|
گروه جامعه - زنگنه: مقوله سلامت جامعه همكاري تمام بخشهاي جامعه و مديران سياسي اجرايي را مي طلبد و ما موظف هستيم
براي سلامت جامعه مجموعه عوامل خود را در اختيار مجريان سلامت بگذاريم.
حجة الاسلام والمسلمين پورمحمدي وزير كشور روز گذشته در همايش بين المللي كه به مناسبت روز جهاني بهداشت در سالن رازي برگزار شد گفت: ايجاد سلامت و بهداشت در جامعه از اهداف اساسي مديران يك جامعه بايد باشد و مديريت هر جامعه بايد بداند كه امنيت جسمي و رواني شهروندان در گرو امنيت سلامت و بحث بهداشت و درمان آنهاست.
وي افزود: البته بحث بهداشت و درمان ريشه در فرهنگ و تاريخ كشور ما دارد و ما در گذشته شخصيتهاي بزرگي در اين خصوص در كشور داشته ايم و اكنون نيز بزرگاني در اين عرصه داريم.
وي گفت: تمام دست اندركاران بايد به سلامت توجه كنند و هدفهاي مشخصي را براي ايجاد سلامت در دستور كار قرار دهند. بايد توجه داشت كه در همه بخشها بايد هدفهاي والا مورد عنايت و سمت و سوي مسؤولان باشد و در بحث سلامت كه در جامعه يك اصل است بايد تمامي تلاش جامعه بهداشتي و درماني كشور براي ارتقاي سلامت باشد، اما اگر خود سلامت در درون جامعه پزشكي كشور و مكانيزم اجرايي آن و مجموعه نظام مديريتي هدف شود، مثل خيلي از مقولات ديگر مي تواند به ضد آن تبديل شود، پس هدف بايد بالاتر از موضوع قرار گيرد. زيرا برخي از سازمانها ساز و كار و ابزار را به خود هدف ترجيح مي دهند.
وي افزود: بايد توجه كنيم و ببينيم آيا به ميزان سرمايه گذاريها و اهتمام، بهره وري داريم؟ نتيجه اين سرمايه گذاري ها چيست؟ اين مسأله خودش هدف است.
پورمحمدي خاطرنشان كرد: بحث درمان و بهداشت از مسأله فرهنگ و افكار عمومي و فعاليتهاي اجتماعي و سياسي به دور نيست، به عنوان مثال پيشگيري قبل از اينكه يك مقوله درماني با شد يك مقوله فرهنگي است و ابزارهاي اجتماعي و سياسي بر روي آن تأثيرگذار هستند. همه مسؤولان كشور موظفند مجموعه عوامل خود را براي رسيدن به هدف سلامت كل جامعه در اختيار بخش سلامت قرار دهند. زيرا زماني كه اين گونه عمل شود و همكاري بين بخشي وجود داشته باشد، مثل موضوع آنفلوانزاي پرندگان كه همه مسؤولان تلاش كردند تا آن را كنترل كنند.
كشور ما به عنوان يك كشور موفق در سازمان بهداشت جهاني مطرح و اين نتيجه همكاري مسؤولان است.
تأثير مثبت سهميه بندي بنزين در كاهش آلاينده ها
مهندس محرابيان وزير صنايع و معادن كشور نيز در اين روز چنين گفت: ارتقاي سلامت و حفظ محيط زيست از اركان مهم توسعه پايدار است.
وي افزود: طبيعتاً تغييرات آب و هوا پيامد انقلاب صنعتي كشورهايي است كه اكنون به عنوان كشورهاي توسعه يافته مطرح هستند، اما در حال حاضر تكنولوژيهاي آلاينده آنها كه به كشورهاي در حال توسعه رسيده است، مشكلاتي را در حوزه آب و هوا براي جهان به وجود آورده است كه بارزترين نتيجه آن تغييرات آب و هواي كشور و تغييرات دما از يك نقطه به نقطه ديگر است.
وي گفت: در بخش صنعت انتشار گازهاي گلخانه اي و مديريت نامناسب در مصرف انرژي مسأله اي است كه بايد مورد توجه متخصصين و برنامه ريزان قرار گيرد. در حال حاضر مهمترين عوامل آلاينده كشور، صنايع معدني، شيميايي، سلولوزي و فلزي هستند كه بايد ملاحظات زيست محيطي در جهت كاهش پيامدهاي مخرب آن مورد توجه قرار گيرد.
