گروه جامعه - مريم احمدزاده: سلامتي يك حالت رفاه فيزيكي، رواني و اجتماعي است نه فقدان بيماري و يا ناتواني. اين تعريفي است كه سازمان بهداشت جهاني در تعريف سلامت و بهداشت روان آورده است.




متأسفانه امروزه در بخش عظيمي از دنيا بهداشت روان و بيماري رواني به اندازه سلامت جسماني و بيماري جسمي اهميت ندارد، و مورد بي توجهي قرار گرفته است.
امروزه حدود 450 ميليون نفر از مردم دنيا از يك بيماري رواني يا رفتاري رنج مي برند. طبق آمار سازمان بهداشت جهاني در سال 2001 حدود 33 درصد از عمر سپري شده با ناتواني به دليل بيماري عصبي و روانپزشكي است.
البته طبق آماري كه در كشور ما نيز موجود است بار بيماري رواني سومين عامل بار بيماريها بعد از حوادث و بيماريهاي قلبي و عروقي است، البته اين آمار در خانمها رتبه بالاتري دارد.
در اين راستا با دكتر احمد حاجبي، رئيس اداره سلامت روان وزارت بهداشت گفتگو كرديم.
* وظيفه اداره سلامت روان در بهبود وضع سلامت روان كشور چيست؟
** چند شاخصه مهم است كه جزء اركان اصلي مي باشد كه هر كدام خود به چندين شاخه تقسيم مي شود. بهبود ارتقاي كيفيت خدمات درماني، برنامه هاي پيشگيري و ارتقاي سلامت روان و برنامه هاي پايه اي بهداشت روان.
* وضعيت سلامت روان كشور ما در چه وضعيتي است؟
** طبق آخرين آمار و اطلاعات حدود 20 درصد افراد كشور ما به نوعي از اختلالات روحي و رواني رنج مي برند، البته اين تعداد شامل طيف وسيعي از بيماران مي شوند كه از بيماريهاي خيلي خفيف تا بيماريهاي خيلي شديد را شامل مي شود كه البته تعداد محدودي با نوع بسيار حاد و شديد بيماري رواني رو به رو هستند.
* وضعيت كشور از لحاظ پوشش بيمه اي بيماران دچار اختلالات رواني چگونه است؟
** كساني كه به نوعي از اختلالات رواني رنج مي برند مي توانند با مراجعه به مراكز دولتي با ارائه دفترچه بيمه خدمات بيمارستاني بهره مند شوند.
البته در مراكز خصوصي اكثراً كمتر بيماران روان پزشكي را پذيرش مي كنند. اكنون يكي از مشكلات و محدوديتهاي اساسي كه در نظام بيمه گر موجود است، عدم پذيرش بيماران روانپزشكي مزمن است. انواع اختلالات رواني وجود دارد كه بيمار بايد زمان طولاني در بيمارستان بستري و تحت مراقبت باشد كه اين بيماران به دليل طولاني بودن زمان بستري با مشكل مواجه هستند. اين مشكل و محدوديت يكي از دغدغه هاي اساسي وزارت بهداشت است كه اكنون با پيگيريهاي مداوم و تلاش مستمر سعي داريم اين مورد از طرف سازمان بيمه گر و ساير نهادها مرتفع سازد.
* آيا اكنون تخت هاي موجود پاسخگوي نياز بيماران هست؟
** ما با كمبود رو به رو هستيم، ولي بيشتر به كيفيت ارائه خدمات به بيماران توجه داريم تا تعداد تخت. اگر در بهبود سلامت بيماران تلاش كنيم ديگر مراجعات بعدي و كمتري خواهيم داشت و به تبع آن به تخت كمتري هم نياز خواهد بود.
يكي از اصول اساسي كه براي بيماران روانپزشكي بايد در نظر گرفت، بهبود خدمات پيگيري بيماران رواني شديد بعد از ترخيص از بيمارستان است اين اصل در تمام جهان مرسوم و متداول است و به اندازه افزايش تخت مفيد خواهد بود.
