* بيتا مهدوي

امسال روز جهاني بهداشت با شعار حمايت از سلامت در برابر بحران هاي ناشي از تغييرات آب و هوايي برگزار شد و اين نشانگر اهميت اين موضوع در آينده سلامت جامعه جهاني است.




براساس آخرين گزارش سازمان ملل متحد، در صورت ادامه وضعيت كنوني، گرمايش كره زمين غيرقابل برگشت خواهد شد و كارشناسان بهداشتي، افزايش مضاعف دماي هوا، ذوب شدن يخهاي قطبي و بالاآمدن سطح آب درياها را از علايم گرمايش زمين برشمرده اند.
آنان معتقدند: افزايش ميانگين دماي زمين باعث تغييرات آب و هوايي و تغييرات در بارش باران و برف، افزايش سطح آب درياهاي آزاد و كاهش سطح آب درياچه ها و تأثيرات وسيع بر گياهان حيات وحش و انسانها مي شود.
كارشناسان مي گويند: با گرم شدن آب و هوا، تغييرات شديدي در سطح آب اقيانوسها به وجود مي آيد و اين امر بر مزارع كشاورزي اثر مي گذارد و بر اثر اين اتفاق منابع غذايي انسانها كاهش مي يابد. آب بيشتري بخار مي شود و در نتيجه انسانها با كمبود آب شيرين مواجه خواهند شد و اين در حالي است كه اين تغييرات روي حيوانات و گياهان هم تأثير منفي مي گذارد. اگر اين تغييرات به آرامي اتفاق بيفتد، جانوران و گياهان خود را با آن وفق مي دهند، اما اگر اين تغييرات خيلي سريع اتفاق بيفتد، حيات وحش با خطر جدي رو به رو مي شود.
روزجهاني سلامت در سال 2008 از اين جهت اين شعار را براي خود برگزيده كه بحرانهاي ناشي از تغييرات آب و هوايي واقعي و جدي هستند.

تشديد مراقبت در مناطق مرزي و بومي
دكتر محمد مهدي گويا، رئيس مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت تغييرات آب و هوايي را مهمترين چالش سلامت در سال 87 ذكر كرده و مي گويد: بيماريهاي روده اي و مالاريا از مهمترين بيماريهايي است كه در اثر تغييرات آب و هوايي ممكن است شيوع يابد.
او افزود: براي مقابله با بروز بيماريهاي ناشي از تغييرات آب و هوايي در سال آينده از هم اكنون اقدامات كنترلي را در مناطق مرزي و بومي تشديد كرده ايم.
گويا با بيان اينكه مردم بايد به توصيه هاي وزارت بهداشت در مورد بيماريهاي روده اي توجه اساسي كنند يادآور شده است: سال گذشته 18 هزار مورد مالاريا در كشور شناسايي شده كه با بروز طوفان و سيل گونو پيش بيني مي شد اين آمار به دو برابر افزايش يابد كه اين مسأله با اقدامات كنترلي مديريت شد. او همچنين تأكيد كرد: ايران از كشورهايي است كه در منطقه مديترانه شرقي سازمان جهاني بهداشت از نظر كنترل مالاريا كارهاي خوبي انجام داده است و تعداد مبتلايان در سال 1384 طبق آمار مركز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت 19 هزار و 285 نفر بوده است و طبق برنامه اي كه سازمان جهاني بهداشت با وزارت بهداشت دارد، در چند سال آينده بيماري مالاريا تا حد حذف در ايران كاهش مي يابد.

