* پروين محمدي

اشاره:




ماه مبارك رمضان، ماه بهار قرآن فرا رسيد و شور و سرور دلهاي خدايي را فزوني بخشيد. ماه تطهير روح و روان و سلامت جسم و جان آمد تا بار ديگر به نيت كسب معرفت بيشتر بر سر سفره الهي بنشينيم و از نعمتهاي بيكران و بركات فراوان ضيافت ا... برخوردار شويم. اما براي بهره مند شدن از فيوضات ماه مبارك رمضان بايد بيشتر مراقب سلامت خود باشيم تا بتوانيم در عين عافيت و تندرستي دلهاي بهاريمان را به ميهماني خدا ببريم.
در گزارشي كه در ادامه مي خوانيد بايدها و نبايدهاي روزه داري را مورد بررسي قرار داده و خطوط سبز و قرمز را از ديدگاه متخصصان در اين ماه مشخص كرده ايم كه حاصل آن را با هم مطالعه مي كنيم.
***
دكتر سيدمؤيد علويان معاون سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در گفت و گو با خبرنگار ما گفت: با توجه به اينكه در ماه مبارك رمضان مردم به خاطر سلامت ايماني كه پيدا مي كنند ارتباطشان با خدا بيشتر مي شود، بنابراين بايد به مسايل بهداشتي و بحث سلامت جسماني توجه بيشتري داشته باشند.
وي در ادامه افزود: در اسلام بحث پرخوري هميشه مذموم بوده، چون از نظر سلامتي هم بسياري از امراض ناشي از پرخوري است.
علويان تصريح كرد: به همين علت در ماه رمضان حذف يك وعده غذايي (ظهر) باعث مي شود مردم با سلامتي بيشتر آشنا شوند و در واقع روزه داري با سلامتي عجين است.
معاون سلامت وزارت بهداشت اضافه كرد: در ماه رمضان كساني كه روزه مي گيرند كمتر بيمار مي شوند، زيرا متابوليسم بدن تغيير مي يابد، به طوري كه چربيها و مواد زايد بدن كاهش پيدا مي كند، اما اگر همين افراد روزه بگيرند و به جاي يك وعده حذف غذا در دو وعده سحر و افطار بيشتر غذا بخورند نه تنها فوايد روزه نصيبشان نمي شود، بلكه تا پايان ماه اضافه وزن، فشار خون بالا يا چربي بالاي خون هم پيدا مي كنند. بنابراين روزه داران بايد توجه داشته باشند كه مفهوم رمضان و روزه داري امساك در غذا خوردن است نه پرخوري و درهم بر هم خوري!
دكتر علويان يادآور شد: براي روزه داري موفق بايد سالم بود و براي تأمين سلامت بايد دانست چه مواد غذايي ضروري و چه موادي غيرضروري و اضافي است.
وي افزود: توصيه مي شود هموطنان در سحر به علت تحريك انسولين مواد قندي كمتر بخورند و سعي كنند از مواد چربي دوري كنند. خصوصاً چربيهاي مضر و روغنهاي جامد و چربيهاي حيواني و يا نوشابه هايي كه مواد قندي زيادي دارند، از سفره سحري جمع كنند و مصرف نكنند.
علويان مي افزايد: در افطار نيز بهتر است از سوپ، سبزيجات و ميوه جات تازه، مصرف قندهاي طبيعي مثل خرما و كشمش به جاي شيريني جات (زولبيا، باميه، نوشابه ها و...) استفاده نمايند.
معاون سلامت وزارت بهداشت در خصوص برنامه هاي ويژه ماه مبارك رمضان خاطرنشان كرد: در اين ماه تيمهاي نظارتي در زمينه هاي بازرسي و نظارت و كنترل اماكن عرضه مواد غذايي در وزارت بهداشت و معاونتهاي بهداشتي دانشگاههاي سراسر كشور فعال شده و به صورت سيار بر اين مراكز و اماكن نظارت دارند.
دكتر سيدمؤيد علويان كه فوق تخصص كبد و دستگاه گوارش است در پاسخ اين سؤال كه بيماران كبدي تحت چه شرايطي نمي توانند روزه بگيرند، به خبرنگار ما گفت: كساني كه به بيماري مزمن كبدي پيشرفته كه حالت سيروز گرفته، مبتلا هستند، نبايد روزه بگيرند.
وي افزود: بيماراني كه درمانهاي خاص دارند و با «اينترفرون» درمان مي شوند نبايد روزه بگيرند، زيرا كساني كه آمپولهاي «اينترفرون» دريافت مي كنند بايد در طول روز مايعات زياد مصرف كنند و به طور مرتب آب و مايعات بنوشند تا به كليه هايشان آسيب وارد نشود، بنابراين نمي توانند روزه بگيرند.
علويان تصريح كرد: اما موارد ناقل هپاتيت كه هر شش ماه يك بار دارو دريافت مي كنند، يعني دو ميليون نفر ناقل كه كبدشان فعال نيست مي توانند روزه بگيرند.
* ماه رمضان و ديابت
دكتر «رضا رجبيان» استاد غدد داخلي و متابوليسم دانشگاه علوم پزشكي در خصوص بيماران ديابتي كه نمي دانند روزه برايشان ضرر دارد يا نه؟ مي گويد: با وجود ممنوعيتها و خط قرمزهايي كه براي برخي از ديابتيها وجود دارد، برخي بيماران مبتلا به ديابت (مرض قند) مي توانند روزه بگيرند.
اين فوق تخصص غدد مي افزايد: ديابتيهايي كه نبايد روزه بگيرند افراد زير هستند:
* كساني كه مبتلا به ديابت نوع يك ناپايدار هستند.
* افرادي كه مبتلا به ديابت نوع يك يا دو هستند، اما قند خونشان كنترل نشده و ناپايدار است.
