيس سازمان نظام پرستاري مبني بر اينكه تعداد كم كانديداها به اين علت بوده است كه يا مجموعه پرستاري كساني را كه در رأس سازمان هستند قبول دارند و يا افراد در خودشان توانايي كانديد شدن را نمي بينند، رد كرد و به ايسنا گفت: برگزاري ضعيف انتخابات از پيش تعيين شده بود 80 درصد از كساني كه در هيأت مديره ها رأي آوردند همان اعضاي قبلي هستند. به نظر مي رسد نحوه برگزاري انتخابات نظام پرستاري از قبل به اين شكل تعيين شده بود كه تركيب سازمان نظام پرستاري دست نخورده باقي بماند زيرا طبق آمار خود نظام پرستاري 80 درصد كساني كه در هيأت مديره ها رأي آورده اند همان افراد قبلي هستند.
وي در پايان با اظهار اميدواري نسبت به اينكه حداقل شوراي عالي نظام پرستاري از بين افراد پويا انتخاب شود، بيان كرد: اميد است در تعيين اعضاي شوراي عالي دقت لازم صورت گيرد تا عملكرد ضعيف نظام پرستاري در انتخابات جبران شود و افراد جديد با عمل بر طبق اساس نامه سازمان نظام پرستاري، عنوان اين سازمان را به عنوان متولي حمايت و مدافع واقعي حقوق پرستاران حفظ كنند.

پرداختن به حاشيه ها
به گزارش ايسنا، مهدي محرري رئيس انجمن پرستاري ايران با تأكيد بر اينكه آن طور كه بايد از رسانه هاي عمومي براي انعكاس اخبار مربوط به برنامه زمانبندي انتخابات نظام پرستاري استفاده نشده بود، تصريح كرد: هم وزارت بهداشت و هم خود سازمان نظام پرستاري مي توانستند در گستره وسيعي همه پرستاران به طور كامل در جريان انتخابات قرار دهند. از سوي ديگر مسؤولان نظام پرستاري بايد به جاي پرداختن به حاشيه ها، به اطلاع رساني درست مي پرداختند كه متأسفانه اين امر صورت نگرفت.
وي با اشاره به اينكه تنها در حوزه انتخابيه تهران با 9 هزار نفر عضو 900 نفر رأي دادند، تأكيد كرد: تعداد رأي دهندگان بسيار كمتر از آمار 59 درصدي سازمان نظام پرستاري است كه تنها براي حوزه هايي خاص تعيين شد.

ضعف در اطلاع رساني و كمبود فرصت زماني
محمد شريفي مقدم دبيركل خانه پرستار با تأكيد بر اينكه وزارت بهداشت به عنوان متولي برگزاري انتخابات نظام پرستاري فضاسازي و بسترسازي لازم براي انتخابات را انجام نداد، به خبرگزاري دانشجويان ايران گفت: اگر فرصت زماني لازم بيشتر ايجاد مي شد شايد تعداد كانديداها افزايش پيدا مي كرد زيرا فرصت انتخاباتي تا حدي اندك بود كه 10 هيأت مديره نتوانستند حتي هيأتهاي اجرايي خود را تشكيل دهند و اين امر كاملاً نشان مي دهد كه بستر لازم براي انتخابات فراهم نشده بود.
وي كشيده شدن انتخابات برخي از حوزه ها به انتخابات ميان دوره اي را نتيجه منفي كمبود فرصت زماني انتخابات دانست و بيان كرد: ضعف در اطلاع رساني و عدم برخورداري از فرصت لازم موجب شد كه در 10 هيأت مديره، كانديداها نتوانند تعداد خود را به حد نصاب برسانند و در نتيجه انتخابات آنها به ميان دوره اي كشيده شد.

