در گذشته نه چندان دور، پيوند قلب از انساني به انسان ديگر تنها راه نجات بيماراني بود كه در حادترين مراحل بيماري قلبي قرار



داشتند. اما همواره تعداد متقاضيان دريافت پيوند بسيار بيشتر از تعداد اهداكنندگان بوده است. به اين ترتيب همه ساله هزاران نفر در صف انتظار پيوند جان خود را از دست مي دهند. با توليد قلب مصنوعي، دريچه اميدي براي بيماران قلبي گشوده است.

اما قلب مصنوعي چگونه كار مي كند؟
به گزارش خبرنگار سايت پزشكان بدون مرز به نقل از مجله مهندسي پزشكي، قلب همانند موتوري در بدن است كه نيروي لازم براي تمامي فعاليتها را توليد مي كند. در نظر اول شايد قلب تنها يك عضله به نظر برسد كه خون را به رگها پمپ مي كند، اما اولين دانشمنداني كه قدم در راه توليد قلب مصنوعي گذاشتند، با ماشيني پيچيده روبه رو شدند كه بايد 6 هزار ليتر خون را در يك روز به ريه ها و ساير اعضاي بدن پمپ كند. به علاوه نحوه تأمين انرژي اين ماشين نيز مشكلي پيچيده بود. 

اولين قلب مصنوعي
در سال 1982، نمونه اوليه اي از يك قلب مصنوعي توسط  paul winchel  طراحي شد. اما استفاده از آن در بدن يك انسان كاري مخاطره آميز به نظر مي رسيد. در نهايت جراح متبحري به نام دكتر ويليام ديوريس   از دانشگاه  يوته  آمريكا تصميم به انجام اين پيوند گرفت. او اين دستگاه را « Jarvik-7  » ناميد. اين نخستين ماشيني بود كه مي توانست به طور دايم جايگزين قلب شود. بيمار دريافت كننده پيوند، دندانپزشكي 61 ساله به نام  بارينه كلارك  بود. شانس زندگي او در صورت عدم دريافت پيوند، كمتر از 30 روز پيش بيني مي شد. جراحي با موفقيت انجام شد و كلارك 112 روز زنده ماند.  
يكي از ويژگيهاي « Jarvik-7  » ، به كارگيري نوعي فلز مخصوص در حفرات داخلي آن بود. خون در برخورد با اين نوع فلز منعقد شده و لايه اي در داخل حفرات تشكيل مي داد. اين امر سبب تسهيل حركت خون در قلب مي شد. 
عملكرد «-Jarvik7 » همانند پمپ هوا طراحي شده بود و برخلاف مدل پيشرفته امروزي، لازم بود چندين رشته سيم از بدن بيمار بيرون آمده و به منبع تغذيه خارجي متصل شود. طبيعي ترين پيامد اين طراحي، بروز عفونتهاي متعدد در محل عبور سيم ها از پوست بود. پيش از توقف توليد « Jarvik-7  »، از آن در چندين بيمار ديگر نيز استفاده شد. اما به علت بروز مشكلات فني نظير خطاهاي مكانيكي و حجم بسيار بزرگ دستگاه، توليد آن متوقف شد. 

قلبي مدرن  
دو كشف اساسي در توليد قلبهاي مصنوعي مدرن نقشي كليدي به عهده داشتند. مورد اول توليد پوريه ضد انعقاد است كه در لايه بيروني قلب مصنوعي استفاده مي شود و احتمال پس زده شدن آن را از سوي سيستم ايمني و بافتهاي اطراف به حداقل مي رساند. كشف مهم ديگر، اختراع سيستم منبع تغذيه قابل كاشت درون بدن است كه هيچ گونه حرارتي در بافتهاي اطراف خود ايجاد نمي كند. اين دو كشف از ابداعات فردي به نام  Hiroaki Harusaki  است.  
اين دو ويژگي به همراه دهها فناوري ديگر در قالب يك مدل قلب مصنوعي با نام «  AbioCor » ارائه شده است. اين مدل در سال 2001 براي نخستين بار به كار گرفته شد و در سال 2004 با رسيدن به حد نصابهاي لازم، مجوز  FDA  را دريافت كرد. 86 درصد از بيماران دريافت كننده « AbioCor » بيش از يك سال و 64 درصد بيش از 5 سال شانس زندگي يافتند.
* نحوه عملكرد قلب مصنوعي
قلب انسان به طور ميانگين خون را با ميزان 60 تا 100 بار در دقيقه پمپاژ مي كند. قلب در دو مرحله عمل مي كند: 
1) در مرحله اول، دهليزهاي راست و چپ به طور همزمان منقبض شده و خون را به خارج از قلب مي فرستند. 
2) بطن ها منقبض شده و خون را به ريه ها و ساير نقاط بدن هدايت مي كنند. 
پس از آن عضلات قلب تا تپش بعدي استراحت مي كنند. در اين فاصله قلب مجدداً از خون پر مي شود.
در بيماراني كه از قلب مصنوعي جديد استفاده مي كنند، قلب مصنوعي جايگزين بطن ها شده و دهليزها هنوز در جاي خود باقي مانده اند. بنابراين در مرحله اول از فرآيند پمپاژ خون، همچنان دهليزهاي قلب طبيعي به طور همزمان منقبض شده و خون را به خارج از قلب مي فرستند. اما مرحله دوم متفاوت از قلب طبيعي انجام مي شود. از آنجا كه نحوه طراحي قلب مصنوعي به صورتي است كه در هر لحظه خون را تنها به يكي از دو بطن مي فرستد، ابتدا خون به ريه ها فرستاده شده و سپس به ساير نقاط بدن پمپ مي شود. قلب مصنوعي قادر است خون را با ميزان 10 ليتر در دقيقه پمپ كند كه براي فعاليتهاي روزانه كافي است. 