* بيماراني كه در كنار ديابت، مشكلات جدي قلبي مثل آنژين صدري ناپايدار دارند.
* كساني كه سابقه كماي ديابتي دارند، يعني در اثر گرسنگي از هوش رفته اند چون اين حالت در اثر افت ناگهاني قند خون در بيماران ديابتي رخ مي دهد.
* خانمهايي كه باردار هستند و دچار ديابت حاملگي شده اند.
* ديابتيهايي كه دچار عفونت يكي از اندامهاي داخلي شده اند.
* سالمنداني كه ديابت دارند و دچار كاهش تمركز و آگاهي شده اند.
دكتر رجبيان تصريح كرد: خطرناكترين عارضه براي ديابتيها كاهش بيش از حد قند خون است، بنابراين كساني كه ديابت دارند و روزه مي گيرند بايد با تنظيم غذاهايي كه در سحر و افطار مي خورند از افت قند خون جلوگيري كنند.
وي در پاسخ به اين سؤال كه علايم هشداردهنده افت قند خون چيست؟ گفت: ضعف و بي حالي شديد، عرق سرد فراوان، سر گيجه، تاري ديد، گرسنگي شديد و لرزش بدن در بيماران ديابتي علايم خطر است، بنابراين توصيه مي شود كساني كه ديابت دارند و روزه مي گيرند دستگاه گلوكومتر در دسترسشان باشد و قند خون خود را هنگام روزه اندازه بگيرند، اگر كمتر از 50 باشد حتماً افطار كنند و گرنه ممكن است با خطر جدي روبرو شوند. بهتر است روزه را با شربت و مواد شيريني افطار كنند تا از عوارض افت قند خون در امان باشند.
* بيماران گوارشي و روزه داري
به اعتقاد دكتر داوود شريفي استاد بيماريهاي گوارش دانشگاه علوم پزشكي؛
* بيماران مبتلا به زخم معده و اثني عشر كه ممكن است منجر به خونريزي شوند نبايد روزه بگيرند.
* بيماراني كه دچار ويفلاكس يا برگشت اسيد از معده به مري مي باشند چون با روزه علايم بيماري تشديد مي شود، نبايد روزه بگيرند.
* در بيماران مبتلا به اشكال در بلع يا گير كردن لقمه در مسير مري به هر دليل از جمله تنگيهاي مري - سرطان مري - زخمهاي مري روزه ممنوع است.
* بيماراني كه به دليلي قبلاً تحت عمل جراحي معده قرار گرفته، بهتر است روزه نگيرند.
* براي بيماران مبتلا به سوء جذب مانند حساسيت به گندم روزه ممنوع است.
* بيماران كم خوني كه منشأ كم خوني آنها بيماري گوارشي باشد يا غير از گوارشي مثل بيماريهاي خوني يا كليوي نبايد روزه بگيرند.
* بيماران مبتلا به كوليتها يا التهاب روده بزرگ كه دفع خون روشن دارند چون بيمار را در معرض كم خوني قرار مي دهد بهتر است روزه نگيرند. از طرفي تجربه نشان داده روزه باعث شعله ور شدن كوليت زخمي در بيماران مبتلا مي گردد و علايم بيماري بسيار شديد بروز مي كند.
* در كوليتهاي غيرزخمي، بيماران مبتلا به سوء هاضمه غيرزخمي و يا گاستريتهاي معمولي روزه گرفتن منعي ندارد و بيماران با رعايت رژيمهاي غذايي و مصرف دارو مي توانند روزه بگيرند.
* بيماران چشمي چه بايد بكنند؟
دكتر محمدرضا صداقت جراح و متخصص چشم و فوق تخصص قرنيه مي گويد: با اينكه مبتلايان به بيماريهاي چشمي، عيوب انكساري و... مشكلي در ماه رمضان ندارند و مي توانند روزه بگيرند، اما برخي از اين بيماران نبايد و نمي توانند روزه بگيرند از جمله:
* گلوكميهاي پيشرفته يا بيماراني كه دچار آب سياه (گلوكم) پيشرفته هستند.
* كساني كه استحاله ناحيه ماكولا دارند.
* بيماران ديابتي كه ته چشمشان خراب است، يعني خونريزي ته چشم دارند.
* افرادي كه دچار نزديك بيني بالا هستند.
* و ديگر اينكه بيماراني كه شب كوري مادرزادي دارند نبايد روزه بگيرند.
دكتر صداقت درباره بيماراني كه تحت عمل جراحي چشم قرار گرفته اند، معتقد است: در صورتي كه بعد از عمل جراحي (هر چند وقتي كه گذشته باشد) بيمار نياز به مصرف داروي معين در ساعات صبح تا عصر دارد و طبق نظر پزشك دارو بايد مصرف كند نمي تواند روزه بگيرد، اما در غير اينصورت مشكلي نخواهد داشت، چون امروزه اعمال جراحي چشم به گونه اي انجام مي شود كه بيمار با مشكلي روبرو نمي گردد مگر اينكه جراحي از نوعي باشد كه نياز به مصرف دارو سر ساعت معين داشته باشد.
* مبتلايان به دردهاي عضلاني اسكلتي و رمضان
اغلب افرادي كه مبتلا به ديسك كمر، آرتروز، دردهاي عضلاني و نظير آن هستند، مي پرسند كه آيا روزه داري شرايط بيماري را براي آنها سخت تر نمي كند؟
دكتر حسين حسن آبادي متخصص الكتروميوگرافي در پاسخ مي گويد:
* كساني كه مبتلا به ديسك حاد باشند نبايد روزه بگيرند.
* افرادي كه كهولت سن دارند و يا دچار پوكي استخوان هستند كه دارو مصرف مي كنند، نمي توانند روزه بگيرند.
* بيماراني كه تحت هر شرايطي نياز به مصرف داروي ساعتي و مرتب دارند، نمي توانند روزه بگيرند.