تهديد سلامت بشر
دكتر ايرج خسرونيا، رئيس انجمن متخصصان داخلي مي گويد: تغييرات آب و هوا بخصوص گرم شدن زمين باعث بروز بسياري از بيماريها از جمله بيماريهاي عفوني مي شود. زماني كه درجه حرارت هوا از 40 به بالا مي رود و يك دفعه هوا گرم مي شود، بيماريهاي عفوني و تنفسي دامنگير مردم مي شود.او مي افزايد: بالا رفتن دما مهمترين عامل بروز بيماريهاي گوارشي است، از اين رو بايد براي پيشگيري از اين بيماريها بودجه هاي خاصي در نظر گرفته شود.
او تأكيد مي كند: وقتي شرايط آب و هوايي تغيير مي كند، عده اي از مردم مجبور به جابجايي مي شوند و به ناچار محل زندگي خودشان را ترك مي كنند و همين عوامل باعث ايجاد اختلالات اپيويولوژيك مي شود. اكولوژي محيط تغيير مي كند، جانوران و حشرات از بين مي روند و زندگي انسان هم بالطبع به مخاطره مي افتد. او خاطر نشان مي كند: آلودگي هوا يكي از مهمترين عوامل گرم شدن كره زمين است از اين رو تمهيدات خاصي در اين مورد بايد انديشيده شود.

مقابله با تأثيرات تغييرات آب و هوايي كار چند سال نيست
دكتر صدري زاده كارشناس سازمان جهاني بهداشت هم مي گويد: تغييرات آب و هوايي به اشكال گوناگون سلامت بشر را تهديد مي كند. بيماري ها، آسيب ها و جراحات و مرگ و مير ناشي از بلاياي طبيعي مانند موج گرما، طوفان، سيل و خشكسالي، گسترش و تغيير الگوي انتشار بيماريهاي عفوني و واگير و بيماريهايي كه به تغييرات دما حساس هستند، مانند مالاريا و تب دانگ، سوء تغذيه و اسهال همه از مخاطرات بهداشتي است كه در اثر تغييرات آب و هوايي ايجاد مي شود و پيش بيني مي شود در آينده بيشتر نيز خواهد شد.
او مي افزايد: سلامت يكي از مهمترين موضوعات مرتبط با تغييرات آب و هوايي است و كنترل بيماريهاي عفوني، دسترسي به آب و غذاي سالم و ايمن هماهنگي و همكاري هاي بين بخشي براي انجام اقدامات و مراقبتهاي بهداشتي در مواقع بحران از موضوعاتي است كه بايد در مراقبت، نظارت و كنترل در حوزه بهداشت و سلامت مورد توجه قرار بگيرد.
او در پاسخ به اين پرسش كه چه كساني بيشتر در معرض آسيب هستند يادآور مي شود: موج گرما در اروپا، طوفانها و سيل ها در آمريكا، سوء تغذيه و شيوع بيماري هاي واگير در آفريقا، افزايش دما، تشديد نزولات آسماني و برف و بارانهاي شديد و سنگيني اهميت و نياز يك اقدام جهاني و همكاري همگاني براي حفظ سلامت بشر در برابر تغييرات آب و هوايي را آشكار مي كند.
اما در اين ميان برخي گروه ها بيشتر آسيب مي بينند كه عبارتند از: كودكان، سالمندان، بيماران و افرادي كه داراي مشكلات جسمي هستند و افراد فقيري كه با كمبود آب و غذاي سالم مواجه هستند. همچنين ساكنان جزاير كوچك، ساكنان مناطق كوهستاني و محصور در ميان كوهها و ساكنان شهرهاي ساحلي از گروههايي هستند كه بييش از سايرين در معرض مخاطرات بهداشتي و تغييرات آب و هوايي هستند و بيش از ديگران آسيب مي بينند.
او در پاسخ به اين پرسش براي مقابله با آثار تغييرات آب و هوايي چه كاري مي توان انجام داد مي گويد: مقابله با آثار تغييرات آب و هوايي در چند سال و چند دهه كار آساني نيست. با اين حال بسياري از آسيبهاي احتمالي را مي توان كنترل يا پيشگيري كرد. اجراي برنامه هاي مختلفي مانند برنامه هاي كنترل بيماري هاي واگير، واكسيناسيون، مديريت آب، كاهش آلودگي هوا و برنامه هاي زيست محيطي براي حفظ زمين پاك همه از اقداماتي هستند كه مي توانند كمك كننده باشند.
او مي افزايد: گاهي انجام كارهاي ساده نيز مي تواند از مخاطرات و آسيب هاي بهداشتي ناشي از تغييرات آب و هوايي پيشگيري كند و انتشار گازهاي گلخانه اي را كاهش دهد. به عنوان مثال، اقدام ساده و آساني مانند استفاده بيشتر از دوچرخه و وسايط نقليه عمومي به جاي خودروي شخصي ضمن اينكه موجب كاهش انتشار گازهاي گلخانه اي مي شود. تأثيرات سلامت ديگري هم دارد و با تأثير بر بهبود كيفيت هوا مشكلات و بيماريهاي سيستم تنفسي و مرگ و مير ناشي از آن را كاهش مي دهد. همچنين افزايش فعاليت بدني در نتيجه استفاده از دوچرخه و پياده روي موجب كاهش چاقي و اضافه وزن مي شود و بيماريهاي مرتبط با چاقي را نيز كاهش مي دهد.
چنين اقداماتي براي كنترل، كاهش و پيشگيري از آسيبهاي بهداشتي تغييرات آب و هوايي لازم و ضروري است و هر چه زودتر بايد آغاز شود.

