* بيتا مهدوي
چندي قبل دانشمندان ايراني موفق به ساخت داروي سينوكس ايراني شدند. اين داروي ساخت ايران كه در درمان بيماري ام.اس مؤثر



است جنجال و سر و صداي زيادي به وجود آورد.
مسؤولان وزارت بهداشت براي صرفه جويي ارزي واردات نوع خارجي اين دارو را كه 36 هزار تومان قيمت داشت قطع كردند و بيماران را تشويق كردند كه از نوع داخلي آن استفاده كنند. به دنبال اين مسأله به يكباره بيماران با مشكل كمبود دارو مواجه شدند و دست به اعتراضهاي زيادي زدند.
با وجودي كه وزارت بهداشت نسبت به كيفيت و اثربخشي نمونه داروي ايراني به بيماران اطمينان داده بود، اما بسياري از بيماران از مصرف اين دارو سر باز زدند و از پزشكان خود داروي خارجي مي خواستند. آنها معتقد هستند كه داروي ايراني كيفيت و اثربخشي داروي خارجي را ندارد.
با توجه به اينكه ايران دومين توليدكننده و نيز پر مصرف كننده ترين كشور داروي ام.اس در جهان است و مشكلات زيادي براي بيماران به وجود آمده است، اين مسأله خبرنگار ما را بر آن داشت تا گفت و گويي داشته باشيم با مسؤولان و داروسازان كشور كه در ادامه مي خوانيد:

* تأمين داروي به موقع بيماران
دكتر «رسول ديناروند»، معاون غذا و داروي وزير بهداشت چندي قبل در مورد داروي سينوكس اظهار داشته بود: در حال حاضر سه داروي «آوانكس» با نام تجاري ايراني سينوكس و «بتافرون» در بازار دارويي ايران وجود دارد كه سالانه مقادير بسياري از يارانه دولت صرف تدارك اين دارو مي شود و با وجود مشكلات مرسوم، كمبود يارانه ها و نيز تخصيص نيافتن به موقع آنها، تلاش هميشگي وزارت بهداشت، تأمين داروي به موقع و متناسب با نياز بيماران است.
وي افزود: داروهايي كه به صورت بيوتكنولوژيك توليد مي شوند به علت مواد اوليه محدود، روند توليد زمانبر آنها، كارخانه هاي انگشت شمار و احتمال تأثير مسايل سياسي و بين المللي بر روند داروسازي به كشور خاصي، همواره با خطر كمبود مواجهند به همين دليل است كه برنامه ريزي طولاني مدت براي تهيه مقادير لازم از اين داروها براي كشور اهميت دو چنداني مي يابد و نيز دقيقاً دليل وجود اين خطر هميشگي مي باشد كه مسؤولان و محققان دانشگاهي تنها راه پايان معضل كمبودهاي مقطعي را توليد داروي با كيفيت در داخل كشور مي دانند.
وي تأكيد كرد: توليد داروهاي بيوتكنولوژيك به ياري خداوند و با تلاش متخصصان داروسازي اين مرز و بوم مدتي است كه در كشور آغاز شده است و يكي از دستاوردهاي اوليه اين حركت، توليد «اينتروفرون » با نام تجاري «سينوكس» در سال گذشته بود.
با وجود اينكه اين دستاورد كه جهش در صنعت داروسازي كشور محسوب مي شود، با استقبال مناسب بخش بزرگي از جامعه پزشكي رو به رو شد، اما متأسفانه توسط طيفي از پزشكان مورد كم لطفي و حتي تخطئه قرار گرفت، در حالي كه تمامي آزمايشهاي علمي، همسنگي زيستي و تشابه كامل داروي ايراني را با نمونه خارجي تأييد كرده است.
وي اضافه كرد: درصد ناچيزي از تفاوت متعارف بين محصولات دو كارخانه به پاي بي كيفيتي و پرعارضه بودن داروي ايراني گذاشته شد، در نتيجه به علت اينكه بيمه هاي درماني اين دارو را در فهرست تعهدات خود قرار دادند و تهيه داروي خارجي (با وجود اينكه) هنوز مقادير بالايي از يارانه ها به آن اختصاص مي يافت) براي برخي از بيماران سنگين مي نمود، درصدي از پزشكان داروي بيماران خود را تعويض كرده و به جاي آن «آوانكس»، «بتافرون» و «رپيف» را جايگزين كردند كه اين جايگزيني بي رويه موجب افزايش غيرقابل پيش بيني مصرف دو داروي ديگر شد. افزايش مصرفي كه با وجود چندين بار تجديد سفارشها و بالا بردن سقف واردات، هنوز معضلات تأمين دارو براي بيماران گريبانگير وزارت بهداشت است.
وي مي افزايد: داروي آوانكس كه توليد معادل آن اخيراً در ايران شروع شده است به لحاظ فرمولاسيون تقريباً مشابه است و اثر آن نيز در بررسي آزمايشگاهي مشابه خارجي تأييد شده است.
وي تأكيد مي كند: قطعاً وقتي مصرف كننده نظري غير از نتايج آزمايشگاهي دارد بايد به آن احترام گذاشت، زيرا به هر حال اثر مستقيم اين دارو بر روي مصرف كننده است، متأسفانه در كشور ما پزشكان براي بررسي يك داروي جديد كار ميداني انجام نمي دهند و تنها براساس تأييدات آزمايشگاهي نتيجه نهايي را اعلام مي كنند، لذا ما با دعوت از وزير بهداشت، از وي خواهيم خواست كه بر روي اين دارو تحقيق ميداني انجام گيرد.

