|

«پزشكي تكميل كننده خلقت است...» اين جمله را بنيانگذار انقلاب اسلامي در يكي از ديدارهايشان با اعضاي نظام سلامت كشور ايراد فرمودند و به واقع حق مطلب را در تجليل و تكريم شخصيت والاي اين استوانه هاي جامعه سلامت ادا كردند. يكم شهريور ماه هر سال به مناسبت زادروز تولد حكيم بوعلي سينا پزشك و فيلسوف نابغه ايراني روز پزشك نامگذاري شده و همه ساله در اين روز از پزشكان برتر تقدير و تجليل مي شود، اما با توجه به اينكه در فرهنگ اسلامي- ايراني سرزمينمان حرفه پزشكي از قداست ويژه اي برخوردار است و همواره از سوي مسؤولان نظام جمهوري اسلامي بر رفع مشكلات و نارساييهاي اين قشر دلسوز تأكيد شده است، به نظر مي رسد تقدير و تكريم هاي موردي و مقطعي در مناسبتهايي مانند روز پزشك نمي تواند در رفع مشكلات اين عزيزان كارساز باشد. آمارها نشان مي دهد براي تربيت يك پزشك در ايران 50 تا 100 ميليون تومان هزينه صرف مي شود، اما برخي از همين پزشكان به دلايل مختلف يا بيكار مي مانند و يا به كارهايي غير مرتبط با تخصص و تحصيلات خودشان مشغول به كار مي شوند.
* 50 درصد پزشكان دو يا سه شغله هستند! همين آمار حاكي است 10 درصد از پزشكان در تهران در كارهايي غير مرتبط با پزشكي مشغول كار هستند و 50 درصد پزشكان تهراني براي تأمين نيازهاي اوليه زندگي شان با مشكل مواجه بوده و به شغلهاي دوم و يا سوم روي آورده اند كه خود به تنهايي جاي تامل دارد و اگر ادعاي معاون سازمان نظام پزشكي مبني بر زيرخط فقر بودن 90 درصد پزشكان عمومي كشور را به اين آمار بيفزاييم و آمار 30 هزار پزشك و كادر پزشكي بيكار در كشور را در ادامه آن مورد بررسي قرار دهيم، درمي يابيم پزشكان جوان كشور كه با هزينه ميلياردي فرصتهاي تحصيلي را به خود اختصاص داده اند، هنوز آن چنان كه بايد نتوانسته اند در نظام سلامت نقش خود را ايفا كنند و به جايگاه اصلي شان در جامعه دست يابند. همچنين بنا بر گزارش منتشر شده از سوي مركز پژوهشهاي مجلس شوراي اسلامي مشكلات معيشتي، درآمد ناكافي و پايين آمدن جايگاه پزشك عمومي در كشور به عنوان منشأ نارساييهاي موجود در ميان پزشكان عمومي مطرح و براي رفع اين مشكلات توصيه هايي شده است اما ...
* به دنبال حل مشكل! دكتر شهرياري، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي در گفت و گو با خبرنگار ما اظهار مي دارد: مشكلات پزشكان جوان كه اكثراً در بحث اشتغال متمركز شده است، از سوي كميسيونهاي تخصصي مجلس شوراي اسلامي بويژه كميسيون بهداشت و درمان مورد بررسي قرار گرفته و ارزيابي هاي لازم براي حل مشكل انجام مي شود و هم اكنون اين ارزيابي براساس قانون چهارم توسعه در حال شكل گيري است. وي مي افزايد: با توجه به اهميت حرفه پزشكي و لزوم توجه به رفع نارساييهاي اين قشر زحمتكش، مجلس شوراي اسلامي با تعاملات و رايزنيهايي كه با جامعه هدف در نظام سلامت داشته است، آماده است تا زيرساختهاي قانوني و حقوقي را براي رفع اين مشكلات انجام داده و طرح يا لوايحي را در صحن علني براي اشتغالزايي بيشتر در نظام سلامت و رسيدگي به مشكلات اين افراد انجام دهد. عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس همچنين تصريح مي كند: البته همه مشكلات پزشكان به سرفصل اشتغال مربوط نمي شود و در حوزه هاي آموزشي، بازآموزي و روزآمدسازي اطلاعات علمي نيز مشكلاتي وجود دارد كه بايد توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي براي رفع آنها تلاش شود.