اشراف نداشتن كامل بر آيين نامه اجرايي
شريفي مقدم با اشاره به ارتباط مستقيم ميان نحوه استقبال پرستاران و لزوم انجام فضاسازي مناسب براي انتخابات تأكيد كرد: از آنجا كه اطلاعات لازم براي ثبت نام كانديداها و نحوه تبليغات آنها فراهم نشد، بسياري از پرستاران نيز از نحوه برگزاري انتخابات آگاهي كافي پيدا نكردند. در عين حال كه خود آيين نامه اجرايي انتخابات نيز نشان مي داد كه هيأت نظارت مركزي انتخابات اشراف كاملي بر آيين نامه ها و قوانين اجرايي نداشتند زيرا تا خود روز انتخابات نيز خيلي از پرستاران در مورد شرايط لازم براي رأي دادن ترديد داشتند.
وي با تأكيد بر اينكه هيأت نظارت و هيأت اجرايي مركزي هر دو ضعيف عمل كردند، اظهار كرد: در مجموع هيأتهاي اجرايي استانها و شهرستانها قوي عمل كرده و بسياري از ضعفهاي هيأتهاي نظارت و اجرايي مركزي را جبران كردند. اما اگر آنها نيز بد عمل مي كردند تعداد شركت كننده ها از آمار فعلي نيز پايين تر مي آمد.
دبيركل خانه پرستار همچنين قرار گرفتن روز انتخابات در ميان روزهاي تعطيلي عيد فطر را از ديگر دلايل كاهش حضور پرستاران دانست و اضافه كرد: اگر روز انتخابات با اين تعطيلات مواجه نمي شد مشاركت پرستاران قطعاً افزايش مي يافت.

پرستاران از نظام پرستاري جديد چه مي خواهند؟
در نظرخواهي كه از تعدادي از پرستاران بخش جراحي اعصاب بيمارستان امام خميني(ره) نسبت به عملكرد چهار ساله نظام پرستاري در دور اول جمع آوري شد، اين پرستاران مواردي را به عنوان ضعف عملكردي اين نظام بر شمردند. بخشي از اين موارد را در پايان گزارش آسيب شناسي انتخابات نظام پرستاري مطرح مي كنيم باشد تا افرادي كه مسؤوليت اين نظام را در چهار سال بعدي به عهده مي گيرند ضعفهاي موجود را شناسايي كرده و نسبت به رفع آنها اقدام كنند.
نظام پرستاري براي جامعه پرستاري تعريف شده نيست اگر هم باشد در حد عبارات و جملات است. جايگاه اين نظام و اينكه چه كارايي براي پرستاران دارد در عمل معلوم نيست و ما نمي دانيم كه مي توانيم وعده هايي را كه اين نظام مي دهد در عمل در محيط كاري خود ببينيم يا خير؟ نظام پرستاري زماني قادر به تأمين حق پرستاران و ايده آل در نظر اين جامعه خواهد بود كه مانند نظام پزشكي جا افتاده و به آن اندازه در زمينه پرستاري برش كاري داشته باشد. اما متأسفانه بسياري از وعده هايي كه اين نظام به پرستاران داده به مرحله اجرا نرسيده است؛ براي مثال ما هنوز براي گرفتن اضافه كاري و كارانه خود كه حق مسلم ماست مشكل داريم.
چه دليلي دارد كه پرستاران براي گرفتن كارانه، حقوق و اضافه كاري خود به اعتراض و تحصن نياز داشته باشند. هر انساني براساس نيازهاي مالي خود كار مي كند. در نتيجه مي توان شعار داد كه «پرستار كسي است كه براي بيمار و در راه رضاي خدا از جان مايه مي گذارد». پرستاران نيز مثل هر آدم ديگر نيازمند تأمين معاش خود هستند.
اعتماد لازم به نظام پرستاري وجود ندارد زيرا خيلي از پرستاران تنها اسمي از اين نظام شنيده اند. چرا هر بحث كه براي ارتقاي شغل پرستاري مطرح مي شود نيازمند عبور از يك تونل طولاني زمان است تا تصويب شود؟ چرا پرستاري هنوز از مشاغل سخت محسوب نمي شود؟ چرا براي بازنشستگي پرستاران زير30 سال مشكل وجود دارد؟ چرا نظام پرستاري آنقدر قدرت اجرايي ندارد كه سقف تعرفه هاي پرستاري را به اثبات برساند؟
اين نظام بايد حيطه اختيارات خود را مشخص كند و از وعده و وعيد دادن كه ديگر همه پرستاران را خسته كرده خودداري كند. علت اين كه خيلي از ما در انتخابات شركت نكرديم اين است كه اين انتخابات نيز مانند تمام وعده هايي كه داده مي شود به حرف است نه به عمل.