اجزاي قلب مصنوعي
قلب مصنوعي « AbioCor » از جنس تيتانيوم و پلاستيك بوده و چهار بخش زير را به هم متصل مي كند:
-دهليز راست
-دهليز چپ
-آئورت
-شريان ريوي
مكانيسم عملكرد دستگاه بسيار شبيه به يك پمپ هيدروليك است. در اين نوع از پمپها، مايع هيدروليك فشار را از نقطه اي به نقطه ديگر منتقل مي كند. براي درك بهتر عملكرد قلب مصنوعي، نحوه كار اجزاي مختلف آن را بررسي مي كنيم:
1) پمپ هيدروليك
عملكرد اين قطعه همانند پمپ هيدروليك صنعتي است. نوعي ماده غير قابل فشرده سازي در اين پمپ جريان دارد كه نيروي اعمال شده را از يك نقطه به نقطه ديگر مي فرستد. 
 2) دريچه ورودي
اين دريچه براي جريان يافتن مايع هيدروليك از يك قسمت به قسمت ديگر، باز و بسته مي شود. هنگامي كه مايع به سمت راست حركت مي كند، خون از درون بطن مصنوعي به ريه ها پمپ مي  شود و هنگامي كه مايع به سمت چپ مي رود، خون به ساير نقاط بدن فرستاده مي شود. 
 3) سيستم انتقال انرژي به صورت بي سيم
اين سيستم به نام « Transcutaneus Energy Transfer » (انتقال انرژي از درون پوست) خوانده مي شود. اجزاي تشكيل دهنده آن دو سيم پيچ داخلي و خارجي هستند. اين دو سيم پيچ انرژي را از يك باتري خارجي گرفته و از طريق القاي الكترومغناطيسي آن را به باتري داخلي و واحد كنترل مي فرستند.  
 4) باتري داخلي
يك باتري قابل شارژ است كه در داخل شكم بيمار ايمپلنت مي شود. باتري داخلي 30 تا 40 دقيقه وقت در اختيار بيمار قرار مي دهد تا بتواند فعاليتهايي نظير حمام كردن را كه طي آنها مجبور به جدا كردن باتري خارجي است، انجام بدهد. 
 5) باتري خارجي
اين باتري روي يك كمربند قرار گرفته و به دور كمر بيمار بسته مي شود. قابل شارژ بوده و 4 تا 5 ساعت كار مي كند. 
 6) واحد كنترل
اين ابزار الكترونيكي كوچك در جداره شكم بيمار كار گذاشته مي شود و به كنترل نحوه پمپاژ قلب و ريتم قلبي اختصاص دارد. 
وزن كلي دستگاه در حدود 2 پوند (9/0 كيلوگرم) است.

مراحل جراحي
پيوند قلب مصنوعي، جراحي بسيار ظريفي است. نه تنها جراح بايد دو بطن راست و چپ را از قلب بيمار جدا كند، بلكه بايد يك شي خارجي را در قفسه سينه كار بگذارد. طي جراحي بيمار موقتاً به پمپ مصنوعي قلب و ريه متصل مي شود تا قلب از تپش ايستاده و جراحي ميسر شود. قلب مصنوعي به وسيله صدها بخيه به دهليزهاي قلب طبيعي وصل شده و جراح براي پوشاندن بخيه ها از يك لايه بافت مصنوعي استفاده مي كند. تعداد پرسنل حاضر در پيوند قلب مصنوعي معمولاً بسيار زياد است. علاوه بر دو جراح زبده و دستيارانشان، چندين متخصص و تيم پرستاري به كنترل شرايط مي پردازند.
مراحل به اين شرح هستند: 
- جاي گذاري سيم پيچ داخلي در شكم
- باز كردن جناغ سينه و اتصال دستگاه پمپ قلب و ريه (در اين مرحله قلب از تپش ايستاده و خون بيمار از طريق دستگاه پمپ مي شود). 
- جداسازي بطنهاي قلب طبيعي( دهليزها جدا نمي شوند). 
- استفاده از يك مدل پلاستيكي براي تعيين محل دقيق قرارگيري قلب مصنوعي
- بريدن بافتهاي مصنوعي در اندازه هاي مطلوب و بخيه زدن آنها به آئورت و شريان ريوي
- قلب مصنوعي وارد قفسه سينه شده و اتصالات آن با شريان ريوي، آئورت، و دهليزهاي راست و چپ برقرار مي شود. 
- تخليه كامل هواي داخل دستگاه
- جداسازي بيمار از پمپ قلب و ريه
- حصول اطمينان از صحت عملكرد قلب
- بستن قفسه سينه