يكي ديگر از مؤثرترين راه ها كه مي تواند اين مورد را مرتفع كند افزايش پوشش بيمه اي بيماران، برداشتن محدوديتها و مهمتر از همه پرداخت يارانه از طرف دولت به بيمارستانهايي كه با مشكل مواجه هستند و بايد از بيماران روانپزشكي مراقبت كنند مي باشد.
* آيا مراكز خصوصي به دادن تخت به بيماران روانپزشكي ملزم نشده اند؟
** اين شامل همه بيمارستانها نيست. آن دسته از بيمارستانها بايد اين كار را انجام دهند كه ضريب اشغال كمتري دارند، ولي با توجه به اينكه بيمارستانهاي خصوصي كشور به صورت خودگردان اداره مي شود، بنابراين تغيير كاربري تختهاي بيمارستاني براي آنها مقرون به صرفه نيست. به عنوان مثال شما در نظر بگيريد يك فرد با يك عمل جراحي ساده چه ميزان درآمد به بيمارستانها مي دهد، در صورتي كه بيمار رواني بايد مدت طولاني بستري باشد و هزينه جراحي و درمان گران هم نخواهد داشت از اين رو سودآوري براي بيمارستان نخواهد داشت، بنابراين به انجام اين كار زياد متمايل نخواهد بود.
* نسبت ميان روانپزشك و بيمار در كشور ما چگونه است؟
** كشور ايران نسبت به كشورهاي مجاور وضعيت بهتري دارد، ولي بيشترين مشكل در كشور ما توزيع نامناسب متخصصان در سطح كشور است. مثلاً نقاط برخوردار از چندين متخصص بهره مند، ولي در ساير نقاط از داشتن حداقل يك پزشك محروم هستيم، بنابراين بايد توزيع درستي داشته باشيم.
در حال حاضر مراكز آموزش عالي سالانه 70 نفر را آموزش مي دهند و وارد جامعه مي شوند كه به نظر مي رسد اين تعداد كافي باشد.
* اداره سلامت روان براي كاهش آسيبهاي اين بيماريها چه اقدامهايي انجام داده است؟
** اداره سلامت روان وزارت بهداشت براي گسترش طرح آموزش مهارتهاي زندگي در تلاش است در سال گذشته تمامي روان شناسان و روانپزشكان مسؤول برنامه بهداشت روان در دانشگاه هاي علوم پزشكي كشور آموزش ديده اند و اين فعاليت در سطح كشور آغاز شده است. آموزش مهارتهاي زندگي در جهان از 16 سال قبل شروع شده و نتايج پرباري هم داشته است. مهارتهاي زندگي باعث افزايش توانايي هاي رواني و اجتماعي مي شود.
* براي بهبود وضعيت سلامت روان ايرانيان چه اقدامهايي انجام شده و يا بايد انجام شود؟
** اكنون ما از حمايتهاي معاونت سلامت وزارت بهداشت برخورداريم و در حال حاضر متوليان سلامت كشور نگاه باز و روشني نسبت به سلامت روان دارند و در جهت پيشبرد اهداف اين سازمان تلاش مي كنند. اكنون در سطح كلان شاخصه هايي براي سلامت روان در نظر گرفته شده كه اميد داريم به آن برسيم. در برنامه چهارم توسعه كشور دو وظيفه براي وزارت بهداشت در نظر گرفته شده است.
يكي كاهش بار ناشي از بيماريهاي رواني و همچنين كاهش ميزان خودكشي در مناطقي كه بالاتر از ميانگين كشور است.
اداره سلامت تلاش دارد با تحقق اين امور در آينده به بهبود وضع سلامت روان كمك كند و سطح سلامت روان كشور را به حد مطلوبي برساند.