 

رئيس سازمان آموزش و پرورش شهرستانهاي استان تهران، زمان انتشار آگهي استخدام در اين سازمان را اوايل هفته آينده ذكر كرد.
علي يزديخواه در گفتگو با فارس افزود: آگهي استخدام در سازمان آموزش و پرورش شهرستانهاي استان تهران اوايل هفته آينده در روزنامه هاي كثيرالانتشار منتشر خواهد شد.وي اضافه كرد: ثبت نام براي استخدام در سازمان آموزش و پرورش شهرستانهاي استان تهران از هفته آينده آغاز مي شود كه بعد از انتشار آگهي، داوطلباني كه شرايط لازم براي استخدام را دارند براساس اطلاعات مندرج در اين آگهي براي ثبت نام اقدام مي كنند.
يزديخواه در اين خصوص كه نسبت جنسيتي در ثبت نام چگونه است، گفت: براي استخدام در آموزش و پرورش شهرستانهاي استان تهران هم جنسيت مرد و هم جنسيت زن مي توانند ثبت نام كند.
وي ادامه داد: سه  پنجم ظرفيت استخدام امسال سازمان آموزش و پرورش شهرستانهاي استان تهران به جنسيت مرد و دو  سوم نيز به جنسيت زن تعلق دارد.

 

معاون امور عتبات عراق و سوريه در سازمان حج و زيارت از بازگشايي درهاي حرم هاي امام حسين(ع) و حضرت ابوالفضل(ع) در كربلا و راههاي اين شهر خبر داد و افزود: اعزام زايران ايراني از روز گذشته به كربلا آغاز شده است.
حسين اكبري در گفتگو با ايسنا، اظهار داشت: چندي پيش، دو كاروان از زايران ايراني كه در نجف حضور داشتند، به كربلا اعزام شدند و مشكلي براي زيارت آنها وجود نداشت. بنابراين به استانها بخشنامه شد كه اعزام به كربلا از روز چهارشنبه - ديروز - آغاز شود.
وي ادامه داد: اين اعزام طبق برنامه  پيش بيني شده صورت مي گيرد و اكنون حرمهاي مطهر در كربلا آمادگي پذيرش زايران را دارند.او بيان كرد: سازمان حج و زيارت تا باز نشدن درهاي حرمهاي امام حسين(ع) و حضرت ابوالفضل(ع) و آرام نشدن اوضاع براي اعزام زايران ايراني به اين شهر اقدام نكرد و اكنون كه اطمينان يافته، بار ديگر اعزام آغاز شده است.