يكي از روشها، كاهش پيامد مديريت در بخش تقاضاي انرژي است، در طول 2 سال گذشته تبصره 13 قانون بودجه محور اصلي برنامه هاي خود را در حوزه حمل و نقل حول 3 يا 4 محور قرار داد: استفاده از سوخت جايگزين، توسعه حمل و نقل عمومي، خروج خودروهاي فرسوده و پرمصرف از جمله محورهاي اصلي برنامه هاي تبصره 13 بوده است.
وي گفت: در حوزه مصرف بنزين با مديريت و روش كارت هوشمند در طول 8 ماه توانستيم مصرف بنزين را از 83 ميليون ليتر در روز به كمتر از 60 ميليون ليتر كاهش دهيم، همين مسأله اثري كه در محيط زيست داشت، كاهش آلاينده دي اكسيد كربن و گازهاي گلخانه اي بود، به طوري كه قبلاً برآورد شده بود كه روزانه حدود 315 هزار تن آلاينده دي اكسيد كربن داريم كه با اين روش به 272 هزار تن كاهش پيدا كرد يعني حدود 43 تن اين آلاينده كم شد.
وي افزود: در سازمان حفاظت از محيط زيست گفته مي شود، سوخت هر يك ليتر بنزين 104 تومان خسارت به محيط زيست و سلامت مردم وارد مي كند كه با اين صرفه جويي در طول 8 ماه كه در عدد 104 ضرب شود، حدود 500 ميليارد تومان به حوزه سلامت كمك شده است، اين بخشي از مديريت در حوزه مصرف انرژي بود.
وي گفت: مورد دوم كاهش پيامدهاي پس ماندهاست كه بايد در حوزه شهرك هاي صنعتي تصفيه خانه راه اندازي شود و اكنون اعتبارات ما براي اين مسأله چند برابر شده است.
هشدار درباره افزايش حرارت زمين
دكتر نوريان رئيس سازمان هواشناسي كشور نيز يكي از مهمترين چالش هاي قرن اخير را تغييرات آب و هوايي دانست.
وي افزود: گازهاي گلخانه اي مثل شيشه هاي گلخانه عمل مي كنند و نمي گذارند كه مواد آلاينده و هواي گرم از سطح زمين خارج شود، در نتيجه ما هر سال شاهد افزايش حرارت و دماي زمين هستيم، اين مسأله باعث تبخير آب دريا مي شود كه آن هم به شكل ابر دوباره مي بارد و به شكل رودخانه به سطح دريا وارد شده و سطح آب را بالا مي آورد. تبخير شدن آب خود زمين نيز باعث مي شود كه در يك منطقه خشكسالي باشد و در منطقه اي ديگر سيل جاري شود.
وي تأكيد كرد: تغييرات آب و هوايي با تغييرات اقليمي تفاوت دارد و اكنون ما با اين پديده مواجه هستيم، در تغييرات اقليمي سرعت تغييرات بسيار زياد است.
وي گفت: اينكه در سالهاي اخير سالهاي گرم داشته ايم و يا سرماي بيش از حد امسال نتيجه تغييرات اقليمي است و بايد بتوانيم رفتار تغييرات اقليم را مدل كنيم و پيش بيني هاي كوتاه مدت و بلند مدت داشته باشيم تا بتوانيم مديريت بحران را به مديريت ريسك تبديل كنيم.
نشست زمين در خراسان شمالي و افزايش شبهاي حاره اي
وي گفت: با اين تغييرات اقليمي شبهاي حاره اي بسيار زياد شده است، يعني شبهايي كه دماي هوا بالاي 25 درجه است و يا اينكه در شمال خراسان حدود 30 سانت زمين نشست كرده است و تمام اينها نتيجه تغييرات اقليمي است.
وي تأكيد كرد: ما ناچار هستيم تغييرات اقليمي را بشناسيم تا بتوانيم از قبل درباره آن تصميم بگيريم، به همين دليل پيشنهاد ايجاد كميته ملي تغييرات اقليمي را به دولت داده ايم.
ضرورت همكاريهاي بين بخشي
دكتر اميدوار رضايي رئيس كميسيون بهداشت و درمان مجلس هفتم نيز گفت: انسان سالم، محور توسعه است و همانطور كه رهبر انقلاب نيز تأكيد كردند، سلامتي محور عروج انسان است.
