چندي قبل دكتر لاريجاني، رئيس دانشگاه علوم پزشكي تهران در مصاحبه با رسانه هاي گروهي اظهار داشته بود كه ظرفيت پذيرش دانشجوي پزشكي از مقطع كارشناسي 50 نفر است، ضمن آن كه ظرفيتهاي قبلي افزايش نيافته و اين تعداد از ظرفيت اصلي پذيرش دانشجوي پزشكي كم شده است.
وي تأكيد كرده كه بهمن ماه امسال پذيرش دانشجوي پزشكي از مقطع كارشناسي آغاز مي شود و در نظر داريم افراد برجسته رشته هاي علوم پايه را به صورت آزمايشي براي ادامه تحصيل در رشته پزشكي پذيرش كنيم.
وي افزوده است: اگر بتوانيم اين طرح را به خوبي اجرا كنيم، نقش علوم پايه در پزشكي وسيع تر خواهد شد.
دكتر لاريجاني در حالي اجراي اين طرح جديد را به اطلاع مطبوعات رساندكه بسياري از دست اندركاران بهداشتي كشور و نمايندگان عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس از وجود اين طرح اظهار بي اطلاعي مي كنند و معتقدند كه اين طرح عجولانه و ناپخته كه تاكنون در مجلس مطرح نشده است چگونه مي خواهد در بهمن ماه امسال اجرا شود، خود جاي سؤال است.
متأسفانه مسؤولان دانشگاه تهران هم از پاسخگويي به خبرنگاران خودداري مي كنند و به نظر مي رسد كه براي اولين بار با نام اين طرح آشنا مي شوند و از شنيدن اين خبر اظهار شگفتي مي كنند، زيرا كه معتقدند اجرايي شدن اين طرح امكان پذير نيست.
پزشكان و استادان دانشگاه تهران كه عمري را در راه تدريس به دانشجويان سپري كرده اند، معتقدند كه پذيرش دانشجوي پزشكي از مقطع ليسانس رشته هاي علوم پايه، باعث هجوم علاقه مندان ناكام رشته هاي پزشكي به رشته هاي علوم پايه مي شود و در اين ميان، علاقه مندان واقعي رشته هاي علوم پايه از ورود به اين رشته ها باز مي مانند و در نتيجه سبب تضعيف اين رشته ها در آينده خواهند شد.

* مجلس در بي خبري
حسينعلي شهرياري، نماينده مردم زاهدان و عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس درمورد اين طرح مي گويد: اطلاعات خاصي درباره اين طرح كه قرار است امسال توسط دانشگاه تهران اجرا شود در اختيار مردم و پزشكان قرار نگرفته و كليات آن هنوز مشخص نشده است و از همه مهمتر اينكه مجلس نيز درمورد اين طرح در بي خبري به سر مي برد.
اما براساس صحبتهاي مسؤولان دانشگاه علوم پزشكي تهران، قرار است دانشجويان رشته هايي كه به علوم پزشكي نزديك است مانند روانشناسي، روانپزشكي، فيزيوتراپي، فيزيولوژي، علوم آزمايشگاهي و مانند آن كه به حدنصاب نمره قبولي مي رسند مدرك پزشكي عمومي بگيرند.
نماينده مردم زاهدان و عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس مي افزايد: اين طرح سالهاست كه در كشور آمريكا اجرا مي شود و در اين طرح دانشجوياني كه معدل بالايي در رشته هاي همطراز پزشكي دارند، با شركت در امتحاني انتخاب مي شوند و پزشك عمومي مي شوند.
وي تأكيد مي كند: هنوز جزييات دقيق اين طرح مشخص نيست و نمي توان در مورد آن اظهار نظر كرد كه قرار است اين طرح با چه هدفي احيا شود.