شرايط دريافت پيوند
داوطلبان دريافت قلب مصنوعي معمولاًً «بيمارترين بيماران» هستند؛ يعني در شديدترين حالت ناراحتي قلبي به سر مي برند. پيوند قلب مصنوعي تنها هنگامي انجام مي شود كه داوطلب پيوند حايز تمامي شرايط زير باشد:
-در حادترين مرحله بيماري قلبي باشد . 
-اميد به زندگي در وي كمتر از 30 روز برآورد شده باشد. 
-هيچ امكاني براي دريافت قلب طبيعي وجود نداشته باشد. 
-هيچ راه درماني جايگزيني در دسترس نباشد. 
-اندازه قفسه سينه بيمار با ابعاد قلب مصنوعي همخواني داشته باشد. اين شرط با عكسبرداري،  سي تي اسكن  و « X-Ray » بررسي مي شود. عكسهاي به دست آمده با استفاده از يك برنامه رايانه اي به نام  «كد»  براي نوعي اندازه  گيري مجازي، بازسازي مي شوند. اين نرم افزار، قلب طبيعي را به صورت مجازي حذف كرده و « AbioCor » را مجازاً در قفسه سينه قرار مي دهد و در صورت همخواني ابعاد، اجازه پيوند داده مي شود. 

اميد به آينده
در جولاي 2006، قلب مصنوعي در بدن يك دختر 15 ساله كانادايي ايمپلنت شد. اگر چه معمولاً در هنگام پيوند قلب مصنوعي، قلب طبيعي (بطن ها) از بدن خارج مي شود، در اين دختر قلب طبيعي حفظ شده و قلب مصنوعي به طور موقت و تا زمان پيدا شدن يك قلب اهدايي استفاده شد. اما نتيجه نهايي بسيار شگفت انگيز بود. قلب مصنوعي به تقويت قلب خود بيمار كمك كرد و بعد از 146 روز از بدنش خارج شد. در نهايت قلب اين دختر عملكرد خود را از سر گرفت. 
اما نگاهي واقع بينانه به مدل هاي كنوني، اشكالاتي را نمايان مي كند. هنوز هم مشكل بزرگي اندازه و كوتاهي طول عمر باقي است. به علاوه ، به علت اينكه اين دستگاهها بايد به روش پمپاژ عمل كنند، حركت در اجزاي آنها زياد بوده و به تجهيزات مكانيكي نسبتاً بزرگي نياز دارند. پژوهشگران به قلبهايي مي انديشند كه جريان خون را به صورت پيوسته برقرار كرده و عملكردي روتوري داشته باشند. اين قلبهاي روتوري، بسيار كوچك بوده و به علت جريان هميشگي خون در آنان، بدون نبض خواهند بود. اما هنوز مشخص نيست كه جريان خون پيوسته چه تأثيري بر بافتهاي موجودات زنده خواهد داشت. مطالعات انجام شده روي حيوانات حاكي از يكسان بودن نتايج جريان خون بدون نبض و جريان خون پمپاژي است. به هر ترتيب، تا زماني كه اين مدل در يك داوطلب انساني به كار گرفته نشود، نمي توان از صحت نتايج آن مطمئن بود. به هر روي، پيشرفت فناوري قلب مصنوعي آنچه را كه زماني محال به نظر مي رسيد، ميسر كرده است.

 

در عرف معمول پزشكي اختلال نوروتيك به گروهي از اختلالات هيجاني اطلاق مي شود كه در آنها علايم جسماني و رواني اختلال



اصلي را تشكيل مي دهند. در اين اختلال قطع ارتباط با واقعيت آن طوري كه در سايكوزهاي شديد رواني شايع مي باشد وجود ندارد. به عنوان مثال بيمار هنوز قادر است كه واقعيات دنياي خارج را ارزيابي نمايد. اگر چه ممكن است علايم براي بيمار ناتوان كننده باشد، اما رفتار او نسبت به نرمهاي اجتماعي اختلال جدي ندارد. 
اختلال نوروتيك در حد وسط يك طيفي از واكنشهاي سازگاري از يك سو و اختلالات شخصيت از سوي ديگر قرار دارد. موقعي كه حالتهاي استرس شديد اتفاق مي افتد، در طول تصادفات، مرگ فرد مورد علاقه، از دست دادن شغل و يا پول، ممكن است اختلالات رواني موقتي حتي در شخصيتهاي با ثبات قبلي به وجود آيد. هر وقت كه موقعيت استرس شديد به وجود مي آيد، فرد معمولاً بهبود خوبي نشان مي دهد و يك زندگي استوار هيجاني و سودمند را از سر مي گيرد. 