* تأييد داروي ايراني سينوكس
دكتر محمدعلي صحرائيان، عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران و رئيس كلينيك تخصصي ام.اس بيمارستان سينا نيز مي گويد: بررسيهاي انجام شده روي داروي ايراني در وزارت بهداشت نشان داده است كه اين دارو هم از نظر فرمول شيميايي و هم از نظر كارآزمايي باليني تفاوتي با نمونه خارجي ندارد و كارشناسان خارج از كشور نيز اين مسأله را تأييد كرده اند.
وي مي افزايد: با توجه به اينكه داروهاي خارجي رييف و اينتروفرون نسبت به سينوكس ايراني حساسيت پوستي بيشتري ايجاد مي كنند، مصرف داروي ايراني به عنوان جايگزين داروهاي خارجي پيشنهاد مي شود.
وي خاطرنشان مي كند: داروي ام.اس داروي خاصي است و كمتر كشوري قادر به توليد مشابه آن مي باشد.
وي تصريح مي كند: با توجه به اينكه آزمايشهاي دقيقي در آزمايشگاههاي وزارت بهداشت براي تأييد و صدور مجوز توليد يا واردات هر دو با سختگيريهاي زياد و براساس استانداردهاي بالا انجام مي شود، تأييد يك دارو توسط وزارت بهداشت براي همه پزشكان و بيماران اطمينان بخش است و اين مسأله كه سينوكس ايراني از آوانكس خارجي اثربخشي كمتري و يا عوارض بيشتري دارد كم لطفي برخي افراد سودجوست كه متأسفانه دهان به دهان مي چرخد.
به گفته وي متأسفانه هر كار جديد و هر داروي تازه اي در بازار در ابتدا با مقاومت مواجه مي شود و البته افرادي كه از واردات داروهاي خارجي سود مي برند در شبهه افكني درباره داروهاي داخلي فعاليت گسترده اي دارند.
وي تأكيد مي كند: من به عنوان يك فوق تخصص ام.اس به تأييد وزارت بهداشت بر داروي سينوكس اطمينان كامل دارم و هيچ علتي براي شك و ترديد نسبت به اين داروي توليد داخل نمي بينم و مصرف چند ماهه اين دارو بين بيماران تاكنون هيچ موردي از گزارش عوارض دارويي را به دنبال نداشته است. البته بيماري ام.اس يك بيماري پيچيده نيست و براي اينكه تأييد كنيم كدام يك از انواع داروها براي يك بيمار مناسبتر است در كوتاه مدت نمي توان اظهارنظر كرد.

* تفاوت بين پرايد و مرسدس
دكتر مجتبي مجتهدزاده، استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران و مسؤول شوراي بررسي و تدوين داروهاي ايران در پاسخ به اين پرسش كه آيا سطح كيفي داروهاي توليد شده در داخل كشور با داروهاي مشابه يكسان است، مي گويد: به طور حتم بين ماشين پرايد و ماشين مرسدس تفاوتهايي وجود دارد، ولي هر دو فرد را به مقصد مي رسانند. در كشور آمريكا هم فرآورده هاي brand و هم فرآورده هاي ژنريك وجود دارد. فرآورده هاي ژنريك تحت پوشش بيشتر بيمه ها قرار دارد ولي فرآورده هاي brand اين طور نيست قانون brand داروسازي در آمريكا اين است كه وقتي بيمار مراجعه كرد، پزشك بايد از او بپرسد آيا مي خواهد داروي brand تجويز شود يا داروي ژنريك و اگر بيمار داروي brand را ترجيح مي دهد، بايد هزينه مربوط به آن را بپردازد.
وي در پاسخ به اين پرسش كه ميزان قابليت جذب داروهاي توليد شده در كشور در چه سطحي است، مي افزايد: ميزان قابليت جذب دارويي كه در كشور ما در حال توليد است مشابه فرآورده هاي خارجي نيست. بايد بگويم در خود كشور آمريكا، اگر سه شركت داروسازي يك نوع دارو را بسازند، ميزان قابليت جذب داروي آنها با هم متفاوت است اما مولكول دارو همان مولكول است و اين وظيفه پزشك است كه دارو را براي بيمار تجويز كند.
وي در مورد نظارتهايي كه بر روي كيفيت داروها در كشور وجود دارد، خاطرنشان مي كند: سيستم نظارتي ما يك سيستم فيدبكي است. به اين صورت كه اگر دارويي عوارض جانبي دارد، بايد سعي كنيم مشكلات آن حل شود. اين نوع برخورد كه اين دارو را نبايد استفاده كرد چون نوع خارجي آن عوارض كمتري دارد، درست نيست. به نظر من اين تفكر ناشي از تفكر افرادي است كه مي خواهند در زمينه دارو بازار تجاري وجود داشته باشد. در گذشته، مطالعات قابليت جذب دارو در كشور وجود نداشت اما اكنون اين مطالعات به سيستم نظارتي توليد دارو در كشور وارد شده است.
مرحله بعد انجام مطالعات كارآزمايي باليني است. در حال حاضر هم مي خواهيم به سمتي برويم كه دارو قبل از استفاده در كشور مورد trial قرار گيرد.
وي در مورد توليد داروي ام.اس در كشور نيز تصريح مي كند: با تلاشهاي دانشمندان علوم زيستي، توانستيم برخي از فرآورده هاي زيستي را در داخل كشور توليد كنيم كه نمونه بارز آن داروي ام.اس بوده است. اما متأسفانه استفاده و تجويز اين دارو با آشفتگي همراه است. در ساير كشورها استفاده از چنين داروهايي براساس يك پروتكل خاص انجام مي شود. در مواردي فرد دچار ميگرن بوده و براساس برخي از يافته هاي ام.آر.اي تشخيص ام.اس داده مي شود يا در مواردي كه بيمار دچار گليوما بوده و با تشخيص ام.اس دارو تجويز شده است و مطمئناً در چنين مواردي دارو مؤثر نخواهد بود. ما بايد بپذيريم كه در كشور ما هزينه صرف شده براي سلامت افراد، در مقايسه با كشورهاي پيشرفته ناچيز است. در كشور انگلستان سرانه 1100 پوند است در حالي كه در كشور ما اين سرانه 4000 تومان است. با وجود اين، در كشورهاي پيشرفته سختگيريها در مصرف دارو به شدت اعمال مي شود.
بايد سيستم هاي موجود در دنيا را شناخت و بعد نظر داد، در كشور آمريكا مولكولهاي دارويي زيادي در فهرست وجود دارد ولي در آنجا هر كس هر چيزي را تجويز نمي كند و همه چيز همه جا در دسترس نيست.
در داروخانه هاي خيلي از كشورهاي دنيا، داروي تزريقي در فهرست داروهايشان وجود ندارد اما در داروخانه هاي كشور ما همه چيز پيدا مي شود. بنابراين مشكلات ما در اين زمينه هاست نه اينكه داروي توليد داخل كيفيت كمتري نسبت به Brandهاي خارجي دارد.
در كشور ما «دكتر صحرائيان» تنها كسي است كه فلوشيپ ام.اس را دارد.
او تعريف مي كرد كه بيماري به كلينيك ام.اس مراجعه كرده و افزوده كه، اگر داروي ايراني (فرآورده شركت سيناژن) را به من تزريق كنيد، من كور مي شوم.
دكتر صحرائيان هم به بيمار اطمينان مي دهد كه به او نوع خارجي را تزريق خواهد كرد ولي براي او سيناژن تزريق مي كند. بعد از اينكه دارو تزريق مي شود، بيمار مي گويد: احساس مي كند توان حركتي اش در حال بهبودي است. بنابراين من به عنوان يك پزشك در درجه اول بايد به وزارت بهداشت كشورم اعتماد كنم تا بيمار نيز بتواند به من اعتماد كند.
وي در مورد استفاده از داروهاي خارجي براي درمان بيماران اظهار مي دارد: اگر پزشك معالج به هر دليلي تشخيص دهد كه براي درمان بيمار خود بايد از فرآورده brand استفاده كند، به شركتهاي وارد كننده دارو اعلام مي شود تا آن دارو را وارد كنند اما بايد بگويم كه مشكل امروز ما تفاوت كيفيت توليدات داخلي با انواع معادل خارجي نيست.
ما سعي مي كنيم به شركت توليد كننده داخلي دارو، فيدبك بدهيم تا مشكل محصولات خود را حل كند. يكي از مهمترين مشكلات ما، ضعف نحوه تجويز و پيگيري مصرف داروست. هنوز در كشور ما سطح داروها به درستي اندازه گيري نمي شود و تعداد بيمارستانهايي كه سطح داروها را اندازه گيري مي كنند بسيار اندك است.
وي تأكيد مي كند: اداره كل دارو، در مورد ساخت دارو نظارت شديدي دارد و در مصرف منطقي دارو گروه ديگري نظارت مي كنند و هر مركز درماني كشور بايد به صورت يك وزارتخانه كوچك عمل كند و اين مراكز بايد يك مسؤول دارو و درمان داشته باشند.