 

گروه جامعه- محمد رضايي: مددجويان، مشاوران و مسؤولان بنياد شهيد و امور ايثارگران طي شش ماهه اول سال دويست و 40هزار بار به خانواده هاي شهدا و ايثارگران سركشي كردند كه اين رقم تا پايان سال جاري به بيش از 480هزار مورد خواهد رسيد.




«حجة الاسلام احمد مازني» مديركل امور اجتماعي و مددكاري بنياد شهيد و امور ايثارگران كشور با اعلام اين مطلب به خبرنگار ما گفت: در سال جاري از جمله مهمترين اقدامهاي بنياد شهيد و امور ايثارگران در حوزه مشاوره، اجرايي كردن نظام نوين مددكاري و مشاوره است كه با بهره گيري از اين نظام همه اعضاي خانواده هاي شهيدان، جانبازان و آزادگان جامعه از سوي مددكاران اجتماعي و مشاوران متخصص مورد مراجعه، سركشي و رفع مشكل احتمالي قرار خواهند گرفت.
وي كه در حاشيه همايش رؤساي بنياد شهيد استانها، معاونان تعاون و مديران مددكاري و مشاوره بنياد شهيد سخن مي گفت، تصريح كرد: براساس آخرين تصميمات دولت، استانها و مناطق كشور به 6منطقه تقسيم شده و همه مناطق براي حل مشكلات ايثارگران و خانواده شهدا براساس برنامه ريزيها مأموريت و دستورالعمل دريافت كرده اند و بايد در قبال مسؤولان مافوق در ارتباط با رسيدگي به مشكل جامعه هدف پاسخگو باشند.
وي درباره تعداد مددكاران شاغل در بنياد شهيد و نحوه حل و فصل مشكل ايثارگران توسط مددكاران خاطرنشان كرد: مددكاران اجتماعي بنياد شهيد در سراسر كشور 2هزار و 700نفرند كه علاوه بر اين افراد از مشاوران و مددكاران اجتماعي خارج از بنياد شهيد نيز براي خدمت رساني به اين عزيزان به صورت قرارداد و خريد خدمت استفاده مي شود كه در ميان اين مددكاران استادان دانشگاه و اعضاي هيأت علمي نيز به صورت گسترده و مؤثر حضور دارند.
مديركل امور اجتماعي بنياد شهيد و ايثارگران كشور درباره روشهاي جديد در ارائه خدمات مشاوره اي به اعضاي جامعه هدف خاطرنشان كرد: استفاده از روشهاي علمي و منطبق با استانداردهاي جهاني در 75مركز مشاوره اي اين بنياد در حال انجام است كه اين مشاوره ها در دو سطح عمومي و ويژه به افراد ارائه مي گردد.
وي افزود: سطح عمومي مشاوره و مددكاري شامل همه اعضاي خانواده هاي شهيدان، جانبازان و آزادگان است، اما در سطح ويژه و اختصاصي، آن دسته از اعضاي جامعه ايثارگري كه به آموزشهاي تخصصي و علمي و اجتماعي خاصي نياز دارند از سوي مددكاران مورد آموزشهاي كوتاه مدت و درازمدت قرار مي گيرند.
حجة الاسلام مازني طرح «ديدار ياران» را بزرگترين طرح زيارت از خانواده هاي شهدا و ايثارگران در كشور توصيف كرد و يادآور شد: در اين طرح كه از سوي مددكاران و مراكز مشاوره بنياد شهيد طراحي و اجرا مي شود همه خانواده هاي شهدا حداقل يك بار در طي سال توسط مسؤولان و مشاوران بنياد شهيد و دستگاههاي مرتبط با شغل و فعاليت اعضاي جامعه هدف مورد بازديد قرار گرفته و در صورتي كه مشكلي در خانواده و يا محل كار داشته باشند، براي حل آن اقدام لازم انجام مي شود.
وي در ادامه خاطرنشان كرد: پرداخت هديه ازدواج به مبلغ 300هزار تا يك ميليون تومان براي خانواده هاي شهدا، آزادگان و جانبازان از جمله طرحهاي فرهنگي و حمايتي است كه با توجه به اينكه در سال 85 و 86 بيشترين موارد ازدواج فرزندان شهدا انجام خواهد شد مبلغ قابل توجهي در اين رابطه از سوي دولت براي جامعه ايثارگري كشور هزينه و پرداخت مي شود.
مديركل امور اجتماعي بنياد شهيد، نظام مند بودن برنامه هاي مشاوره اي را از جمله اهداف بنياد شهيد در سال جاري عنوان كرد و گفت: پيگيري مشكلات اعضاي جامعه ايثارگر در حوزه هاي اجتماعي و مشاوره اي و التزام مسؤولان هسته هاي مشاوره به پاسخگو بودن براي حل مشكلات خانواده ها از جمله ويژگيهاي نظام نوين مددكاري و مشاوره است كه در حال حاضر در بنياد شهيد وارد مرحله عملياتي شده است.
وي مددكاري فردي، مددكاري گروهي، آموزش اصول ازدواج و تحكيم خانواده، اجراي مشاوره هاي گروهي و برگزاري كلاسهاي ويژه مهارتهاي زندگي را از جمله فعاليتهاي بنياد شهيد براي رفع مشكلات معنوي خانواده هاي ايثارگر در دوره جديد عنوان كرد.
رئيس بنياد شهيد و امور ايثارگران خراسان رضوي نيز با اشاره به تلاشهاي مددكاران براي رفع نيازهاي غيرمادي خانواده هاي ايثارگر خاطرنشان كرد: براساس آمارهاي مستند مشاوران و مددكاران اجتماعي بنياد شهيد با آشنا كردن خانواده هاي ايثارگر نسبت به حق و حقوقشان و كمك به آنان براي غلبه بر مشكلات موجود به ميزان قابل توجهي توانسته اند از مراجعه ايثارگران به ادارات بكاهند.
حجة الاسلام حسيني افزود: مددكاران بنياد شهيد با حجم بالايي از فعاليت براي رفع و رجوع مشكلات ايثارگران مواجهند، به طوري كه هر مددكار بايد در يك دوره كاري يك ساله 20هزار خانه جدول و فرمهاي مربوط به اعضاي جامعه ايثارگري را علامت زده و به مشكلات آنان رسيدگي نمايند. وي تعامل مؤثر و جلب اعتماد ايثارگران توسط مددكاران را نتيجه توجه كافي به مشكلات آنان عشق و اخلاص توصيف كرد و خواستار توجه مسؤولان كشور به رفع نيازهاي اين عزيزان گرديد.