ميزان شيوع
اختلالات نوروتيك در جامعه خيلي شايع است. به نظر مي رسد كه در نواحي شهري در مقايسه با مناطق روستايي بيشتر است. سنجشهايي كه در رابطه با ميزان شيوع انجام شده است، نشان مي دهد كه همه جا بين  40  تا  80  نفر از هر 1000  نفر جمعيت اغلب از اختلالاتي با منشأ هيجاني رنج مي برند.همين طور در يك بيمارستان عمومي ، 20  تا 30  درصد از مردمي كه به كلينيك مراجعه مي كنند احتمالاً بيماريهايي در رابطه با عوامل رواني دارند. اختلالات نوروتيك در دهه هاي سوم و چهارم عمر و بندرت بعد از آن شروع مي شود. بيماري در زنان در مقايسه با مردان خيلي شايعتر است. 





اختلالات اضطراب و ترس
اضطراب از تجربيات نسبتاً شايع انسان است و يك واكنش طبيعي در برابر خطر، موقعيتهاي دشوار، تعارضها و نااميديها مي باشد0 همه ما شيوه هاي متفاوتي در مقابله با احساسات اضطرابي خود از قبيل اجتناب از موقعيت استرس زا، ناديده انگاشتن افكار مزاحم، حتي فوران خشم خويش را متوجه موضوعي داريم.
واژه اختلال اضطرابي به حالتي از اضطراب دايمي و شديد اطلاق مي شود كه با تمامي كوششهايي كه براي كنترل آن به كار مي رود، و نيز بعضي مواقع به دنبال يك استرس مشخص اتفاق مي افتد. اگر چه خيلي مواقع دلايل واضحي نمي توان پيدا كرد.

فرمهاي شايع بروز
بيمار مضطرب ممكن است با فرمهاي متنوع بيماري مشاهده شود، از جمله:
- اضطراب عمومي
بيمار از علايم اضطرابي بسياري شكايت مي كند0 اين علايم هم رواني و هم جسمي هستند كه به مقدار زياد يا كم در سراسر روز ادامه دارد. اين علايم شامل احساس فشار يا ترس، نگراني، طپش قلب، لرزش، احساس خفگي و... مي باشد. اين حالت فشار مزمن در خواب و تواناييهاي بيمار و انجام فعاليتهاي روزمره مزاحمت ايجاد مي كند.
- اضطراب حاد (حملات هراس)
بيمار از حملات ناگهاني اضطراب شديد شكايت مي كند كه كوتاه مدت بوده، اما تمايل به تكرار دارند .در طول هر حمله بيمار بوسيله احساسات شديد ترس يا هراس غوطه ور مي شود. بي قراري مشخص و اينكه بيمار احساس مي كند در حال از بين رفتن است، اتفاق مي افتد. بيمار ميل به فرار دارد و يا اعمالي را براي سبك كردن فشار دروني انجام مي دهد.
بيمار همچنين از تپش قلب مشخص، تعريق يا لرزش شكايت مي كند.
- واكنش ترس
به حالتي اطلاق مي شود كه در بيمار يك احساس غير طبيعي وشديد ترس از برخي موقعيت يا موضوعات بي خطر به وجود مي آيد.مواجهه مستقيم با موقعيت يا موضوع باعث حمله اضطرابي در بيمار مي شود .
با وجود اين، واكنش ترس اختلالي نادر بوده و در سرويسهاي بهداشت عمومي شايع نيست.بعضي مثالها عبارتند از:
ترس از مسافرت با اتوبوس، ترن و آسانسور، ترس از مكانهاي بسته، ارتفاعات، چاقو، سگ، سوسك، حمام، مارمولك و ديگر حيوانات.

علايم اختصاصي اضطراب
علايم رواني
از قبيل احساس ترس يا هراس، بي قراري شديد، نگراني افراطي روي موضوعات كم اهميت، احساس فنا يا اضمحلال، ناتواني در تمركز، فراموشي، حساسيت زياد، ناتواني در حفظ آرامش.
علايم سوماتيك
كه در نتيجه فعاليت بيش از اندازه سيستم اعصاب خودكار به وجود مي آيد. از قبيل: تپش قلب، لرزش، تعريق شديد، احساس غرق شدن و خفگي، سرگيجه و تكرر ادرار و مدفوع.