 

بدخوابيهاي كودكان يكي از دلايل اصلي و مهم مراجعه بسياري از پدر و مادرها به پزشكان و طلب كمك از آنها در سالهاي اوليه تولد



كودكانشان است. در اين جا به برخي از رايجترين مشكلات بدخوابي و روشهاي كاربردي براي حل آن اشاره مي كنيم:
براساس برآوردهاي به دست آمده، يك چهارم كودكان دچار بدخوابيهاي شديد هستند. برخي از همان ابتداي تولد بدخوابند و برخي ديگر فقط در مدت زمان خاصي مانند موقع دندان درآوردن يا هنگام مبتلا شدن به بيماري بدخواب مي شوند.
تحقيقات حاكي از آن است كه 22 درصد از كودكان  9 ماهه،  15 تا 20 درصد از كودكان نوپاي يك تا دو ساله و  16 درصد از كودكان سه ساله و بيشتر دچار مشكل بدخوابي در شب هستند. همچنين 42 درصد از كودكان 9 ماهه، 26 درصد از كودكان نوپاي يك تا دوساله و 14 درصد از كودكان سه ساله در طول شب به طور مكرر بيدار مي شوند و خواب آرامي ندارند.
تقريباً همه نوزادان در ابتداي تولد روند نامنظمي براي خوابشان دارند، اما در شش ماهه دوم تولد موارد جديدي در رابطه با خواب آنها اتفاق مي افتد. به عنوان مثال، حدود  50 درصد از نوزاداني كه در ماههاي آغازين تولد تمام شب را راحت مي خوابيدند، كم كم شروع به بيدار شدنهاي مكرر در طول شب كردند.

بدخوابي در شب
برنامه منظم و ساده اي براي زمان خواب كودك داشته باشيد. مثلاً وقت غذا دادن، حمام كردن و حتي وقت خواب موقع خواب به كودكان نوپا فرصتي بدهيد تا با رختخواب و فضاي آن مأنوس شوند. اگر شروع به نق و نق و سر و صدا كردند، آنها را بلافاصله تنها نگذاريد، زيرا تنها بودن براي مدت طولاني، بر استرس آنها مي افزايد. سعي كنيد موقع خواباندن كودك همه جا ساكت باشد، زيرا محيط ساكت به كودكان آرامش مي دهد و به آنها مي آموزد كه شب متفاوت از روز بوده و براي استراحت است.
* البته سر و صداهاي طبيعي موجود در خانه مثل صحبت كردن، چيدن ظرفها و... را از بين نبريد، زيرا برخي از كودكان موقع خواب با شنيدن سر و صداي اطرافيان در خانه راحت تر مي خوابند، چون مي دانند شما در كنارشان هستيد و احساس تنهايي نمي كنند.
* اگر متوجه شديد كودكتان پس از اينكه او را ترك مي كنيد هنوز در رختخواب بيدار است، دوباره پيش او برگشته و آنقدر كنارش بمانيد تا خوابش ببرد. اين كار ممكن است كمي زمان ببرد، اما سرانجام نتيجه بخش خواهد بود، چون او كم كم خواهد فهميد كه مدت زمانهاي مشخصي را بايد بخوابد.

زود بيدار شدن در صبح
* براي اينكه كودكتان هنگام صبح، خيلي زود بيدار شود از كركره يا پرده هاي ضخيم براي تاريك تر كردن اتاق استفاده كنيد تا روشنايي صبح باعث بيدار شدن او نشود و او بيشتر بخوابد.
* اسباب بازيها و وسايل بي خطر در اختيارش قرار دهيد تا هر وقت زودتر از بقيه بيدار شد با آنها بازي كند تا اينكه متوجه شود بقيه افراد خانواده نيز بيدار شده اند.
* اگر كوچولوي شما به طور طبيعي كودكي سحرخيز است و شما در اين خصوص نگرانيد، فقط كافي است كمي صبور باشيد، چون بچه ها با شروع مهدكودك يا مدرسه تمايل بيشتري براي بيشتر خوابيدن از خود نشان مي دهند.

بيدار شدن در طول شب
* بهتر است واقع بين بوده و به خاطر داشته باشيد كه نيازها و الگوهاي رفتاري هر كس در مورد خواب و زمان آن متفاوت است. برخي از افراد به هشت ساعت خواب يا بيشتر نياز دارند و برخي ديگر پنج يا شش ساعت خوابيدن برايشان كافي است. به همين دليل، اين مطلب تصوير متفاوتي از زمان و ميزان خواب افراد حتي در يك خانواده مشترك ارايه مي دهد.
* بسياري از كودكان به بهانه شير يا غذا خوردن چندين بار در طول شب بيدار مي شوند. براي از بين بردن اين عادت، سعي كنيد به تدريج تغذيه در شب را از برنامه غذايي كودك حذف كنيد.
* اگر هميشه از تكان دادن، نوازش كردن يا لالائي خواندن براي خواباندن كودك استفاده مي كنيد، وقتي كه كودك براي اولين بار در طول شب بيدار مي شود، چون خودش به تنهايي نمي تواند بخوابد، سعي كنيد براي آرام كردن او ابتدا لامپها را خاموش كرده سپس با صدايي آرام و ملايم برايش لالايي بخوانيد تا خوابش ببرد.
موقع بيدار شدن كودك در طول شب، اصلاً كودك را به بازي با اسباب بازي يا وسايل ديگر تشويق نكنيد، زيرا اين كار باعث مي شود خواب از سرش پريده و ديگر نخوابد.