 

دبير كميته ملي شير مدارس گفت: تاكنون هيچ اعتباري براي توزيع خرما در مدارس دريافت نكرده  ايم و به همين دليل، مرحله آزمايشي آن نيز اجرا نشده است.
يعقوبي  فر، دبير كميته ملي شير مدارس، در گفتگو با ايلنا گفت: توزيع خرما در مدارس نيازمند اعتبار قابل توجهي است و به نظر مي  رسد اعتباري به اندازه اعتبار شير مدارس براي توزيع خرما نيازمنديم.
وي افزود: اختصاص اعتبار توزيع خرما از اولويتهاي شوراي اقتصاد و هيأت دولت است، اما با توجه به اينكه ميزان اعتبارات آن نسبتاً زياد است، بعيد به نظر مي  رسد در سال جاري توزيع خرما در مدارس محقق شود.
به گفته دبير كميته ملي شير مدارس، امكان توزيع خرما در مدارس در سالهاي آينده وجود دارد.
يعقوبي  فر، با تأكيد بر اينكه توزيع شير در مدارس بدون مشكل در حال انجام است، گفت: مشكلات توزيع شير در منطقه 4 آموزش و پرورش شهر تهران در روزهاي اخير رفع شده است و دانش  آموزان مدارس اين منطقه نيز مانند ساير دانش  آموزان سهميه شير خود را دريافت مي  كنند.
وي تصريح كرد: همه دانش  آموزان بايد براساس برنامه 70 نوبت شير رايگان دريافت كنند و ممكن است، برخي مناطق به دليل تأخير در آغاز توزيع شير سهميه خود را تا بعد از عيد نوروز دريافت كنند.