وي افزود: كميسيون بهداشت و درمان كارهاي زيادي را براي حمايت از سلامت جامعه انجام داد كه طرح جامع كنترل دخانيات، بيمه درمان روستايي، استخدام 14 هزار نفر در وزارت بهداشت، كاهش 25 درصدي فرانشيز به 10 درصد، افزايش بيماران خاص تحت پوشش تا 3 برابر، پيوستن بيماران MS به بيماران خاص، اختصاص بودجه خاص براي درمان رايگان بيماران تصادفي، صدور مجوز 2000 آمبولانس از جمله اقداماتي بوده است كه در اين چهار سال صورت گرفته است.
وي تأكيد كرد: هزينه هاي عمومي دولت 3/13 درصد است و هزينه هاي سلامت 6/6 درصد و در كل سهم بخش سلامت از بودجه عمومي دولت 11 درصد است.
اعتبارات كل سلامت در سال 86، 7 هزار و 642 ميليارد تومان بود كه در سال 87 به 8 هزار و 800 ميليارد تومان خواهد رسيد، خريد 1300 آمبولانس و اختصاص 120 ميليارد تومان براي تجهيزات بهداشتي از جمله برنامه هاي سال 87 است.
اختصاص 190 ميليارد تومان براي سلامت كارمندان دولت، 110 ميليارد تومان بيمه بستري شهري و افزايش 29 درصدي اعتبارات در فصل رفاه اجتماعي، 20 درصد در بخش پژوهش، 51 درصد در بخش آموزش و 10 درصد در بهداشت و درمان از اعتبارات مصوب امسال است.
وي تأكيد كرد: اكنون چالش جدي ما همكاريهاي بين بخشي است، بايد ببينيم كه توليت سلامت با كيست؟ آيا وزارت بهداشت متولي سلامت است؟ آيا دستگاه هاي اقتصادي و صنعتي و بازرگاني با وزارت بهداشت همكاري دارند؟ آيا حرف وزير بهداشت تأثيرگذار هست و يا اينكه به خاطر دوستي ما گاهي همكاري هايي صورت مي گيرد همانطور كه تأكيد شد بايد همكاري بين بخشي براي ارتقاي سلامت وجود داشته باشد و بايد همكاري جدي بين وزارت بهداشت و بخش مسكن، بخش رسانه و بخش حمل و نقل وجود داشته باشد.
خانم دكتر فاطمه واعظ جوادي، رئيس سازمان حفاظت از محيط زيست گفت: كنوانسيون تغييرات آب و هوايي در سال 1992 به تصويب نهايي رسيد و ايران در سال 75 به اين كنوانسيون پيوست.
وي تأكيد كرد: در حال حاضر بحث افزايش دما يكي از مسايل جوي در بحث تغييرات آب و هوايي است كه اين افزايش دما عمدتاً تبخير آبهاي شيرين را در پي دارد، همچنين باعث افزايش نزولات جوي به شكل سيل و يا كاهش آن و خشكسالي خواهد شد، بالا آمدن آب سواحل دريا و پيشروي آبهاي شور نكته ديگري است كه بايد در بحث افزايش دما مد نظر قرار دهيم.
دكتر كامران باقري لنكراني وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي نيز در اين همايش اعلام كرد: 90 درصد تبعات منفي ناشي از تغييرات اقليمي در كشورهاي فقير مشاهده مي شود.
وي همچنين با بيان اينكه در دهه گذشته 600 هزار نفر در جهان مستقيماً به علت تغييرات آب و هوايي جان خود را از دست داده اند، آمادگي در برابر بروز و شيوع بيماريهاي عفوني، تأمين غذايي سالم و واكسيناسيون را از جمله اقداماتي عنوان كرد كه براي مقابله با كاهش اثرات نامطلوب تغييرات و آب و هوا بايد صورت گيرد.
وزير بهداشت با تأكيد بر توجه بيشتر به اقدامات پيشگيرانه و ارتقاي خدمات سلامت، اجراي طرح پزشك خانواده را يكي از عوامل مؤثر در راه مقابله با تغييرات آب و هوايي بر شمرد و گفت: پزشك خانواده نه تنها مراقبتهاي درماني را ارايه مي كند بلكه از طريق مشاركتهاي مردمي و فرهنگ سازي به حفظ و مراقبت سلامت افراد كمك مي كند.لنكراني با اعلام اينكه در ده سال گذشته دماي هواي كره زمين نسبت به صد سال گذشته 6 درجه افزايش يافته است، پيدايش و گسترش برخي بيماريهاي عفوني را از جمله مهمترين تبعات اين پديده در سلامت دانست. |