* نگاه حمايتي دولت از پزشكان يك ضرورت اساسي دكتر عابد فتاحي، نماينده اروميه در مجلس شوراي اسلامي نيز در اين رابطه معتقد است؛ اعتماد دولت به پزشكان عمومي و نگاه حمايتي به پزشكان جوان در طرحهاي اشتغالزايي باعث حل مشكلات زيادي از نظام سلامت خواهد بود. وي اضافه مي كند: اكثر كارشناسان و صاحبنظران به اين نتيجه رسيده اند كه بخش دولتي به تنهايي نمي تواند خدمات لازم بهداشتي و درماني را به مردم ارائه كند، بنابراين لازم است با تكيه بر اصل اعتماد و نظارت به پزشكان جوان در فرايند ورود به نظام سلامت اهميت بيشتري داده شود و از سوي ديگر با نظام مند كردن تعرفه ها و نظارت بر چگونگي برقراري رابطه ميان پزشك و بيمار مي توانيم به سمت حل مشكلات پزشكان در فرايند خدمت رساني به جامعه مصرف و بيماران تلاش بيشتري نماييم. وي تغيير شغل و بيكاري را از جمله مشكلات پزشكان جوان در كشور توصيف كرده و يادآور مي شود: ادامه اين روند باعث ايجاد افسردگي ميان پزشكان جوان خواهد شد و لازم است در بحث آموزشهاي دانشگاهي به مسأله عرضه، تقاضا و توازن بازار سلامت نيز توجه شود، زيرا همان گونه كه كمبود پزشك در كشور به سلامت جامعه ضرر مي زند، تعداد پزشكان زياد و بيش از نياز جامعه نيز به زيان كشور است و باعث مشكلات و نارساييهاي زيادي در نظام سلامت و هدر رفتن سرمايه هاي ملي خواهد گرديد.
* اشتغال پزشكان از اهميت زيادي برخوردار است دكتر علي باغبانيان، نماينده مجلس شوراي اسلامي و عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي در گفت و گو با گزارشگر ما اظهار مي دارد: متأسفانه امكان جذب پزشكان و همه دانش آموختگان پزشكي و پيراپزشكي در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي وجود ندارد و همين مسأله باعث افزايش مشكلات نظام سلامت و كاهش شاخصهاي بهداشتي و درماني در كشورمان خواهد شد، اين در حالي است كه در بسياري از مراكز بهداشتي، درماني كشورمان (بويژه در مناطق روستايي و محروم) پزشك و نيروي متخصص در اين زمينه وجود ندارد. اين نماينده مجلس تصريح مي كند: البته ظرفيت اشتغال پزشكان در نظام سلامت محدوديتهايي دارد، اما كميسيون بهداشت و درمان مجلس با رايزنيهايي كه با كارشناسان نظام سلامت داشته پيشنهادهايي را به دولت براي بكارگيري دانش آموختگان دانشگاههاي پزشكي و علوم پايه در قطارها، هواپيمايي ها و كارخانه هاي بزرگ و مراكز آموزشي داده است كه در صورت عملي شدن آنها، هم امكان اشتغالزايي براي پزشكان ايجاد مي شود و هم از نظر اقتصادي و افزايش شاخصهاي سلامت به نفع جامعه خواهد بود.
* منابع و سرانه ها محدود است دكتر حسين بانك، معاون بيمه و درمان سازمان بيمه خدمات درماني نيز در گفت و گو با گزارشگر ما عنوان مي كند: در حال حاضر يكي از مشكلات پزشكان بويژه پزشكان عمومي مشكل اشتغال است كه با اجراي كامل طرح پزشك خانواده شاهد حل اين معضل خواهيم بود، اما بايد توجه داشته باشيم كه منابع دولتي و سرانه هاي درمان محدود است و بايد به سمت مديريت صحيح بودجه و هزينه ها پيش برويم. وي مي افزايد: مشكلات اساسي پزشكان در بحث تعرفه هاست كه در صورت استفاده از نظرات سازمانهاي بيمه گر در فرآيند تعرفه گذاري مي توانيم به تعرفه هاي عادلانه و واقعي تري دست يابيم كه ضمن رعايت منافع پزشكان و اعضاي جامعه پزشكي رضايتمندي جامعه هدف و بيماران را نيز شاهد باشيم. اين مقام مسؤول در نظام سلامت و كارشناس مسائل پزشكي تصريح مي كند: در حال حاضر با واگذاري امر تعيين تعرفه ها به سازمان نظام پزشكي اهرمهاي نظارتي و كنترلي از سازمانهاي بيمه گر گرفته شده است و پزشكان و مؤسسات بيمه گر در بحث تعرفه هاي خصوصي بايد از نظرات نظام پزشكي تبعيت كنند كه لازم است شوراي عالي بيمه و وزارت بهداشت در اين زمينه به ياري پزشكان آمده و تصميمهاي كارآمدتري را اتخاذ كنند.