 

گروه جامعه- زنگنه: تعداد مصدومان حوادث چهارشنبه سوري در سال 85 نسبت به سال 84 فقط يك نفر كاهش داشت.




روز گذشته دكتر سيد عباس حسني رئيس مركز مديريت حوادث و فوريتهاي پزشكي در جمع خبرنگاران گفت: در سال 83 تعداد افرادي كه در چهارشنبه آخر سال دچار حادثه شدند و توسط مأموران اين مركز به بيمارستان انتقال داده شدند هزار و 301 مورد بود كه در اين چند سال اخير بالاترين رقم را به خود اختصاص داده است، اما اين رقم در سال 84 به 287 نفر كاهش يافت كه در كل 78 درصد كاهش نشان داد، البته اين تعداد از ميان هزار و 599 مأموريت و اعزام بوده است كه به بيمارستان منتقل شدند، اما در سال 85 تعداد افرادي كه دچار حادثه شده و به بيمارستان منتقل شدند 286 نفر بودند كه فقط يك مورد كاهش نسبت به سال 84 داشتيم، اما كل مصدومان 533 نفر بودند كه 438 نفر مرد و ما بقي زن بودند كه اغلب آنها در محل حادثه درمان شدند.
وي افزود: براي امسال از حدود 45 روز قبل دستورالعمل لازم براي بيمارستانها آمادگي جهت پذيرش و نحوه برخورد با مصدومان ابلاغ شده است و مجدداَ هم پيگيري خواهد شد.
دكتر حسني خاطرنشان ساخت: بيشترين حوادث مربوط به تهران، آذربايجان غربي، زنجان، كرمانشاه و استان مركزي بوده است.
وي در بخش ديگري از گفته هايش در خصوص زمان اعزام به محل حادثه گفت: براساس برنامه چهارم توسعه بايد در 80 درصد موارد در اعزام جاده اي ظرف 15 دقيقه و در اعزام شهري در هشت دقيقه به محل حادثه برسيم كه البته اكنون در نيمه هاي برنامه چهارم متوسط كشوري از رقم 80 درصد، 52 درصد است كه در سال 83، 11 درصد در سال 84، 44 درصد و در سال 85 در 10 ماهه به 52 درصد رسيد، يعني در 52 درصد موارد اعزام جاده اي ما ظرف 15 دقيقه و اعزام شهري در هفت دقيقه به محل حادثه رسيده ايم.
وي تأكيد كرد: البته رقم هشت دقيقه به استثناي كلان شهرهاست و در كلان شهرها اين رقم حدود 11 دقيقه تا 12 دقيقه است كه البته بايد اين رقم كم شود.
وي تعداد مأموريتهاي هر پايگاه در كل كشور را روزانه 2/5 مأموريت به ازاي هر پايگاه اعلام كرد.
دكتر حسني همچنين در خصوص افزايش مسموميت با گاز CO نيز چنين گفت: امسال در زمان بحران و سرما در يك هفته اول سرما فقط هزار و 310 مورد مأموريت و اعزام اورژانس داشتيم كه 827 نفر به بيمارستان منتقل شدند.