كودكان پرانرژي و خستگي ناپذير
* تعيين يك برنامه روزانه و منظم كمك شاياني به تشويق كودكان براي انجام كارهاي مختلف از جمله غذا خوردن، وقت خواب و... مي كند.
* اجازه ندهيد كودكتان قبل از خواب بازيها و فعاليتهاي بيش از حد مهيج انجام شود.
* اگر متوجه شديد كودكتان واقعاً خسته نيست و خوابش نمي آيد، او را با تعدادي اسباب بازي و كتاب داستان در رختخوابش رها كنيد تا با آنها بازي كند.
* چرتها و خوابهاي كوتاه مدت روزانه به خصوص در زمان عصر را از برنامه كودك حذف كنيد، اما اگر كودك واقعاً نياز به خواب داشت، او را مجبور به بيدار ماندن نكنيد.
* سعي كنيد كودك را با بازيهاي شادمانه و فعاليتهاي جسمي مناسب در طول روز سرگرم كنيد تا شب هنگام آسوده خاطر و راحت بخوابد.
* ساعت خواب كودك را هر از چند گاهي 15 دقيقه به عقب بكشيد تا به تدريج سرانجام به زماني كه مي خواهيد برسيد، اين گونه زمان خواب او منظم خواهد شد.

هيولا در كمد لباس
گاهي بچه ها از تنهايي خوابيدن مي ترسند و نمي گذارند موقع خواب آنها را ترك كنيد، اين مي تواند احساس ناامني و احساس خطر كردن كودك باشد. سعي كنيد علت نگراني و ترس او را پيدا كنيد، شايد به خاطر در راه بودن يك نوزاد جديد، شروع مهد كودك يا وجود جنگ و دعوا در محيط خانواده است كه او را تا اين حد نگران و مضطرب كرده و اين وظيفه شماست كه با آرام كردن محيط خانه و خانواده، اضطراب او را كاهش دهيد.
* هرگز به اينكه كودك از بعضي چيزها مي ترسد نخنديد و ترس او را انكار نكنيد، بلكه آن را به عنوان امري طبيعي بپذيريد و به او كمك كنيد تا به تدريج بر ترس خود فائق آيد.
* برنامه دقيق و مشخصي را در خصوص زمان خواب در وقتهاي مختلف شبانه روز، به صورت كتبي نوشته و آن را به ديوار نصب كنيد و زمانهاي خواب كودك را به او يادآوري كنيد.
* اگر كودكتان از تاريكي مي ترسد حتماً موقع خواب، چراغ خواب يا لامپ اتاق را روشن بگذاريد.
* گاهي از پخش موسيقيهاي آرامبخش براي خواباندن كودك استفاده كنيد.
* اگر كودك هنگامي كه او را براي خواب ترك مي كنيد، احساس ترس مي كند به او قول بدهيد كه هر 5 يا 10 دقيقه به او سر مي زنيد تا اينكه خوابش برد. با اين كار او احساس امنيت و آرامش پيدا مي كند و زودتر مي خوابد.
* هرگز از اتاق خواب كودك به عنوان مكاني براي تنبيه و حبس كودك استفاده نكنيد، زيرا اين كار باعث مي شود او نسبت به مكانهاي آرام نيز احساس ترس و ناامني كند.
* اگر كودك موقع خوابيدن بهانه گيري مي كند، پيشنهادهايي به او بدهيد، به عنوان مثال «اگه بخوابي آخر هفته همگي با هم مي ريم تفريح»
* در طول روز كه بيشتر با او سروكار داريد كاملاً به احساساتش احترام گذاشته و به حرفهايش گوش دهيد، چون اين گونه اعتماد بيشتري به شما پيدا مي كند و شب هنگام با آرامش خاطر بيشتري به خواب مي رود.
اگر ديديد بر خلاف كاربرد روشهاي پيشنهاد شده، كودك هنوز با خوابيدن مشكل دارد، حتماُ او را نزد پزشك كودكان برده تا از طريق روشهاي «مديريت رفتاري خواب» او را معالجه كند.
ترجمه : مليحه تراب پور

 

عضو سابق هيأت مديره انجمن تالاسمي ايران گفت: استفاده از عنوان داروي خوراكي «دسفرال»، موجب گمراهي بيماران تالاسمي مي شود.
دكتر محمود هادي پور در خصوص داروي خوراكي دفع كننده آهن بيماران تلاسمي، به مهر گفت: دو نوع داروي خوراكي دفع كننده آهن، در جهان و ايران توليد شده است كه «دفريپرون» و «دفرازيروكس» نام دارد.
به گفته وي، داروي دفرازيروكس با نام تجاري «اسورال»، ساختماني كاملاً متفاوت با داروي تزريقي «دفروكسامين»، با نام تجاري «دسفرال» دارد.
هادي پور تصريح كرد: بنابراين، بهره گيري از كلمه «داروي خوراكي دسفرال»، به هر دليل موجب گمراه شدن بيماران تالاسمي خواهد شد.
كارشناس مسائل بيماران خاص گفت: توزيع اين دارو مانند تمامي داروهاي يارانه اي، زير نظر دولت و يا مسؤوليت دولت صورت خواهد پذيرفت. ولي اين مسأله نمي تواند موجبات رفع مسؤوليت سازمانهاي غيردولتي براي حضور فعال در تصميم گيريها و ايجاد شرايط بهتر براي بيماران گردد.
وي ادامه داد: عدم حضور سازمانهاي غيردولتي در تصميم گيريها، ناشي از نگاه نادرست به نقش سازمانهاي غيردولتي در بهبود شرايط بيماران است.
عضو سابق هيأت مديره انجمن بيماران تالاسمي ايران، سازمانهاي غيردولتي را ناظر بي طرف دولت و بنگاههاي اقتصادي دانست و گفت: نظارت بي طرفانه و عالمانه جز در سايه بهره گيري از نظر كارشناسان و حضور فعال در تصميم گيريها به دست نمي آيد.
هادي پور افزود: بر اساس قانون، در صورتي كه دارويي به فهرست دارويي كشور اضافه شود و وزارت بهداشت توزيع آن را توسط يك شركت دارويي بلامانع بداند، اين وزارتخانه مسؤوليت كارآيي و عوارض ناخواسته دارويي در بيماران را پذيرفته است؛ مگر اينكه دارو با تعهد شركت داروسازي وارد بازار شده باشد.
وي اظهار داشت: حضور گروههاي حامي از بيماران در تصميم گيريها و شفاف سازي امور موجب خواهد شد كه دولت و بنگاههاي اقتصادي در اجراي مسؤوليت خود، جدي تر باشند و بيماران بدون اينكه بهاي سنگيني بپردازند، از درمانهاي جديد و بر اساس ضوابط علمي تأييد شده توسط جامعه تخصصي كشور بهره مند مي شوند.