نشانه هاي ويژه در تاريخچه
شرح حال كاملي تهيه كنيد، مدت، سير و فرم شروع دوره فعلي بيماري را مشخص كنيد. در خصوص وجود عوامل استرس كه منجر به بيماري شده و يا مدت و سير بيماري سؤال كنيد. اگر علايم مشابهي در گذشته اتفاق افتاده، پيدا نماييد.اگر وجود داشته است چگونه درمان شده است.حدود ناتواني او را در بيماري فعلي بخصوص در حوزه هاي شغلي و اجتماعي يادداشت كنيد.

نداشتن يك بيماري فيزيكي واضح
به علت اينكه بعضي مواقع اضطراب با ديگر اختلالات جسماني مرتبط است، لذا معاينه جسمي كامل قسمتي ضروري در تشخيص اختلال اضطراب مي باشد. بيماري كه از پر كاري تيروئيد رنج مي برد، ممكن است با بيمار اضطرابي اشتباه شود، اگر چه اين مسأله بندرت اتفاق مي افتد. اضطراب ازعلايم شايع در ساير اختلالات رواني بخصوص افسردگي (در بيماران مسن) مي باشد.
همچنين اين علايم ممكن است در بيماران ( اعتياد دارويي) و ديگر حالتهاي نوروتيك وجود داشته باشد.
* سير و نتيجه
اضطراب براي اولين به دنبال يك عامل استرس زا اتفاق مي افتد و كوتاه مدت بوده و به خود فرد محدود است. بيشتر افراد ياد مي گيرند كه خود بر مشكلاتشان فايق آيند. فقط موقعي كه استرس تكراري و طولاني باشد و ديگر مكانيسمها بي اثر شوند، در فرد بيماري ايجاد شده و باعث ناتواني او مي شود.

 

دندانها مستقيماً به استخوان نچسبيده اند، بلكه توسط اليافي به نام «پريودونتال ليگامنت» و يا الياف نگهدارنده دندان به استخوان وصل مي باشند. به مجموعه اين الياف «لثه، استخوان لانه دنداني و سمان پوشاننده ريشه دندان - انساج نگهدارنده دندان- و بافتهاي اطراف دندان» (periodontal tissue) اطلاق مي گردد.
* علايم بيماري پريود ونتيت چيست؟
مهمترين علايم پيوره عبارتند از: قرمزي و تورم لثه، خونريزي و يا خروج چرك، بوي بد، لق شدن و يا افزايش لقي يك يا چند دندان، ايجاد فاصله بين دندانها، جدا شدن لثه از دندان و عميق شدن شيار بين لثه و دندان، تحليل لثه(گاهي) و درد مبهم و يا خارش دار بين دندانها. معمولاً بيماريهاي لثه در مراحل اوليه بدون درد بوده و به همين دليل ممكن است بيمار متوجه پيشرفت تدريجي آن نگردد و يا توجهي به خونريزي گهگاه آن به هنگام مسواك زدن و يا غذا خوردن نداشته باشد. لذا براي حفظ و سلامت لثه و دندانها لازم است معاينات منظم دندانپزشكي صورت گيرد. در بعضي موارد با وجود جدا و عميق شدن شيار لثه اي، لبه لثه در محل طبيعي خود به نظر مي آيد و پيشرفت بيماري ممكن است از ديد بيمار پنهان بماند.
* عامل ايجاد كننده پيوره چيست؟
عامل ايجاد كننده پيوره، ميكروبهايي اند كه در محيط دهان وجود داشته و به صورت يك لايه بي رنگ و چسبنده به هم بر روي سطح دندان و لثه تجمع مي يابند.
به اين لايه بي رنگ كه حاوي خرده هاي غذايي و بزاق بوده و به دندان چسبندگي دارد، پلاك ميكروبي مي گويند كه با كشيدن ناخن بر دندان به زير ناخن جمع شده و به راحتي با مسواك زدن پاك مي شود.
* نحوه پيشگيري از بيماري پريودونتيت چگونه است؟
تميز كردن دندانها توسط مسواك، نخ و خمير دندان در جلوگيري از بروز بيماريهاي لثه بسيار مؤثر است. ضمناً مراجعه هاي منظم هر 6 ماه يك بار به دندانپزشك توصيه مي گردد.
* آيا بيماري پريودونتيت مسري است؟
خير، ابتلاي اين بيماري مسري نيست. علاوه بر استعداد شخصي وجود عامل بوجود آورنده آن كه پلاك ميكروبي مي باشد، لازم است. توصيه مي گردد عليرغم غير مسري بودن بيماري، هميشه از وسايل بهداشتي شخصي استفاده گردد.
* درمان چيست؟
درمان بستگي بشدت بيماري لثه دارد. در مراحل اوليه با يك جرم گيري كامل و تميز كردن سطح دندان بيماري از بين مي رود. در مراحل پيشرفته تر درمان شامل كورتاژ و يا جراحي لثه مي باشد. در جراحي لثه، دندانپزشك بعد از بي حس نمودن لثه به آرامي با برش لثه آن را كنار مي زند و سپس با برداشتن بافتهاي بيمار و تميز و صاف نمودن سطح ريشه دندان، فرم لثه و استخوان راتصحيح مي كند. در پايان عمل لثه به جاي خود برگردانده شده و بخيه زده مي شود و در نهايت خميري كه «پك جراحي» ناميده مي شود، به منظور محافظت، به مدت حداكثر يك هفته بر روي ناحيه عمل گذاشته مي شود. در پيوره عمق شيار بين لثه و دندان كه در مواقع طبيعي بين 5/0 تا 1 ميلي متر مي باشد، عميق شده و پاكت(Pocket) ناميده مي شود. پاكت مكان مناسبي براي رشد و فعاليت ميكروبهاست. بديهي است از شرايط بيماري بعلت عمق پاكت، امكان پاك كردن كامل آن با مسواك و نخ و ديگر روشهاي بهداشتي ميسر نمي باشد. لذا، هدف از عمل جراحي لثه، فراهم آوردن شرايطي است كه بيمار بتواند دندانها را به راحتي تميز نمايد. بنابراين عمل جراحي لثه يك عمل بازدارنده و ممانعت كننده از پيشرفت بيماري است.
* آيا عود بيماري لثه حقيقت دارد؟
در درمان پريودنتيت، كنترل و حذف بيماري زمينه اي اصل بوده و ضمناً بيمار بايد رعايت كامل بهداشت دهان و دندان را بنمايد. بديهي است كه اگر دستورات داده شده در اين خصوص عمل نشود، پلاك ميكروبي بر دندانها تجمع يافته و ممكن است بيماري عود نمايد. بنابراين رعايت كامل بهداشت دهان و دندان در پيشگيري از بروز پريودونتيت مجدد نقش بسيار مؤثري دارد.