وي افزود: كل مسموميتهاي ناشي از گاز CO در يازده ماهه سال 85 رقم سه هزار و 311 مورد بود كه در سال 86 در يازده ماهه اين رقم به 6 هزار و 25 مورد رسيد، يعني تقريباَ دو برابر شد و تعداد فوتي ها نيز 400 نفر در اين يازده ماه بود.
وي تأكيد كرد: بيشترين حوادث ناشي از گازگرفتگي مربوط به استان تهران، آذربايجان شرقي، اردبيل، اصفهان، چهارمحال و بختياري و خراسان رضوي بود.
دكتر حسني همچنين يادآور شد: در سال 86 پس از سالها بحران يخ زدگي و سرما را تجربه كرديم و 28 استان با اين مسأله درگير بودند كه در اين زمان هزار و 350 مركز امدادرساني و 26 مركز مديريت بحران فعاليت داشتند.
وي گفت: هزار و 450 دستگاه آمبولانس و هفت هزار و 668 نفر نيروي امدادي مستقيم براي امداد مشغول بودند و دو هزار و 349 نفر از نيروهاي امدادي خارج از ساعت كار فراخوانده شدند.
وي تأكيد كرد: فقط از 16 تا 23 دي ماه كه موج اول سرما بود، در طول هفت روز 25 هزار و 925 مأموريت توسط آمبولانسها صورت گرفت و 9 هزار و 73 بيمار از طريق اورژانس به بيمارستان منتقل شدند، اما كساني كه صرفاَ به دليل يخ زدگي و سر خوردگي و يا ضربه خوردن ناشي از سرخوردگي به بيمارستان منتقل شدند، هزار و 111 نفر بودند، همچنين 339 مأموريت زايمان داشتيم كه 30 مورد آن در آمبولانس اتفاق افتاد.
وي گفت: 18 نفر از طريق امداد هوايي و دو هزار و 324 نفر از مسافران جاده اي از طريق آمبولانس نجات يافتند.
وي تعداد تلفات ناشي از اين بحران را كه مستقيماً به واسطه گرفتار شدن در برف جان باختند، 14 نفر اعلام كرد.
دكتر حسني در بخش ديگري از گفته هايش افزود: تعداد كل پايگاه اورژانس كشور هزار و 470 پايگاه است كه 640 پايگاه آن شهري و 830 پايگاه جاده اي است. در روز 22 بهمن 1427 پايگاه داشتيم كه اكنون به هزار و 470 پايگاه رسيد كه اگر به همين روال پيش برويم تا پايان برنامه چهارم به رقم2020 پايگاه كه هدف اين برنامه است، خواهيم رسيد.
وي گفت: مقدار كل آمبولانسها دو هزار و 196 دستگاه است كه 1500 دستگاه آمبولانس جديد نيز وارد ناوگان شد و در سال 86، 171 دستگاه آمبولانس و 317 كانكس بين مراكز اورژانس 115 توزيع شد.
وي تأكيد كرد: در سال 86، يك ميليون و 283 هزار و 799 مأموريت در 11 ماه انجام داديم كه در مقايسه با سال 85، 21 درصد رشد داشتيم كه دلالت بر بهبود وضعيت اورژانس دارد.
وي گفت: از اين تعداد 285 هزار و 939 مأموريت مربوط به تصادفات و 997 هزار و 860 مورد مأموريت غير تصادفي بوده است.