 

* زهرا اردكاني

«استاندارد» كلمه اي با معناي آشنا، اما غريب در بين بعضي از مصرف كننده هاست. استفاده از كالاهاي غيراستاندارد و ارزان شايد در



ظاهر امر مقرون به صرفه و آسانتر باشد، اما در درازمدت خود باعث ايجاد هزينه هاي گزاف مي شود. البته زماني اين مسأله بحراني مي شود كه با استفاده از اين قبيل كالاها به جسم و اعضاي بدن خود آسيب برسانيم، بخصوص اگر آن عضو حساس ترين عضو بدن، يعني چشم باشد.
متأسفانه استفاده از عينكهاي آفتابي و دودي غيراستاندارد و ارزان در بين قشر جوان و نوجوان رواج زيادي پيدا كرده است و مهمترين دليل آن هم تبعيت از مد و ارزاني آنها مي باشد.
مادري كه در حال خريد يك عينك براي فرزند 10 ساله اش از يك دستفروش است، مي گويد: مدتهاست كه پسرم از من عينك آفتابي مي خواهد، عينكهاي آفتابي عينك فروشان قيمت بالايي دارد، اما عينكهاي دستفروشان علاوه بر ارزاني داراي تنوع مدل و رنگ آميزي بيشتري است كه براي بچه ها هم جذاب تر است، مسلماً هيچ عينك فروشي يك عينك آفتابي را به قيمت 2 يا 3 هزار تومان ندارد.
سعيد جواني 23 ساله مي گويد: عينك آفتابي بايد طبق مد روز باشد و هر چند وقت اين مد تغيير پيدا مي كند و مدلهاي جديدتري به بازار مي آيد.
در صورت خريد يك عينك استاندارد و خوب از عينك فروشي ها مجبوريم به دليل قيمت بالاي آن مدتهاي زيادي از آن استفاده كنيم، آن وقت از مد عقب مي مانيم!
حميد مؤذني با سابقه 26 سال در كار و صاحب مغازه عينك فروشي مي گويد: بسياري از مردم عينكهاي آفتابي را براي تزيين استفاده مي كنند و هيچ توجهي به كيفيت عدسي آن ندارند. عينكهاي آفتابي غيراستاندارد و ارزان به علت پايين بودن كيفيت عدسي و ضد اشعه نبودن، كور بودن عمق عدسي و موج داشتن عدسي نه تنها در برابر اشعه هاي آفتاب چشم را محافظت نمي كند، بلكه باعث مي شود در يك زمان پس از مصرف كوتاه مدت چشمها دچار خستگي و سنگيني شده و مصرف كننده دچار سردرد شود و نتواند در ساعات طولاني اين عينك را بر روي چشمها تحمل كند. همچنين مصرف كننده در درازمدت دچار آب مرواريد و خطرات ديگر براي شبكيه چشم مي شود.
وي با اشاره به ويژگيهاي عينكهاي آفتابي مناسب مي گويد: اين قبيل عينكها استاندارد بوده و از كيفيت طراحي و جنسي در فرم و عدسي برخوردارند و داراي ضد اشعه ماوراي بنفش مي باشند و قابليت انتخاب سليقگي نسبت به اشعه مادون قرمز داشته و عدسي پلاريزه آن تا 90 درصد نور افقي را از خود رد نمي كنند اين عينكها با توجه به شفافيت فوق العاده اي كه دارند در نورهاي بسيار شديد كنار ساحل يا نور در برف تا نورهاي بسيار كم (غروب و يا شب) قابل استفاده مي باشند و از چشم محافظت مي كنند.
يكي از متخصصان چشم پزشك در اين زمينه اظهار داشت: عينكهاي آفتابي غيراستاندارد باعث مي شود آسيبهاي جدي و در بعضي مواقع غيرقابل جبران به چشم وارد شود؛ به طور كلي مي توان گفت وقتي چشم در محيط تاريك قرار مي گيرد، مردمك آن از حد معمول بزرگتر مي شود و زماني كه عينك آفتابي غيراستاندارد باشد و نتواند اشعه هاي مضر را جذب يا منعكس كند، اين اشعه ها وارد چشم مي شود و بيشتر از زماني كه از عينك استفاده نمي شود به چشم آسيب مي رساند و توصيه ما چشم پزشكان اين است كه شهروندان از مراكز غيرمجاز فروش عينك نظير دستفروشان و خرازيها و بوتيكها عينك نخرند.
عده اي از والدين هم در زمان تهيه اين گزارش با انتقاد از عملكرد ضعيف وزارت بهداشت و درمان درخواست كردند آنها با يك نظارت جدي و دقيق به فكر سلامت چشم جوانان و نوجوانان باشند.

 

مديركل دفتر مشاوره و خدمات روانشناختي سازمان بهزيستي كشور با بيان اين كه 330 مركز مشاوره حضوري غيردولتي و پنج مركز