 

بر اساس گزارش محققان، داروي «آواستين» براي درمان سرطان پيشرفته سينه مفيد است.




به نقل از وب ام دي؛ داروي آواستين در تركيب با داروهاي شيمي درماني «تاكسول» براي درمان افرادي كه تاكنون از شيمي درماني استفاده نكرده اند و مبتلا به سرطان سينه هستند، مفيد است.
«HER2» نوع مثبت پروتئيني است كه در تومورهاي سينه وجود دارد، ولي بر اساس گزارش محققان بيشتر سرطانهاي سينه از نوع «HER2» منفي هستند.
همچنين در گزارشي ديگر محققان اعلام كردند: سامانه تشخيص رايانه اي نه تنها به متخصصان پرتوشناسي در تشخيص دقيق تر كمك مي كند، بلكه مي تواند كوچكترين توده هاي سرطاني را در مراحل اوليه در سينه زنان تشخيص دهد.
استفاده از اين روش نوين تصويربرداري به همراه روشهاي قديمي تشخيص سرطان سينه، تا 164درصد تشخيص توده هاي كوچك را بهبود مي بخشد. با اين روش مي توان توده هاي يك سانتي متري يا كوچكتر را در زنان تشخيص داد.

 

محققان آلماني بر اين باورند حتي كوتاهترين زمان براي خوابيدن مي تواند در بهبود عملكرد حافظه مؤثر باشد.




به نقل از پايگاه اينترنتي دانشگاه «Loughborough» بستن چشم فقط به مدت 6 دقيقه مي تواند در بهبود عملكرد مغز مؤثر باشد؛ زيرا در اين مدت مغز تقويت مي شود.
پژوهشگران طي مطالعاتي بر روي گروهي از دانش آموزان كه گروهي از آنان قبل از امتحان به مدت 6 دقيقه خوابيدند، دريافتند اين گروه نسبت به گروه ديگر كه نخوابيده بودند بسيار موفق تر عمل كردند. البته برخي نظريه ها پيشنهاد مي كنند براي پيشرفت مغز، خواب بيشتري احتياج است و تثبيت يافته ها در مغز حداقل 20 دقيقه پس از خوابيدن شكل مي گيرد.

 

نتايج بررسيها نشان مي دهد در سالهاي اخير ميزان سكته مغزي حدود 3 برابر در بين زنان آمريكايي افزايش يافته است.به نقل از پايگاه اينترنتي دانشگاه كاليفرنيا حدود دو درصد زنان 35 تا54 ساله طي سالهاي اخير به سكته مغزي دچارشده اند، در صورتي كه اين آمار قبل از آن حدود نيم درصد بوده است و پزشكان عامل اين مشكل را شيوع چاقي در بين زنان مي دانند. البته درصد ابتلاي زنان ميانسال به اين بيماري زياد نيست؛ زيرا بيشتر افراد سالخورده دچار سكته مغزي مي شوند. اما دليل اين مسأله كه چرا زنان ميانسال دچار سكته مغزي مي شوند، نگران كننده است.
طبق گزارشها، طي دهه اخير ميزان چاقي در بين زنان افزايش يافته است وهمين عامل منجر به افزايش قند خون و در نتيجه افزايش سكته مغزي در بين آنان شده است.
پژوهشگران طي مطالعاتي بر روي 5 هزار فرد آمريكايي ميانسال دريافتند، چاقي در بين زنان حدود 47 تا 59 درصد خطر ابتلا به سكته مغزي را افزايش مي دهد. البته محققان يادآور شدند اين خطر مردان را نيز تهديد مي كند، اما در زنان شديدتر است.
محققان طي مطالعاتي ديگر بر روي 4/2 ميليون نفر دريافتند، حدود 10 درصد از سكته هاي مغزي در اواخر هفته و بيشتر در طول شب رخ مي دهد. در صورتي كه اين آمار در طول هفته حدود 8 درصد است.
پزشكان توصيه مي كنند براي سالم زيستن و كاهش سكته مغزي، با استفاده از رژيم غذايي مناسب وزن خود را به حد تعادل برسانيد.