 

كارشناس مسؤول آموزشگاههاي علمي و آزاد آموزش و پرورش شهر تهران از پلمپ شدن 21 آموزشگاه زبان و كنكور خبر داد.
سعيد شيرازي در گفتگو با مهر گفت: رأي پلمپ 4 آموزشگاه زبان و كنكور در هفته گذشته از دادگاه اخذ شد و به مسؤولان آن مهلت داده شد كه تا پايان هفته براي بستن آموزشگاه خود اقدام كنند در غير اين صورت درب اين آموزشگاهها توسط نيروي انتظامي پلمپ مي شود.
وي افزود: اين 4 آموزشگاه زبان و كنكور در مناطق 2، 5 و 11 تهران فعاليت مي كردند كه عمده تخلفات آنها اخذ شهريه اضافي از ثبت نام كنندگان بوده است.
كارشناس مسؤول آموزشگاههاي علمي و آزاد آموزش و پرورش شهر تهران با بيان اينكه تا پايان سال جاري پرونده ديگري از آموزشگاههاي متخلف در دادگاه رسيدگي نمي شود، اظهار داشت: رسيدگي به پرونده 79 آموزشگاه كنكور و زبان متخلف از فروردين ماه سال آينده در مراجع قضايي آغاز مي شود.

 

مدير كل دفتر امور كودكان و نوجوانان سازمان بهزيستي از اختصاص يك ميليارد تومان براي اجراي طرح «توانمندسازي نوجوانان مبتني بر جامعه محلي (CB)» خبر داد و گفت: با اجراي اين طرح از سال آينده، يكصد هزار نفر از نوجوانان 12 تا 18 ساله مناطق محروم و آسيب خيز و حاشيه شهرهاي سراسر كشور تحت پوشش اين طرح قرار مي گيرند.
محمدحسين جوادي در گفتگو با ايسنا يادآور شد: اين طرح سال گذشته در چهار استان به صورت پايلوت انجام شد كه مقرر شده بود در سال جاري در سراسر كشور اجرايي شود، اما به دليل تخصيص نيافتن اعتبار، اجرايي نشد.
وي در رابطه با سرانجام توزيع شير يارانه اي در مهدهاي كودك كه چند ماهي است، توزيع آن متوقف شده است، تصريح كرد: بهزيستي موظف شده بود، آمار و اطلاعات كودكان مهدها را همراه با كد ملي آنها جمع آوري و به وزارت رفاه و تأمين اجتماعي ارسال كند كه اين آمارها به صورت كامل جمع آوري و در اختيار اين وزارتخانه قرار گرفت.
مدير كل دفتر امور كودكان و نوجوانان سازمان بهزيستي با بيان اينكه 600 هزار نفر از كودكان مهدهاي كودك مشمول طرح توزيع شير رايگان مي شوند، ادامه داد: انجام مابقي امور به دست وزارت رفاه و تأمين اجتماعي و شوراي اقتصاد بايد صورت گيرد، هر چند با نزديك شدن به روزهاي پاياني سال، پيش بيني مي شود، كارهاي مربوطه از فروردين ماه آغاز شود و شايد تا خردادماه آينده بتوان در مهدهاي كودك، شير توزيع كرد.
وي در رابطه با اعتبار موردنياز اجراي طرح توزيع شير يارانه اي در مهدهاي كودك، عنوان كرد: اعتبار پيش بيني شده طرح در اختيار وزارت رفاه قرار دارد.
جوادي بهبود تغذيه كودكان روستا مهدها در قالب ارايه يك وعده غذاي گرم، گسترش روستا مهدها، توانمندسازي آنها، آموزش مربيان و مديران مهدهاي كودك، ارتقاي برنامه هاي فرهنگي و تربيتي با رويكرد قرآني در مهدها و گسترش مهدها در نقاط آسيب خيز را از جمله اولويتهاي كاري سال آينده خواند و خاطرنشان كرد: درصدد هستيم، نرخ تحت پوشش كودكان خردسال سه تا شش سال مهدهاي كودك را تا پايان برنامه چهارم توسعه به 20 درصد برسانيم.
وي سال آينده را سال نمود كارهاي صورت گرفته و رشد برنامه ها اعلام و بيان كرد: در حال حاضر اعتبارات دفتر كودكان بهزيستي هنوز مشخص نشده، اما به نظر مي رسد، مشكلي در اين بخش وجود نداشته باشد.
مدير كل دفتر امور كودكان و نوجوانان سازمان بهزيستي در پايان خاطرنشان كرد: اعتبارات دفتر كودكان و نوجوانان بهزيستي نسبت به دو سال پيش، حدود دو هزار و 400 درصد رشد داشته است و به طور قطع اين رشد اعتباراتي ادامه خواهد داشت، اما به دليل سياستهاي دولت در بخش كودكان و نوجوانان در حال حاضر نمي توانم، درصد رشد سال آينده را مشخص كنم.

 

معاون اداري مالي سازمان انتقال خون ايران، از اختصاص دو ميليارد تومان اعتبار به بيمه محصولات خوني در سال آينده خبر داد.
دكتر مصطفي پريدار در گفتگو با مهر گفت: در سال جاري اين اعتبار 2/5 ميليارد تومان بود كه براي سال آينده به دو ميليارد تومان كاهش يافته است.وي در عين حال با اشاره به اينكه اعتبار سال جاري نيز به صورت كامل محقق نشد، تصريح كرد: آنچه از اعتبار 2/5 ميلياردي محقق شد، حدود 1/7 ميليارد تومان بوده است.معاون اداري مالي سازمان انتقال خون ايران، همچنين به اختصاص رديف درآمد هزينه اي اشاره كرد و گفت: براي اولين بار امسال 9/7 ميليارد تومان از اين محل به سازمان اختصاص يافت.پريدار افزود: اين رديف درآمد هزينه اي براي سال آينده با 70 درصد رشد به13/7 ميليارد تومان افزايش يافته است.

 

رئيس سازمان ثبت احوال كشور گفت: صدور شناسنامه فرزندان حاصل از ازدواج زنان ايراني با مردان خارجي تابع قانوني است كه بر