مشاوره تلفني غيردولتي در كشور وجود دارد، گفت: در سه ماه اخير، 65 هزار تماس تلفني با مراكز تلفني 148 برقرار شده است.
مينو رفيعي در گفتگو با ايسنا افزود: 60 تا 70 درصد تماس گيرندگان داراي مشكلات بين فردي همچون مشكلات بين زن و شوهر، فرزندان و خانواده و خواهان دريافت مشاوره هاي قبل از ازدواج هستند.
وي اظهار كرد: حدود 70 درصد تماس گيرندگان زن و بقيه مرد هستند.
مديركل دفتر مشاوره و خدمات روانشناختي سازمان بهزيستي كشور با اشاره به اين كه در سال 84، زنان 80 درصد تماس گيرندگان با مراكز مشاوره 148 تحت نظارت سازمان بهزيستي را تشكيل مي دادند، عنوان كرد: از سال گذشته و اوايل امسال، اين نسبت با كاهش 10 درصدي به 70 درصد رسيده و اين امر، نشان از  تمايل بيشتر مردان براي برخورداري از خدمات مشاوره اي دارد.
وي با بيان اين كه با ارائه مشاوره نمي توان براي مردم نسخه پيچيد، تأكيد كرد: ارائه مشاوره، آنها را در حل مشكلات توانمند مي كند. از طرف ديگر، در كشور انجام مشاوره هاي تلفني با موفقيت زيادي همراه بوده، زيرا بسياري از مردم به دليل دريافت خدمات مشاوره اي، راضي به شناخته شدن نيستند. بنابراين با تلفن خيلي راحت تر مسايل خود را بيان مي كنند.
رفيعي در رابطه با اتصال خط مشاوره 148 به دستگاههاي خط مشاوره 123 (كودك آزاري) به ايسنا، گفت: در سال جاري، وزارت رفاه براي توسعه خط 148، اعتباري حدود 840 ميليون تومان اختصاص داده است. همچنين با رايزنيهاي صورت گرفته با يك شركت پيمانكار، مقرر شده تا پايان امسال ساختارهاي اين شبكه(اتصال 148 به دستگاههاي خط مشاوره 123) آماده شود.
وي با بيان اين كه با انجام چنين كاري، توان مشاوره اي آنقدر افزايش مي يابد كه هيچ تماسي در پشت نوبت باقي نمي ماند، اظهار كرد: با اين كه اعتبارات اين بخش با رشدي دو برابر همراه بوده است،  اما اين بدان معنا نيست كه نياز ما 100 درصد رفع شده است، زيرا اكنون مردم در پرداخت تعرفه هاي مشاوره مشكل دارند و سازمان بهزيستي كشور براي حل اين مشكل بايد يارانه مراكز غيردولتي را افزايش دهد.
وي سرانه مشاوره در مراكز غيردولتي را 10 هزار تومان خواند و ادامه داد: امسال براي اولين بار، بيشتر از يك سوم از مجموع اعتباراتي كه وزارت رفاه و تأمين اجتماعي به «صداي مشاور» و تجهيز سيستمهاي مربوطه اختصاص داده يعني حدود 400 ميليون تومان، بابت يارانه مراكز مشاوره غيردولتي اختصاص يافته است و در صورتي كه اجراي پايلوت اختصاص يارانه به اين مراكز با موفقيت همراه باشد، اعتبارات لازم در اين زمينه را افزايش مي دهيم.
وي افزود: به حدود سه برابر مبلغي كه امسال بابت يارانه اختصاص يافته است، احتياج داريم.
مديركل دفتر مشاوره و خدمات روانشناختي سازمان بهزيستي كشور اظهار كرد: درصدد هستيم مراكز مشاوره حضوري را به حيطه هاي ديگري همچون ادارات، مدارس و... از طريق برگزاري كلاسهاي آموزشي وارد كنيم و هدف از اين روش آموزش، ورود بخش غيردولتي به بحث بهداشت روان است.

 

عضو شوراي عالي داروخانه هاي ايران گفت: پايين بودن قيمت دارو در كشور، سلامت مردم را به مخاطره مي اندازد.
دكتر رهبر مژدهي آذر در گفتگو با مهر، گفت: تمامي اقداماتي كه در زمينه مسائل اقتصادي درمان در كشور صورت مي گيرد، با در نظر گرفتن سرانه درمان است كه اين سرانه نيز نسبت به ساير كشورها پايين است.
وي افزود: چون هزينه هاي سازمانهاي بيمه گر با توجه به سرانه درمان هماهنگ مي شود، اين سازمانها نيز مجبورند قيمت دارو را در حالت مقبول نگه دارند. در حالي كه پايين نگه داشتن قيمت دارو، علاوه بر اينكه به كيفيت دارو لطمه مي زند، موجب عدم رشد اقتصادي شركتهاي دارويي نيز مي شود.
به گفته عضو شوراي عالي داروخانه هاي ايران، پايين بودن قيمت دارو در كشور به ماهيت سلامت مردم لطمه وارد مي كند.
مژدهي آذر افزود: تلاش براي نگه داشتن قيمت دارو در نازل ترين حد خود، شايد موجب رضايت مردم شود، اما مخاطراتي به دنبال دارد كه پيامد آن، متوجه سلامت جامعه خواهد بود.
وي خواهان حمايت بيشتر دولت از سازمانهاي بيمه گر و بالا بردن توان مالي اين سازمانها شد و گفت: دولت با نظارت جدي تر بر عملكرد سازمانهاي بيمه گر، مي تواند بر نحوه خدمات رساني اين سازمانها به مردم، اشراف بيشتري داشته باشد.

 

رئيس كميته ملي شير مدارس از تحت پوشش قرار گرفتن تمام مدارس شبانه روزي كشور در طرح شير مدارس در سال  جاري خبر داد.
محمدرضا محدث خراساني در گفتگو با فارس افزود: امسال تمام مدارس شبانه روزي كشور تا مقطع دبيرستان تحت پوشش طرح شير مدارس قرار مي گيرند.
وي ادامه داد: امسال دانش آموزان مدارس غيرانتفاعي و مهدكودكهاي وابسته به بهزيستي از طرح شير مدارس حذف شدند و به جاي آن تمام مدارس شبانه روزي جايگزين شدند.
محدث اظهار داشت: امسال حدود 12 ميليون دانش آموز تحت پوشش طرح شير مدارس قرار مي گيرند كه اعتبار پيش بيني شده براي اين طرح، 129 ميليارد تومان است.
وي افزود: قرار شده است كه در سال  جاري، توزيع شير در شهرهاي داراي جمعيت بالاي، 100 هزار نفر و زير 100 هزار نفر فرق داشته باشد. بر اين اساس كه در شهرهاي داراي جمعيت بالاي 100 هزار نفر، به شكل سرانه اي وجه در اختيار مدارس قرار مي گيرد و در شهرهاي داراي جمعيت زير 100 هزار نفر به مانند روش سال گذشته، شير در هر نوبت ببن مدارس توزيع مي شود.

 

طب سوزني يك روش سنتي چيني است كه در آن، نقاطي از بدن با استفاده از تعدادي سوزن بسيار ظريف با هدف درمان بيمار، تحريك مي شوند.
به گزارش ايسنا، مركز ملي طب مكمل و جايگزين آمريكا در اين مقاله به بيماريها و علايمي اشاره كرده كه با استفاده از طب سوزني، مي توان آنها را بهبود داد.
به گفته متخصصان اين مركز، استفاده از طب سوزني در بهبود مواردي چون حالت تهوع ناشي از شيمي درماني يا جراحي، گرفتگيهاي دوره عادت ماهانه، درد در ناحيه تحتاني كمر يا سردرد، اوستئوآرتريت، آسم، جلوگيري از تكرار سكته مغزي و درمان اعتياد مي تواند ياري دهنده و مفيد باشد.
با اين حال، اين محققان توصيه مي كنند كه هر فردي براي اين كه مطمئن شود آيا استفاده از روش طي سوزني برايش مفيد است يا خير، بايد با پزشك معالج خود مشورت كرده و از او راهنمايي بخواهد.