 

مديرعامل شركت سرمايه گذاري دارويي تأمين، از پلمپ 15 داروخانه به دليل فروش داروهاي قاچاق خبر داد و گفت: مجوز بسته شدن چندين داروخانه ديگر از سوي وزارت بهداشت صادر شده، در حالي كه بستن داروخانه ها نمي تواند راهكاري اصولي در جهت جلوگيري از قاچاق دارو به كشور باشد و بايد ريشه اين معضل را در مرزهاي كشور يافت.
دكتر مهدي محمدزاده در گفتگو با خبرنگار مهر گفت: ساليانه به گفته معاون وزير بهداشت 400 ميليون دلار دارو به كشور قاچاق مي شود در حالي كه به درستي مشخص نيست چرا اين معضل هر ساله تكرار مي شود و مسؤولان به دنبال فكر اساسي براي آن نيستند.
وي تصريح كرد: با توجه به اينكه داروخانه ها به درستي مورد حمايت وزارت بهداشت قرار نمي گيرند و قادر به پرداخت هزينه هاي خود نيستند، بنابراين سعي مي كنند كالاهاي خود را به طرق مختلف به فروش برسانند.
عضو هيأت علمي دانشگاه شهيد بهشتي، به مصرف بي رويه دارو در كشور اشاره كرد و افزود: دارو ركن اصلي درمان در دنيا است و 75 درصد درمانها از طريق آن صورت مي گيرد و اين در حالي است كه بر خلاف كشورهاي ديگر نرخ دارو در ايران بسيار پايين است و اين امر باعث مصرف بي رويه آن شده است.
وي تصريح كرد: در كشور ما سهم هزينه هرخانوار كه صرف دارو مي شود 20 درصد است اما در ساير كشورها اين ميزان 40 درصد است و اين نشان مي دهد كه در كشور ما هنوز دارو به قيمت واقعي خود در بازار عرضه نمي شود.
محمدزاده تأكيد كرد: قيمت پايين دارو باعث افزايش مصرف آن در جامعه شده در حالي كه بايد توجه داشت كه فاصله دارو با سم فقط يك قدم است. مصرف يك دارو ممكن است باعث درمان و مصرف 3 دارو ممكن است مرگ مصرف كننده را به دنبال داشته باشد و اين امر نشأت گرفته از عدم اطلاع مردم از اثرات نامطلوب مصرف بي رويه دارو است.
مديرعامل شركت سرمايه گذاري دارويي تأمين، همچنين از افزايش فروش داروهاي بدون نسخه در داروخانه ها انتقاد كرد و گفت: در اغلب داروخانه ها دارو بدون نسخ به فروش مي رسد و وزارت بهداشت نيز نظارت و كنترلي بر اين داروخانه ها ندارد.
محمدزاده در مورد كيفيت داروهاي ايراني نسب به داروهاي خارجي گفت: به رغم اينكه كيفيت داروهاي خارجي بالاتر از حد استاندارد است اما بايد گفت كيفيت برخي داروها در ايران در سطح خوبي قرار دارد و حتي استاندارد برخي اقلام از سوي كشورهاي آمريكا و كانادا تأييد شده است بنابراين نمي توان عنوان كرد كه داروهاي ايراني كيفيت ندارند.