مبناي آن سند ازدواج آنان بايد به امضاي وزير كشور و در خارج از كشور به امضاي سفير ايران در آن كشور رسيده باشد.دكتر آيت اللهي در گفتگو با ايسنا، افزود: رعايت اين اصل قانوني باعث رعايت حقوق اين فرزندان و اجرايي شدن قانون مي شود.
وي با بيان اينكه موضوعي كه هم اكنون مطرح است، مربوط به يكسري از ازدواجهايي مي شود كه اين روند قانوني را طي نكرده اند، به طوري كه اين افراد سند ازدواج ندارند و يا سند آنها به صورت دستي نوشته شده است، تأكيد كرد: از زناني كه با مردان غيرايراني ازدواج كرده اند، چنانچه تاكنون در راستاي رسمي كردن ازدواج خود اقدام نكرده اند، مي خواهيم تا ازدواج خود را به صورت رسمي ثبت كنند.
دكتر آيت اللهي با اشاره به اينكه ثبت ولادت فرزندان در ايران داراي چندين مزيت است، خاطرنشان كرد: به دليل آنكه مادر مقيم ايران است، فرزند مي تواند، اقامت ايران را داشته باشد، همچنين اگر شرايط براي دريافت شناسنامه فرزند ايجاد نشود، خودش با استفاده از قانون تولد در ايران مي تواند در سن 18 سالگي درخواست شناسنامه بدهد.
وي در پاسخ به سؤالي درباره اظهارات كارشناس يونيسف مبني بر تصويب قانون «نحوه رسيدگي به تعيين تكليف تابعيت فرزندان حاصل از ازدواج زنان ايراني با مردان خارجي» كه مهرماه سال گذشته توسط مجلس شوراي اسلامي مصوب شده، اما تاكنون حتي يك نفر با استفاده از اين قانون، موفق به دريافت شناسنامه نشده است، گفت: مرتباً در حال صدور شناسنامه هستيم، از سوي ديگر اين قانون شرايطي را پيش بيني كرده كه طبق آن اگر كساني اين شرايط را داشته و مدارك ارايه شده آنها، تأييد و كارهايشان انجام شده باشد، قطعاً شناسنامه صادر شده است.
رئيس سازمان ثبت احوال كشور در برابر اظهار ديگر اين كارشناس يعني اجرايي نشدن آيين نامه هاي قانون مصوب مجلس به دليل ناهماهنگي وزارتخانه هاي امور خارجه، كشور و سازمان ثبت احوال، افزود: از اين گزارش كارشناس يونيسف اطلاعي ندارم.
وي تصريح كرد: تعداد زيادي از فرزندان حاصل از ازدواج زنان ايراني با مردان خارجي شناسنامه دريافت كرده اند و ثبت احوال براي كسي مي تواند شناسنامه صادر كند كه قدمهاي قانوني را برداشته باشند، يعني پرونده آنها از طريق وزارتخانه هاي امور خارجه يا اداره كل اتباع بيگانه وزارت كشور به ثبت احوال وارد شده باشد.

 

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اسامي آي يودي هاي تقلبي و قاچاق را اعلام كرد.
به گزارش مهر، براساس بررسيهاي انجام شده اداره كل آزمايشگاههاي كنترل غذا و دارو، آي يودي هاي با نامهاي Optima , Medico Techno,Multi Load,Copper T تقلبي و غيرقابل مصرف اعلام شد.آي يو دي يكي از لوازم پيشگيري از بارداري است كه توليد آن نيازمند تجهيزات، امكانات و مواد اوليه خاصي بوده و استريل بودن آن از اهميت ويژه اي برخوردار است.وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ضمن هشدار به وجود آي يودي هاي غيرمجاز و تقلبي در بازارهاي فروش لوازم پزشكي و همچنين با پيگيريهاي لازم، مراتب را به دبير ستاد مبارزه با قاچاق كالا و ارز، سازمان حمايت از مصرف كنندگان و توليدكنندگان وزارت بازرگاني و دبيرخانه تعزيرات حكومتي وزارت بازرگاني، اعلام كرده و خواستار برخورد با توزيع كنندگان غيرمجاز كالاهاي مذكور شده است.

 

* اعدام احمد كسروي به دست گروه فداييان اسلام (1324 ش)
* تشكيل انجمن تنظيم خانواده در ايران (1373ش)
* روز جشن فروردگان، ويژه زرتشتيان
* روز آبخيزداري
* درگذشت الكساندر فيليمينگ، كاشف پني سيلين (1955م)
* تأسيس اولين آسايشگاه رواني جهاني در لندن (1403م)