* طرحي ناعادلانه
دكتر عابد فتاحي، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس شوراي اسلامي در مورد اين طرح مي گويد: تا به حال در مورد اين طرح بحثي در كميسيون بهداشت و درمان مجلس انجام نشده و اين در حالي است كه عدم اطلاع رساني اين طرح را در هاله اي از ابهام قرار داده است و قوانين هم به ما اين اجازه را نمي دهد كه مدرك پزشك عمومي را به دانشجويان ليسانس مرتبط با رشته هاي پزشكي بدهيم.
وي مي افزايد: تا زماني كه كنكور وجود داشته باشد، اين عدالت نيست شخصي را كه با نمره كم وارد يكي از رشته هاي مرتبط با رشته هاي علوم پزشكي شده با دانشجوي پزشكي كه با امتياز بالا وارد دانشگاه پزشكي شده، يكي بدانيم.
وي اضافه مي كند: من فكر مي كنم زمان آن فرا رسيده است كه وزارت بهداشت و دانشگاه تهران در مورد اين گونه طرحها دقت نظر بيشتري داشته باشند و بايد يك تجديدنظر اساسي در مورد مدارك دانش آموختگان رشته هاي مرتبط با پزشكي انجام شود. براي مثال: شخصي كه مدرك بينايي سنجي را دريافت مي كند نمي تواند مطب بزند و در سر در مطبش هرچه خواست بنويسد.
وي مي افزايد: برخي از مردم ما اين دقت را ندارند كه توجه كنند شخصي چشم پزشك است يا يك بينايي سنج، از اين رو به آنها مراجعه مي كنند، ويزيتهاي گزافي را هم مي پردازند، در حالي كه از نظر قانون اين شخص اجازه تأسيس مطب را ندارد و بايد تحت نظارت يك چشم پزشك فعاليت كند.
وي مي گويد: اين مسأله در مورد دندانپزشكان تجربي هم صدق مي كند و اين گروه از دندانپزشكان تجربي در روستاها و در مناطق محروم كه دسترسي به دندانپزشك دشوار است به فعاليت مشغول مي شوند و بعد كه از مناطق محروم به شهرهاي بزرگ مي آيند، مطب داير مي كنند و تابلو مي زنند و بدبختانه عملاً هيچ نظارتي بر كار اين گروه نيست، و اجرايي شدن اين طرح تنها به طبابت در كشور لطمه وارد مي كند و آن را آشفته تر از سابق مي كند.
وي تأكيد مي كند: من شخصاً با اين طرح مخالف هستم و مخالفتم را خيلي صريح اعلام مي كنم و ما زماني مي توانيم اين دانشجويان را پزشك عمومي بناميم كه اين دانشجويان در يك امتحان رقابتي مانند كنكور بتوانند عنوان پزشك را به دست بياورند.
وي تصريح مي كند: اين عدالت نيست كه شخصي براي قبولي در رشته پزشكي زحمت و مرارت زيادي بكشد و بعد يك نفر ليسانس به راحتي مدرك پزشكي را دريافت كند.