 

از گذشته هاي دور ايرانيان، بنابر باورهاي عميق دين خود، آداب و سنت خاصي براي استقبال و حضور در ماه پر بركت رمضان داشته



اند. البته اين مراسم با توجه به گونه گوني اقوام متعدد ايراني گاه شبيه به هم و زماني خاص بوده است.
در همين زمينه مردم اصفهان نيز آداب و رسوم خاص دارند كه براي نمونه به آيينهاي استقبال آنها اشاره مي شود.
از آداب پيشواز آنها توجه به نظافت و پاكيزگي خانه هاست و چنان به اين رسم باور دارند كه معتقدند، اگر دختر دم بختي غبار فرش را بروبد به بركت ماه رمضان تا سال آينده به خانه بخت مي رود.
از ديگر نمونه هاي آيين استقبال تطهير و پاكيزگي ظاهر افراد است كه با حمام رفتن و حنابندان همراه است همچنين از رسوم ارزشمند مردم اصفهان، آشتي كنان مي باشد. چنانكه بزرگان فاميل، در آستانه ماه خدا به منزل افرادي كه با هم كدورتي دارند ؛ رفته و آنها را آشتي مي دهند و بر اين باورند كه اگر فردي با كينه به عبادت رمضان مشغول شود، طاعتش پذيرفته نمي شود.
سنت ديگر اين خطه ، كلوخ اندازان است،به طوري كه يك روز مانده به شروع ماه رمضان به تفرج در طبيعت و شادي مي پردازند. البته اين رسم در ساير شهرها نيز با اسامي مختلف نظير، گل خنداني مرسوم مي باشد. در همدان نيز سنت كلوخ اندازان رايج است، به اين ترتيب كه مردم به طبخ غذايي به نام «كباب سرداشي» مي پردازند.
از سنتهاي رايج ديگر«روزه قلاقي» است. اين روزه مخصوص كودكان مي باشد، اما مردم بر اين باورند كه خداوند اجر يك روزه كامل را براي اين كودكان در نظر مي گيرد.
اين گونه روزه را در برخي شهرهاي ايران «روزه كله گنجشكي» مي گويند. از رسوم ديگر در همدان، تهيه «كيسه بركت» است كه در بيست وهفتم ماه رمضان توسط زنان روزه دار دوخته مي شود. آنها معتقدند، هر فردي كه پول در كيسه بركت بريزد، خداوند به مال او بركت مي بخشد.
همچنين مردم همدان بر اين باورند كه اگر ماه رمضان در روز چهارشنبه آغاز شود، اين ماه پربركت و خوش يمن خواهد بود. از همين رو، زنان با بسته بندي آجيل مشكل گشا در هنگام افطار به نيت طلب حاجت خود به مسجد مي روند و پس از نماز آجيل را بين مردم تقسيم مي كنند.
ديگر سنت مردم همدان، جمع آوري خرده نانهاي سفره افطار است. به اعتقاد آنها، هر فرد كه اين نانها را جمع كند و در روز عيد قربان در آبگوشتي كه با گوشت قرباني آماده شده بريزد، پس از ميل اين آبگوشت خداوند آرزوهاي او را برآورده مي كند .از رسوم رايج در سراسر ايران تهيه مايحتاج اين ماه است، چنان كه در بسياري از مناطق سنت رشته بران مرسوم مي باشد، اين آيين گاه به طور فردي، اما اغلب به طور گروهي انجام مي شود.

 

* خجسته ناطق

بعضي از خانمها به دليل علاقه زيادي كه به جلوه گري دارند، بيش از حد خرج مي كنند تا ثروتمندتر از آنچه هستند به نظر آيند يا به



سخاوتمندي معروف شوند، بدون اينكه آينده نگر باشند. چه بسا خانواده هايي كه به اين دليل دچار ورشكستگي شده اند. از شرايط مهم صرفه جويي اين است كه نگذاريم چيزي در منزل حيف و ميل شود يا زياده از حد به مصرف برسد.
به طور مثال زياده روي در تهيه غذا و مصرف كردن آب، برق، گاز و تلفن موجب اتلاف درآمد خانواده و تحت فشار قرار گرفتن اعضاي آن مي شود. به طور كلي زن بايد به عنوان مدير اقتصادي خانه با رعايت صرفه جويي به طور غيرمستقيم به افزايش درآمد خانواده كمك كند.
مسأله مهم ديگر دقت در خريد كالاست كه در اين خصوص معمولاً تصميم گيرنده، خانم خانه است كه بايد بداند وجود علامت استاندارد براي كالاها در واقع نشان مرغوبيت كالا نيست، بلكه به معناي حداقل مرغوبيت كالاست، يعني اگر كيفيت كالا از حد ارايه شده استاندارد كمتر باشد، قابل استفاده نيست.
علامت «ايزو» نيز كه امروزه براي تبليغات بسياري از اجناس و كالاها ذكر مي شود، در واقع به كالا اختصاص ندارد. بلكه به مديريت شركت توليدكننده كالا داده مي شود. لذا خانمهاي خانه بايد دقت كنند براي خريد كالا معادل پولي كه از دست مي دهند، كالاي با ارزش به دست آورند.
دكتر احمد صافي، روان شناس در بخشي از كتاب خانواده و فرزندان يادآور مي شود، از مهمترين سياستگذاريها در محيط خانواده سياستگذاري در نحوه توزيع و مصرف درآمد خانواده است.
به نظر مي رسد امروزه زنان به ويژه در شهرها در خصوص توزيع و نحوه مصرف درآمد خانواده نقش عمده تري دارند، زيرا در موارد زيادي مردان اين مسؤوليت را به آنان واگذار كرده اند.
رعايت اعتدال در اقتصاد خانواده و خودداري از اسراف و تبذير مهمترين سياست مديريت خانواده است. به همين دليل زن و شوهر بويژه خانم خانه بايد به ساده زيستن اهميت دهند و روحيه ساده زيستن را در اعضاي خانواده تقويت كنند و از چشم و هم چشمي و رقابتهاي ناسالم بپرهيزند.
در مصرف بودجه و درآمد خانواده به اولويتها توجه كنند و در برنامه ها و مراسم مختلف از قبيل جشن ازدواج و تولد جنبه اعتدال را رعايت نمايند در چنين شرايطي مي توان به بهسازي اقتصاد خانواده كمك كرد.