 

مديركل امور سالمندان سازمان بهزيستي گفت: با توجه به نياز سالمندان خدمات و وسايل كمك توانبخشي به آنها از اين پس اولويت بندي و سطح بندي شده و به تمامي آنها برخلاف گذشته خدمات يكساني ارايه نخواهد شد.
محمدرضا شهبازي در گفتگو با مهر، تعداد جمعيت سالمند كشور را 4 ميليون و 500 هزار نفر دانست و افزود: با توجه به جمعيت سالمندان كشور و همچنين مشكلات و نيازهاي آنان به همين دليل بايد خدمات و برنامه ريزي مناسب و در خور شأن اين قشر از جامعه ارايه داد و همچنين تلاش در جهت كاهش مشكلات معيشتي، بيماري و... سالمندان صورت گيرد.
وي از نگهداري 12 هزار سالمند در مراكز تحت پوشش خبر داد و خاطرنشان كرد: در حال حاضر اكثر مراكز نگهداري سالمندان غيردولتي، خصوصي و شبانه روزي است و از ميان 176 مركز نگهداري سالمندان موجود 156 مركز شبانه روزي و 20 مركز نيز به صورت روزانه فعاليت مي كند.
مديركل امور سالمندان سازمان بهزيستي تأكيد كرد: با توجه به اينكه واگذاري امور بهزيستي به بخش خصوصي سياست اصلي بهزيستي است به همين دليل چنانچه هر فردي درخواست تأسيس مركز نگهداري روزانه را داشته باشد بهزيستي اين امر را در اولويت برنامه هاي خود قرار داده و سريع مجوز تأسيس مركز را صادر و به تعداد سالمند نگهداري شده در مركز يارانه پرداخت مي كند و مشكلي در اين زمينه وجود ندارد.

 

معاون امور اجتماعي سازمان بهزيستي گفت: برنامه هاي جديدي در حدود 20 بند براي اصلاح خدمات اجتماعي سازمان بهزيستي در دست تصويب داريم كه به زودي با اتمام بررسيهاي كارشناسي اين برنامه ها و هماهنگ شدن با بدنه امور اجتماعي اعلام و اجرا مي شود.
سيدمهدي سيدمحمدي در گفتگو با فارس توسعه آموزشهاي پيش دبستاني و ارتقاي سواد عمومي به منظور كاهش آسيبهاي اجتماعي و بهبود كمي و كيفي خدمات مددكاري را از اولويت سازمان بهزيستي در حوزه امور اجتماعي اعلام كرد و  افزود: هدف اصلي اين برنامه ها، اين است كه خدمات مددكاري و حمايتي سازمان بهزيستي در حد استاندارد مورد نياز جامعه ارايه شود به نحوي كه همگان سازمان بهزيستي را به عنوان يك سازمان تخصصي در حوزه مسايل و آسيبهاي اجتماعي بشناسند.
وي گفت: قانون، جايگاه رفيعي را براي سازمان بهزيستي كشور در حوزه پيشگيري از بروز مسايل اجتماعي و كمك به آسيب ديدگان اجتماعي ديده است و وظيفه ماست تا با طراحي برنامه هاي مناسب اين سازمان را به جايگاه تخصصي خود كه مرجع و مأمن مردم باشد، برسانيم.

 

* شهادت آيةا... سيدعبدالحسين دستغيب (سومين شهيد محراب)، نماينده ولي فقيه و امام جمعه شيراز توسط منافقين كوردل (1360 ش)
* عمليات (مطلع الفجر) توسط رزمندگان اسلام عليه متجاوزان عراقي در منطقه گيلان غرب و سرپل ذهاب (1360 ش)
* كشتار مردم شهر نجف آباد اصفهان توسط عوامل رژيم شاه (1357 ش)
* گشايش شمس العماره توسط ناصر الدين شاه در تهران (1246 ش)
* تشكيل اولين كنفرانس عمومي (يونسكو) در پاريس (1946 م)
* تولد (رابرت كخ) پزشك و ميكروب شناس آلماني و كاشف ميكروب سل (1843 م)
* ايجاد بنياد نوبل به وصيت آلفرد نوبل براي اعطاي جوايز پنج گانه (1911 م)
* شهادت سردار غلامعلي پيچك، فرمانده عمليات سپاه غرب كشور در دوران دفاع مقدس (1360 ش)
* درگذشت دكتر علي اصغر سروش، اديب و مترجم (1361 ش)
* تأسيس (يونيسف)، مركز تأمين وسايل زندگي، تغذيه و تربيت كودكان محروم جهان، توسط سازمان ملل متحد (1964 م)