* الگوبرداري ناموفق
وي با توجه به اين كه اين طرح الگوبرداري شده از كشور آمريكاست، خاطرنشان مي كند: ساختار تحصيلات آمريكا با ايران متفاوت است، در كشور آمريكا ابتدا دانشجويان در رشته هاي مرتبط با پزشكي درس مي خوانند و بعد وارد رشته پزشكي مي شوند در حالي كه ما داراي اين سيستم آموزشي نيستيم، از اين رو اين طرح در كشور قابل اجرا نيست.
سيستم آموزشي ما با كشور آمريكا يكي نيست و اين در حالي است كه جامعه، افكار عمومي و علم اين مسأله را قبول ندارند، زيرا كه دوره هاي رشته هاي مرتبط با پزشكي با خود پزشكي يكي نيست، ما زماني مي توانيم خواهان اجراي اين طرح باشيم كه از آموزش يكساني برخوردار باشيم.
اجراي اين طرح تنها باعث سردرگمي و آشفتگي در نظام پزشكي كشور مي شود و چون قابل اجرا نيست، مانند همه طرحهاي نپخته به بن بست مي رسد.
در صورتي كه اين طرح در صحن علني مجلس هم مطرح شود قطعاً با مخالفت شديد نمايندگان عضو كميسيون بهداشت و درمان مواجه مي شود.
دكتر بهنام حاجيان يكي از رزيدنتهاي دانشگاه علوم پزشكي تهران نيز درخصوص پذيرش دانشجوي پزشكي از دوره ليسانس معتقد است؛ اگر هدف از اين طرح ايجاد پيوندي قوي بين علوم پايه و علوم باليني در رشته پزشكي است، دانشجويان رشته پزشكي با گذراندن پنج ترم كه به دروس پايه اختصاص دارد، پذيراي دروس باليني مي شوند كه اگر حجم درسي از پايه كمتر شود نيز تأثير چنداني در كار باليني ندارد، چون كار باليني متفاوت است.
وي تأكيد كرد: نه تنها هدف اين طرح مشخص نيست، بلكه آينده شغلي پزشكان را نيز تضمين نمي كند، از سوي ديگر آينده شغلي پزشكان به برنامه ريزي هاي كلان كشور مربوط مي شود.
يكي ديگر از رزيدنتها نيز افزود: علوم پايه اي كه در رشته پزشكي تدريس مي شود در كل براي همه رشته هاي پزشكي كاربرد ندارد، مگر اينكه رشته هايي مانند پاتولوژي باشد، چرا كه در اين رشته نياز به اشراف كامل بر علوم پايه است.
اما دكتر آل اسحاق، رزيدنت مغز و اعصاب معتقد است كه نحوه پذيرش دانشجوي پزشكي از مقطع ليسانس به بهبود وضعيت پزشكي كمك مي كند، افرادي كه وارد رشته پزشكي مي شوند، با واقعيتي برخورد مي كنند كه قبل از ورود به اين رشته، درك درستي از آن نداشتند، در نيمه راه به اين نتيجه مي رسند كه اگر رشته ديگري را انتخاب مي كردند، موفق تر بودند و با اين طرح، افرادي كه از علوم پايه وارد رشته پزشكي مي شوند مي توانند تاب و توان خود را براي رشته پزشكي تا حدي بسنجند.

 