 

مشاور محترم !مردي 39 ساله هستم و مدت سه سال است با خانم مطلقه اي كه 27 سال دارد ازدواج كرده ام . همسرم از ابتدا گفته بود مطلقه هستم و تمايلي به ازدواج با من نداشت ولي من با وجود رضايت نداشتن او و خانواده اش و همچنين خانواده خودم، با اصرار و پافشاري او را وادار كردم با من ازدواج كند.
اكنون با گذشت سه سال هنوز همسرم از ازدواج با من راضي نيست. خيلي تلاش كردم تا رضايت او و ديگران را جلب كنم اما نتوانستم و همچنان خانواده ها ازدواج ما را درست نمي دانند. در ضمن من شغل آزاد دارم و تاكنون صاحب فرزندي نشده ام. نمي دانم اگر بچه دار شويم وضعمان بهتر خواهد شد؟ نظر شما چيست ؟
با احترام : م- م

پاسخ مشاور:
برادر گرامي !داشتن فرزند به شرطي موجب استحكام و دوام زندگي زناشويي مي شود كه زندگي زوجين بر شالوده درستي بنا شده باشد و بين زن و شوهر و خانواده طرفين تفاهم و تناسب وجود داشته باشد.
ولي اگر ازدواج از اصل و اساس غلط باشد و خانواده ها به دلايل مختلف آن را نادرست بدانند آمدن فرزند مشكل را حل نمي كند و صورت مسأله عوض نمي شود بلكه علاوه بر اينكه مشكل باقي مي ماند مشكلي هم بر مشكلات مي افزايد.
ضمن اينكه زن و شوهر تا زماني كه بچه ندارند خودشان مسؤول انتخاب يا جدا شدنشان هستند ولي وقتي پاي فرزند در ميان باشد ديگر نمي توانند به تنهايي براي خودشان تصميم بگيرند.
به هر حال به نظر مي رسد آن دلايل و عواملي كه موجب شده خانواده ها با ازدواج شما مخالفت كنند و خانمتان پس از گذشت سه سال هنوز نسبت به شما نظر مساعدي نداشته باشد تاكنون برطرف نشده زيرا اگر دلايل خانواده ها در مورد تناسب نداشتن شما با همسرتان اشتباه بود، گذشت سه سال براي رسيدن به شناخت صحيح كفايت مي كرد ولي مي بينيد كه هنوز آن دلايل پا برجاست و شما نتوانستيد نظر مساعد آنها را نسبت به خود جلب كنيد.
بنابراين آوردن فرزند اصلاً به صلاح شما نيست زيرا فرزند فقط مي تواند زن و شوهر را پايبند كند ولي موجب ايجاد تفاهم نمي شود. وانگهي هدف از ازدواج چنان كه خداوند در قرآن كريم مي فرمايد در وهله اول سكون و آرامش زن و شوهر در كنار يكديگر است و پس از رسيدن به اين آرامش، زن و شوهر مي توانند با آمادگي كامل و رضايت طرفين صاحب فرزند شوند.
بنابراين بهتر است با مراجعه به يك مركز مشاوره ابتدا سوء تفاهم و مشكلات بين خودتان را بر طرف كنيد و مسايلي را كه موجب شده خانواده ها نسبت به شما بدبين شوند مورد بررسي قرار دهيد سپس در صورت موافقت همسرتان صاحب فرزند شويد.

 

دكتر سيد مرتضي صفوي با تأكيد بر ضرورت پيروي از برنامه غذايي صحيح و اصلاح عادات غذايي غلط در اين ماه اظهار كرد: در ماه مبارك رمضان نظير ساير ايام سال بايد از برنامه غذايي متنوع و متعادل شامل چهار گروه اصلي غذايي نان و غلات، ميوه و سبزيجات، گوشت، حبوبات و تخم مرغ، شير و لبنيات استفاده شود زيرا با رعايت اين رژيم غذايي همه نيازهاي بدن برآورده مي شود.
مديركل دفتر بهبود تغذيه وزارت بهداشت با اشاره بر اينكه روزه دار نيازمند صرف سه وعده افطار، شام و سحر است، گفت: اما در ماه مبارك رمضان صرف غذا در دفعات كمتري نظير 2 بار در روز متناسب با شرايط جسمي و توانايي فرد بلامانع است.
دكتر صفوي با بيان اينكه به منظور عدم بروز گرسنگي در طول روز غذاي مصرفي در وعده سحري بايد ويژگي وعده ناهار را داشته باشد، گفت: با توجه به اينكه ساعت صرف افطار حدود ساعت 6 بعدازظهر است و به علت فاصله زماني طولاني با وعده سحري مي توان در فاصله افطار تا سحر يك وعده غذايي نظير شام سبك را صرف كرد.
به گزارش ايونا، مديركل دفتر بهبود تغذيه جامعه وزارت بهداشت مصرف غذاهاي سبك و مختصري شامل گروههاي غذايي شير و لبنيات، ميوه و سبزي، نان و غلات را در هنگام افطار به خانمها توصيه كرد و افزود: مهمترين نكته شستشوي كامل و ضدعفوني كردن سبزيجات مصرفي است كه در اين ايام بايد بيش از پيش مورد توجه قرار گيرد.
وي در پايان اظهار داشت: افزون بر آن مصرف شير گرم، فرني و يا شير برنج و نيز استفاده از مواد غذايي آبكي سوپ، حليم بدون روغن و نيز مايعات به هنگام افطار و سحر موجب حفظ تعادل آب و املاح فرد روزه دار مي شود.

 

مواد لازم:
برنج (نصف پيمانه)، شكر (يك پيمانه)، گلاب (نصف پيمانه)، زعفران (يك سوم قاشق چاي خوري)، آب (چهار پيمانه)، روغن (يك قاشق مربا خوري )، خلال بادام (5/1 قاشق غذا خوري)، دارچين و خلال پسته براي تزيين به ميزان دلخواه.
طرز تهيه:
برنج را چندين بار با آب بشوييد تا آب آن زلال شود. سپس هفت تا هشت برابر برنج آب روي آن بريزيد و بگذاريد آب بجوشد. در ضمن كف روي آن را به مرور برداريد و با حرارت ملايم آن را بپزيد تا مغز برنج كاملاً نرم شود، سپس شكر را به آن اضافه كرده و هم بزنيد تا شله زرد كاملاً جا بيفتد.
زعفران را نيز در كمي آب جوش حل كرده و داخل شله زرد بريزيد. سپس روغن و گلاب را همراه خلال بادام به آن بيفزاييد و آن را هم بزنيد. تا مواد به خوبي با هم مخلوط شوند. در آخر پخت مي توانيد شله زرد را دم كنيد يا با حرارت ملايم در كف فر به مدت 20 دقيقه قرار دهيد. با اين شيوه شله زرد بهتر جا مي افتد و آب نمي اندازد. در پايان، شله زرد را در ظروف دلخواه ريخته و روي آن را با دارچين، خلال بادام و پسته تزيين كنيد.

 

* درگذشت عالم زاهد باكرامت، آية ا... حاج شيخ حسن علي تهراني (1325ق)
* رحلت آية ا... العظمي حاج ميرزا هاشم آملي (1413ق)
* اشغال بيروت توسط صهيونيستهاي اشغالگر (1361ش)
* قتل عام فلسطينيان در اردوگاههاي صبرا و شتيلا توسط صهيونيستها (1982م)
* وقوع زلزله شديد در شهر طبس (1357ش)
* فوت دكتر عبدا... توكل ، نويسنده و مترجم ايراني (1378ش)