 

تحقيقات جديد نشان مي دهد كه افراد سيگاري و كساني كه در معرض دود سيگار قرار دارند بايد حدود 5 تا 10 سال پيش از سن 50 سالگي تحت آزمايشهاي سرطان روده بزرگ قرار گيرند.
به نقل از «هلث ديلي» محققان مركز پزشكي دانشگاه روجستر نيويورك سه هزار و 450 بيمار مبتلا به سرطان روده بزرگ را مورد بررسي قرار دادند و دريافتند كه افراد سيگاري حدود 8/6 سال زودتر از افرادي كه سيگار نمي كشند، به اين بيماري مبتلا مي شوند و نيز افرادي كه كمتر از پنج سال پيش از بيماري سيگار را ترك كرده اند، حدود 3/4 سال زودتر از افراد غير سيگاري به سرطان روده بزرگ مبتلا مي شوند و افرادي كه بيش از پنج سال قبل از بيماري سيگار را ترك كرده اند مانند افراد غيرسيگاري هستند. افرادي كه پيش از سن 16 سالگي سيگار را شروع كردند و نيز كساني كه روزي يك بسته يا بيشتر سيگار مي كشند بيشتر در سنين جواني به سرطان روده بزرگ مبتلا مي شود و نيز افرادي كه در معرض دود سيگار افراد سيگاري قرار دارند، در سنين جواني بيشتر مبتلا مي شوند.

 

تحقيقات اخير نشان مي دهد «كتامين» كه به عنوان دارويي عادي براي بي هوشي استفاده مي شود، اثرات بهبود در بيماران مبتلا به افسردگي دارد.
به نقل از ساينس ديلي محققان نشان دادند كه «كتامين» باعث تحريك گيرنده هاي نمك اسيد گلوتاميك شده و در نتيجه باعث اثرات ضد افسردگي مي شود.محققان با هدف توليد داروهاي جديد كه بيشتر تمركزشان روي درمانهاي مولكولي است گامي بزرگ به سوي ايجاد داروهاي ضد افسردگي برمي دارند و باعث مي شود بيماران بدون استفاده از داروهاي سنتي، با بهره مندي از داروهاي جديد احساس بهتري داشته باشند.به گفته محققان دانشكده پزشكي دانشگاه «يال»، «كتامين» علاوه بر داشتن اثرات ضد افسردگي هنوز داراي ايرادهايي است و تغييرات زودگذري در ادراك و اختلالات شناختي مي گذارد و در ميان ديگر عوارض جانبي باعث ايجاد توهم مي شود.
محققان اميدوارند به داروهايي دست يابند كه بهتر از «كتامين» عمل كرده و عوارض جانبي نداشته باشند.

 

رژيم غذايي مناسب از ابتلا به سرطانها جلوگيري مي كند




پژوهشهاي جديد نشان مي دهد، زناني كه در رژيمهاي غذايي خود گوشت، فراورده هاي لبني، انواع سبزيها و ميوه ها را مصرف مي كنند، از ابتلا به سرطان سينه و رحم مصون هستند.
به نقل از نشريه لانسر، طي مطالعاتي بر روي سه هزار و 600 زن مبتلا به سرطان سينه و رحم و سه هزار و 413 زن سالم كه پرسشنامه هايي را در مورد رژيم غذايي خود پر كردند، مشخص شد زناني كه رژيمهاي غذايي آنان سرشار از ويتامينها و فيبر است حدود 23 درصد كمتر مبتلا به سرطان رحم مي شوند.
در اين بررسي همچنين زناني كه در رژيمهاي غذايي خود فراورده هاي دامي را استفاده مي كردند كمتر در خطر ابتلا به سرطان سينه قرار داشتند.
البته متخصصان معمولاً توصيه مي كنند، زنان خوردن گوشت قرمز و چربيهاي اشباع شده را محدود كنند و به خوردن انواع ميوه ها و سبزيها، حبوبات و چربيهاي غير اشباع شده مانند روغن زيتون، روغن ماهي و آجيل متمايل شوند.