 

بنگاههاي اقتصادي كه نيروي كار خود را از طريق كاريابي هاي وزارت كار و امور اجتماعي جذب كنند تا پايان برنامه چهارم توسعه از پرداخت بيمه سهم كارفرما معاف خواهند بود.
محمد جهرمي وزير كار و امور اجتماعي در گفتگو با ايسنا اظهار كرد: طبق ماده 103 قانون برنامه چهارم كه آيين نامه آن هم در دولت تصويب و به سازمان تأمين اجتماعي نيز ابلاغ شده كليه بنگاههاي كوچك، متوسط و بزرگ اگر كارگران و نيروي كار خود را از طريق كاريابي هاي وزارت كار و امور اجتماعي جذب كنند تا پايان برنامه چهارم از پرداخت بيمه سهم كارفرما معاف هستند.وي در ادامه در مورد اجراي اصل 44 افزود: اعتقاد وزارت كار و امور اجتماعي اين است كه خصوصي سازي در توليد و توسعه و بهره وري و اشتغال بيشتر مؤثر است و خصوصي سازي بايد طوري باشد كه موجب ايجاد اشتغال شود.

 

* يك بچه دو ساله دارم. 11 ماه است دچار درد زانو شده ام، زير كشكك زانوي چپم درد مي كند. كمي پوكي استخوان و قدري عصبي تشخيص دادند. علت چيست، چه بايد بكنيم؟
خانم- ح  32 ساله از اسفراين
پروفسور فراهيني، فوق تخصص جراحي ارتوپدي و زان
و** احتمالاً دچار سائيدگي كشكك زانو شده ايد چون سن شما براي آرتروز زود است. اين سائيدگي در دختر خانمها و خانمهاي جوان شايعتر است. بهتر است با مراجعه به پزشك متخصص و انجام ورزشهاي مناسب براي زانو، شنا، آب درماني و فيزيوتراپي درد را كنترل نماييد و از پيشرفت آن جلوگيري شود.
توصيه مي شود دو زانو و چهار زانو ننشينيد و از صندلي استفاده كنيد، از پله با احتياط بالا و پايين برويد و در سراشيبي هاي تند و سر بالايي نيز كمتر و با احتياط حركت كنيد.

* مرد 45 ساله اي هستم كه زانويم درد مي كند، به پزشك مراجعه كردم تشخيص پارگي مينيسك دادند. آيا بايد عمل كنم. وزنم متعادل است. وقتي كمپرسي آب سرد مي كنم تسكين پيدا مي كند. چكار بايد بكنم؟
كرمي از رفسنجان
پروفسور فراهيني، فوق تخصص جراحي ارتوپدي و زان
و** مينيسك يك عنصر بسيار حياتي است كه چندين كار انجام مي دهد. اما اگر پارگي پيدا كند درد ايجاد مي شود. اگر درمان نكنيد به آرتروز مبتلا خواهيد شد. چنانچه پزشك تشخيص داده بايد عمل كنيد حتماً اين كار را انجام دهيد. توصيه مي شود با ارتروسكوپي مينيسك را درمان نماييد.

* مژه هاي گوشه چشمم برگشته و چشمم را اذيت مي كند. چه كار كنم؟
جوان 28 ساله
دكتر محمدرضا صداقت جراح و متخصص چشم و فوق تخصص قرنيه
** برگشتن ثمره درمان دارويي ندارد ولي بايد مشخص شود چرا مژه ها برگشته است. احتمالاً علت اوليه بلفاريت بوده كه بايد درمان شود و براي برگشت مژه به حالت اوليه مي توان از كرايو و يا ليزر كمك گرفت. مشكل خاصي نيست با مراجعه به همكاران چشم پزشك بر طرف خواهد شد.

 

* درگذشت شيخ الرئيس، حسين بن عبدا... بن سينا (428ق)
* امضاي قرارداد ننگين سازش، ميان ساف و رژيم اشغالگر قدس (1372ش)
* فوت اوليور كرامول، سياستمدار و اولين رئيس جمهور انگلستان (1658ش)
* پايان جنگهاي 24 ساله بين امپراتوري ايران و روم (627 م)

جمعه
* فوت شاعر آزاده خراسان، احمد كمال (1379ش)
* درگذشت ميراحمد فخرايي نژاد مشهور به شيون فومني، شاعر و ترانه سراي گيلاني (1377ش)
* برپايي تجمع عظيم مردم تهران در هفتم شهداي واقعه 17 شهريور در بهشت زهرا(س) عليه نظام شاهنشاهي (1357ش)
* نابودي سه چهارم شهر مسكو در آتش سوزي عمدي بزرگ كه در اين شهر براي عدم تسلط نيروهاي ناپلئون اول بر آن ايجاد شد (1812م)
* امضاي منشور اوپك (1960م)