رئيس كميسيون بهداشت مجلس با اعلام تشكيل كميته 5 نفره تعيين سرانه واقعي درمان و اعلام آمادگي شفاهي رئيس جمهوري براي افزايش سرانه درمان 87، گفت: سرانه درمان سال آينده دست كم بايد 2 برابر شود و به رقم 8500 تومان برسد تا نظام خدمات پزشكي كشور متعادل شود.
اميدوار رضايي در گفتگو با فارس، افزود: اولين جلسه كميته 5 نفره تعيين سرانه واقعي درمان بر اساس قيمت تمام شده واقعي خدمات تشخيصي و درماني پزشكي با حضور نمايندگان وزارت بهداشت، وزارت رفاه، معاونت راهبردي رياست جمهوري، سازمان نظام پزشكي و كميسيون بهداشت مجلس تشكيل شد و قرار است جلسه بعدي آن، هفته آينده به ميزباني وزير بهداشت برگزار شود.
وي ادامه داد:  در ماده 137 قانون برنامه توسعه چهارم آمده است كه محاسبه هزينه ، تمام كالاها و خدمات در بودجه بايد بر اساس هزينه تمام شده واقعي باشد كه اين اصل در مورد سرانه و تعرفه درماني هم پذيرفته شده است، اما اين موضوع همان مشكل اصلي و دعواي تعرفه اي بين دولت و نظام پزشكي است و متأسفانه هيچ گاه تاكنون هزينه تمام شده واقعي خدمات پزشكي محاسبه نشده و مبناي بودجه قرار نگرفته است.
رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس اضافه كرد: هنوز قيمت واقعي هزينه تمام شده خدمات پزشكي براي سال 87 تعيين نشده است؛ البته تاكنون نيز چنين كاري انجام نشده است، اما قرار است كميته 5 نفره براي سال 87 با حضور كارشناسان رسمي بي طرف كه طرفدار دولت، نظام پزشكي و بيمه ها نباشند، تعيين شود و سرانه درمان بر اساس هزينه واقعي تمام شده خدمات محاسبه شود.
رضايي گفت: در تمام سالهاي گذشته، تعرفه و سرانه هاي درمان بر اساس برآوردهاي فرضي محاسبه شده است و احتمالي بوده است و گير اصلي بحث تعرفه و سرانه نيز همين جاست.وي افزود: در قانون بيمه همگاني نيز مصوب شده است كه سرانه درمان واقعي بايد بر اساس هزينه تمام شده واقعي باشد و بر اساس آن، تعرفه خدمات براي بيمارستانهاي دولتي تعيين مي شود. تعرفه اين خدمات در بخش خصوصي نيز با اضافه كردن، سود سرمايه و هزينه استهلاك بر تعرفه دولتي، از سوي سازمان نظام پزشكي اعلام مي شود.وي ادامه داد: هدف از تشكيل جلسات كميته 5 نفره، رسيدن به يك فرمول و راه حل براي رفع گره سرانه و تعرفه خدمات درماني در كشور است و تلاش مي شود، كارشناسان و صاحب نظراني انتخاب شوند كه مورد قبول همه طرفها باشند.
رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس اضافه كرد: بر اساس محاسباتي كه در سال 85 براي سرانه درمان انجام شد، اين سرانه بايد در آن سال، 7 هزار تومان تعيين مي شد، سرانه درمان در سال 86 نيز بايد چيزي در حدود 8 هزار تومان تعيين مي شد و قاعدتاً سرانه واقعي درمان در سال 87 نبايد كمتر از 8500 تا 9 هزار تومان باشد.
رضايي گفت: بر اساس اين محاسبات، سرانه درمان سال آينده حداقل بايد نسبت به سرانه درمان امسال دو برابر شود، زيرا سرانه درمان امسال در بهترين حالت كه براي كاركنان دولت است، 4400 تومان است؛ اگر اين افزايش رخ دهد، مي توانيم به وضع متعادلي در خدمات پزشكي كشور برسيم.
وي افزود: بر اساس آنچه رئيس جمهوري به صورت شفاهي قول داده است، قرار است با نظر مشترك وزير بهداشت و وزير رفاه، سرانه واقعي درمان تعيين شود و بر اساس آن لايحه بودجه سال آينده بسته شود. بنابراين آمادگي براي همكاري در اين مورد از سوي دولت اعلام شده است.
رئيس كميسيون بهداشت مجلس خاطرنشان كرد: البته اگر چنين اتفاقي بيفتد، هنوز مشكلات جدي ساختار مديريتي نظام سلامت باقي مي ماند و حل مشكل اعتباري به معناي رفع همه مشكلات اين بخش نيست.

 

رئيس سازمان پژوهش و برنامه ريزي آموزشي از تصويب طرح «تجميع زمان آموزش» در شوراي راهبردي وزارت آموزش و پرورش خبر داد.
به گزارش فارس، مهدي نويد ادهم گفت: طرح «تجميع زمان آموزش» كه زمينه بهترخواني را فراهم مي كند، در آينده اي نزديك تنظيم و ابلاغ خواهد شد.
وي ادامه داد: بايد كتاب درسي كه كتاب ملي كشور است در فرآيندي كاملاً علمي، سنجيده، هوشمندانه و مبتني بر باورها و فرهنگ خودي توليد و تأليف شود.
نويد افزود: فضاي نقدپذير سازمان پژوهش و برنامه ريزي آموزشي و نقد صميمانه و كارشناسانه نهادهاي ديگر به توليد كتابهاي درسي معتبر با روايي بالا منجر مي شود.
وي انتقال ديدگاههاي حاكميت به نسل جوان و آماده سازي آنها براي زندگي آتي را از رسالتهاي مهم كتاب ملي دانست و اظهار داشت: به منظور مديريت نظام و سيستم توليد كتابهاي درسي، «چرخه  نظام برنامه ريزي و توليد كتابهاي درسي» طراحي شده است.معاون وزير آموزش و پرورش اضافه كرد: اين چرخه از پژوهش آغاز و با پشت سر گذاشتن 27 الي 28 گام، به توليد كتاب درسي مي رسد.
وي مشاركت پذيري فرآيندها و توليد محتواي آموزشي را از راهبردهاي اجرايي اين چرخه دانست و تأكيد كرد: در مراكز تحقيقي و پژوهشي، حوزه ها، دانشگاهها و مدارس، نيروهاي توانمند، مجرب و صاحب انديشه اي وجود دارند كه با مديريتي صحيح مي توان از اين انديشه ها در جهت غناي برنامه هاي درسي استفاده كرد.
نويد، نيازسنجي، تعامل با گروههاي آموزشي معلمان، نظرخواهي از كارشناسان استانهاي مختلف و اعتباربخشي را از ديگر مراحل اين چرخه معرفي و خاطرنشان كرد: با دريافت نظرات صاحب نظران، متخصصان، اوليا و مربيان، 20 تا 30 درصد كتابها در اين چرخه تغيير مي كنند.