راه درمان استخوانهاي شكسته كشف شد
دانشمندان بريتانيا اعلام كردند: از سلولهاي خود شخص براي اصلاح استخوانهاي شكسته و غضروفهاي آسيب ديده استفاده مي كنند و اميدوارند كه با اين روش استخوانهاي شكسته بيمار ترميم يابد.
به نقل از بي بي سي، تيم دانشگاه «ادينبرگ» اميدوار است كه اين روش تا دو سال آينده در بيماران آزمايش شود.
جراحان اعلام كردند: اين روش مي تواند به ترميم صدمات وارده به استخوانها كمك كند.
دكتر «برندان نوبل» كه در دانشگاه «ادينبرگ» فعاليت مي كند، اعلام كرد: آنان ابتدا صدمات وارده به غضروفهايي را كه به آساني درمان نمي شوند و يا شكستگيهاي استخوان كه توسط آسيبهاي شديد همچون سوانح رانندگي به وجود آمده اند، بررسي كردند.

آسم با آنزيم سلولهاي كبدي در ارتباط است




دانشمندان آمريكايي آنزيمي را كشف كردند كه توسط سلولهاي كبدي ترشح شده و با گرفتگي راه هوايي (آسم) در ارتباط است.
به نقل از اپلس فورهلث؛ محققان مركز پزشكي ويل كور كشف كردند كه در هنگام پاسخ سلولهاي مقاوم، سلولهاي كبدي آنزيمي را به نام «رنين» ترشح كردند كه باعث توليد «angiotensin» (ماهيچه جمع كننده اي كه راه هوايي را مسدود مي كند) مي شود.

داروهاي كم خوني خطر لخته خون و مرگ را افزايش مي دهد
طبق گزارش رسانه هاي چين، محققان آمريكايي اعلام كردند: درمان بيماران سرطاني با استفاده از داروهاي كم خوني، خطر لخته خون و مرگ را افزايش مي دهد.
به نقل از خبرگزاري رسمي چين، شين هوا، نتايج اين پژوهش با استفاده از انجام 51 آزمايش پزشكي كه 13 هزار و 611 بيمار در آن حضور داشتند ، به دست آمد.

مواظب خطرات وياگرا باشيد




مصرف قرص «وياگرا» كه براي جبران ناتواني جنسي توسط مردان استفاده مي شود، مي تواند باعث تخريب اسپرم و كاهش باروري در آنان شود.
در آزمايشهاي به عمل آمده بر روي موشها معلوم شد كه اين دارو باعث كاهش 40 درصدي در ايجاد نطفه مي شود.
به عقيده كارشناسان ايرلندي، وياگرا توان باروري مصرف كنندگان جوان را كه از اين دارو تنها براي بهبود توان جنسي خود استفاده مي كنند و نه براي نياز واقعي، به خطر مي اندازد.

در دوران بارداري خواب كافي فراموش نشود
نتايج مطالعات نشان مي دهد، بسياري از زنان در دوران بارداري با مشكلات خواب مواجه مي شوند، در صورتي كه خواب كافي در اين دوران بسيار حايز اهميت است.
به نقل از مجله ساينس سازمان ملي خواب براي اينكه زنان در دوران بارداري خواب راحتي داشته باشند، موارد زير را توصيه مي كند:در دوران بارداري براي بهتر جريان داشتن خون بيشتر به سمت پهلوها بخوابند. در طول روز بيشتر مايعات بنوشند و در غروب و قبل از خواب كمتر مايعات بنوشند.از خوردن غذاهايي كه فعاليت قلب را افزايش مي دهد، خودداري كنند.خواب نيم روزي در هنگام عصر فراموش نشود. قبل از خواب با دوش گرفتن و كشيدن نفس عميق با آرامش به رختخواب بروند.

شنا كردن، درد را كاهش مي دهد
به گفته محققان اروپايي، شنا كردن مي تواند دردي را كه بر اثر تصلب بافتها به وجود مي آيد، از بين ببرد.به نقل از نشريه «Arthritis»، تصلب بافتها اغلب براي زنان اتفاق مي افتد كه موجب درد شديد و ضعيف شدن ماهيچه ها، رباطها و زردپي مي شود كه اغلب اين افراد با درد در ناحيه گردن و شانه ها مواجهند و از اختلالات خواب، افسردگي و نگراني رنج مي برند.
پژوهشگران طي مطالعاتي بر روي 33 زن كه گروهي از آنان طي هشت ماه هفته اي سه بار به مدت يك ساعت در آب گرم شنا مي كردند، مشخص شد اين گروه نسبت به افراد ديگر كمتر مبتلا به تصلب بافتها مي شدند و درد ناشي از اين بيماري سريع تر در آن ها از بين مي رفت.پزشكان، شنا كردن، ورزش آيروبيك و پياده روي را براي افرادي كه در اندام هاي خود احساس درد مي كنند توصيه مي كنند.