* پزشكان عمومي در اولويت حل مشكلات دكتر سيد شهاب الدين صدر، رئيس كل سازمان نظام پزشكي كشور در جمع خبرنگاران اظهار مي دارد: هم اكنون حل مشكلات پزشكان عمومي به عنوان 70 درصد از جمعيت پزشكان كشور در اولويت اهداف سازمان نظام پزشكي كشور قرار گرفته است. وي نقش پزشك را در تأمين سلامت جامعه بااهميت توصيف كرده و مي افزايد: متأسفانه «سلامت» در كشور ما جايگاه واقعي خود را پيدا نكرده است و عدم توجه جدي دولتمردان به مقوله سلامت، همواره موجب ايجاد چالشها و بحرانهاي بسياري براي نظام سلامت كشور بوده است و مادامي كه بخش سلامت و بهداشت به عنوان يك دغدغه مطرح نشود و جايگاه واقعي خود را پيدا نكند، نمي توانيم شاهد بهبود كيفي در اين حوزه و حل مشكلات مردم و پزشكان باشيم. رئيس كل سازمان نظام پزشكي كشور همچنين تصريح مي كند: يكي از مهمترين مشكلات ما در نظام سلامت نگاه غير منصفانه بيمه ها به سلامت است كه باعث شده بيماران براي رفع مشكل خود سهم زيادي را بپردازند و اين چرخه معيوب در نهايت به پزشكان ضربه زده و اعتماد مردم را به آنها و حتي مراكز بهداشتي و درماني كاهش خواهد داد و بايد اين نگاه غير منصفانه بيمه ها اصلاح و سهم شركتهاي مذكور در پرداخت هزينه هاي بستري و درمان افزايش يافته و اين مؤسسات هم براي حل مشكلات مردم در نظام سلامت نقش مهمتري ايفا نمايند. وي همچنين تأكيد مي كند: بيمه ها وظيفه اصلي خودشان را فراموش كرده اند و هيچ باري از دوش بيماران برنمي دارند و دليل آن هم ضعف اهرمهاي كنترلي و نظارتي و بالاخره عدم اجراي صحيح قانون بيمه در كشور است. صدر عنوان مي كند: اشتغالزايي پزشكان جوان نيز يكي از دغدغه هاي سازمان نظام پزشكي است كه با توجه به تعاملاتي كه اخيراً با وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي صورت گرفته، سعي در رفع مشكلات پزشكان داريم و به عنوان يك راه حل مي توان از اجرايي شدن صحيح طرح پزشك خانواده از سوي وزارت بهداشت در سطح جامعه نام ببريم، زيرا در صورتي كه طرح پزشك خانواده به خوبي در سطح كشور اجرا شود و نواقص آن برطرف گردد، ضمن آنكه در سطح ارتقاي سلامت جامعه مؤثر خواهد بود، مي تواند بخش مهمي از مشكلات پزشكان عمومي را در سرفصل اشتغال حل نمايد. دكتر صدر درباره تعداد پزشكان كشور تصريح مي كند: هم اكنون بيش از 190 هزار نفر عضو خانواده پزشكي كشور هستند و از 100 هزار نفر پزشك 75 هزار نفر پزشك عمومي و 25 هزار نفر پزشك متخصص و فوق تخصص هستند. همچنين 20 هزار دندانپزشك، 13 هزار داروساز و 50 هزار نفر ماما، متخصص علوم آزمايشگاهي و پيراپزشكي هستند كه لازم است براي حل مشكل آنان در حوزه سلامت تلاش بيشتري صورت گيرد. |