 

دلفين شناسان بين المللي IUCN، علت مرگ و مير نخستين سري دلفينهاي تلف  شده در جاسك را فعاليتهاي صيادي اعلام كردند.پروفسور «آنتونيو فرناندز»، متخصص بيماريها و مرگ و مير پستانداران دريايي و دلفينها و يكي از كارشناسان بين المللي IUCN كه براي بررسي علل مرگ  و مير دلفينهاي جاسك به كشورمان سفر كرده بود، در گفتگو با ايسنا گفت: بررسيهاي انجام شده در خصوص علت مرگ و مير 79 دلفين در 2 مهرماه سال جاري در نواري 13 كيلومتري در منطقه كراتي در 100 كيلومتري شرق بندر جاسك، نشان از شكستگي در جمجمه و پوزه در تعداد قابل توجهي از دلفينها داشت و پراكندگي در نواري 13 كيلومتري و با توجه به شواهد ديگر و همان طوري كه در سازمان شيلات ايران نيز اعلام كرديم، احتمال قريب به يقين، صيادي عامل مرگ و مير اين دلفينها بوده است.
وي در خصوص نوع صيد دخيل در مرگ و مير دلفينها افزود: نمي توان به طور قطع گفت كه چه نوع صيد اعم از سنتي يا صنعتي، عامل مرگ و مير اين پستانداران بوده است.
اين كارشناس IUCN در خصوص علت مرگ و مير سري دوم دلفينها در سواحل ايران نيز گفت: در مورد مرگ و مير 73 قطعه دلفين در دوم آبان ماه سال جاري در سواحل «كوه  مبارك» جاسك نيز براي اظهارنظر دقيق تر و تكميل اطلاعات و داده هاي موجود، منتظر نتايج آزمايشات دانشكده دامپزشكي دانشگاه تهران و سازمان دامپزشكي ايران هستيم كه اميدواريم اين نتايج هرچه سريعتر اعلام شوند.
وي تصريح كرد: با توجه به تأكيد سازمان حفاظت محيط زيست ايران در خصوص ارايه سريع تر گزارش بررسي، تلاش مي كنيم تا حدود يك هفته ديگر گزارش علل مرگ و مير دلفينهاي جاسك را با شواهد و مستندات موجود ارسال كنيم.

 

مديرعامل انجمن آلزايمر ايران گفت: در تلاش هستيم تا با جلب رضايت وزارت رفاه، بانك سالمندي را تأسيس كنيم.
به گزارش ايسنا، معصومه صالحي با بيان اين مطلب افزود: پس از موفقيت در تصويب بيمه تمام سالمندان در شوراي ملي سالمندان، در تلاش هستيم تا با ذخيره درآمد افراد در ميانسالي، بانك سالمندي را تشكيل دهيم.
وي با اشاره به هزينه سنگين داروهاي بيماران مبتلا به آلزايمر افزود: دو سال گذشته با پيگيريهاي انجمن آلزايمر، يكي از داروهاي اين بيماران تحت پوشش بيمه قرار گرفت كه اميدواريم مسؤولان با توجه به بودجه مناسب سال آينده، تأمين داروهاي بيماران را مد نظر قرار دهند.

 

معاون سازمان نظام پرستاري گفت: طرح «پزشك خانواده» بر مبناي پيشگيري از بيماريها و سلامت محوري طراحي شده است، به همين علت بدون حضور پرستاران به نتيجه نمي رسد، زيرا پزشكان مستقر در اين طرح همچنان فقط بيماران را ويزيت مي كنند.
محمد شريفي مقدم در گفتگو با فارس، افزود: متأسفانه با گذشت 3 سال از اجراي طرح «پزشك خانواده»، هنوز پرستاران در طرح «پزشك خانواده» و تيم سلامت آن جايگاهي ندارند، در حالي كه در تمام دنيا پرستاران جزو لاينفك تيم سلامت هستند و حداقل 50 درصد خدمات پيشگيرانه در دنيا توسط پرستاران انجام مي شود.
وي گفت: خدمات سلامت به طور كلي به سه سطح خدمات پيشگيرانه و بهداشتي، خدمات درماني و خدمات توانبخشي تقسيم مي شود. در زمان حاضر، در كشور ما، پرستاران فقط در سطح خدمات درماني حضور پررنگ دارند، در بخش توانبخشي حضور آنها محدود است و در سطح پيشگيري تقريباً اصلاً حضور ندارند.
معاون پشتيباني سازمان نظام پرستاري ادامه داد: طرح «پزشك خانواده» و نظام ارجاع در تمام دنيا با محوريت آموزش به مردم براي ارتقاي سطح بهداشت و سلامت عمومي جامعه اجرا مي شود و نه درمان بيماران و چون پرستاران بيش از ساير رشته هاي علوم پزشكي با اصول بهداشت عمومي آشنا هستند، بدون حضور آنان، رسيدن به اين هدف ممكن نيست.
وي گفت: در زمان حاضر در طرح «پزشك خانواده» در ايران، حضور ماماها در كنار پزشكان عمومي پيش بيني شده است، در حالي كه ماما فقط وظيفه خدمت به 50 درصد مردم كه خانمها هستند را دارند. ضمن اين كه تقريباً نيمي از خانمها هم در سن باروري نيستند، يعني خدمات اين افراد به حدود 25 درصد افراد منحصر مي شود، در حالي كه خدمات پرستاران شامل همه افراد مي شود.
شريفي مقدم افزود: اعلام شده است كه در صورت نبود ماما براي حضور در تيم سلامت روستاها، از پرستاران نيز در اين طرح استفاده مي شود، اما اين بيان در واقع توهين به شأن و جايگاه پرستاري است و براي جامعه پرستاران قابل قبول نيست.
وي گفت: در صورتي كه طرح «پزشك خانواده» به نحوي اصلاح شود كه حضور پرستاران نيز در آن به رسميت شناخته شود، سازمان نظام پرستاري براي همكاري در اين زمينه اعلام آمادگي مي كند. در اين صورت، مي توان گفت، حدود 5 هزار پرستار بيكار كشور آماده حضور در روستاها و شهرهاي كوچك براي خدمت رساني به بهداشت عمومي مردم هستند.

 

رئيس سازمان بنياد شهيد و امور ايثارگران گفت: بر مبناي قانون، دستگاههاي اجرايي موظفند، 20 درصد از نيروي مورد نياز خود را از طريق خانواده هاي شهدا و ايثارگران تأمين كنند كه ما به دنبال آن هستيم تا اين سهم را به 25 درصد ارتقا دهيم.به گزارش ايسنا، دكتر دهقان با بيان اين نكته كه به فرزندان شاهد صرفاً وام مسكن تعلق مي گيرد، گفت: ايثارگران مي توانند تنها براي يك بار از هر كدام از تسهيلات بنياد استفاده كنند.
دهقان گفت: اگر جانبازي حدي از كارافتادگي را داشته باشد و گواهي پزشكي مؤيد آن باشد، به همسر و خانواده  او حق پرستاري تعلق خواهد گرفت.وي در ادامه افزود: طبق قانوني كه در سال 1376 به تصويب رسيده، به جانبازان بالاي 50 درصد كه مشكل حركتي دارند، خودرو داده مي شود. دكتر دهقان گفت: در سال گذشته، 100 هزار نفر متقاضي كار داشتيم كه براي 50 هزار نفر فرصت شغلي ايجاد كرديم كه اميدواريم در سال جاري، اين رقم به 60 هزار فرصت شغلي برسد.دكتر دهقان بيان كرد: در سال، بيش از 130 ميليارد تومان در زمينه درمان هزينه مي كنيم.