گرم شدن زمين و محصولات كشاورزي
او در مورد گرم شدن زمين و تأثير آن بر محصولات كشاورزي مي گويد: بررسي ها نشان داده است افزايش گازهاي گلخانه اي موجب كاهش مواد پروتييني در محصولات غذايي اصلي كشورهاي فقير مي شود همانطور كه ميزان گاز دي اكسيد كربن در اثر استفاده از سوخت هاي فسيلي در اتمسفر بيشتر مي شود، ارزش غذايي بسياري از محصولاتي كه در تغذيه مردم نقش مهمي دارند نيز كاهش مي يابد.
مطالعات نشان داده است سطح بالاي گاز گلخانه اي بر روي ميزان پروتيين محصولاتي مانند، جو، برنج، گندم، سويا و سيب زميني كه به عنوان موادغذايي اوليه براي تأمين پروتئين در كشورهاي فقير مورد استفاده قرار مي گيرد، تأثير مي گذارد.
اين كارشناس سازمان جهاني بهداشت خاطرنشان مي كند: با افزايش ميزان گاز دي اكسيد كربن، پروتئين و سيب زميني 14 درصد كاهش پيدا مي كند.
همچنين ميزان كاهش تمركز پروتئين در جو به ميزان 15 درصد در گندم و برنج 10 درصد و كمترين آن در سويا به ميزان 4/1 درصد است.
او مي افزايد: اين مسأله هم يكي از آثار تخريبي تغييرات آب و هوايي بر زندگي انسانهاست. به طوري كه هر چه سطح دي اكسيد كربن در اتمسفر بالا برود گياهان كربن بيشتري را در بافت خود جمع آوري مي كنند و اين موضوع سبب كاهش تمركز ساير مواد مانند نيتروژن كه كليد تركيبات پروتيين است مي شود.
كاهش نيتروژن را مي توان با استفاده اندكي از كودهاي نيتروژنه تأمين كرد، اما مي تواند نتايج وخيمي مانند آلودگي منابع آب براي محيط زيست داشته باشد.

 

وجود دو نظام تعرفه گذاري درمان در كشور (شوراي عالي بيمه و شوراي عالي نظام پزشكي) كه موجب پيشي گرفتن تعرفه هاي



بخش خصوصي از دولتي شده، همچنان مخالفت مسؤولان دولتي تصميم گير در زمينه تعيين تعرفه دولتي درمان را در پي دارد؛ تا آنجا كه پس از برگزاري جلسه شوراي عالي بيمه كه به منظور «بررسي علت افزايش ناگهاني تعرفه درمان بخش خصوصي در سال جديد» و بدون حضور نماينده سازمان نظام پزشكي تشكيل يافته بود، اعضاي جلسه به مخالفتهاي خود شدت بخشيده و حتي عنوان كردند كه نمايندگان مجلس و دولت بايد نسبت به اين موضوع حساسيت نشان داده و با كساني كه برخلاف مقررات تعرفه ها را اعمال مي كنند، برخورد كرده و در قراردادهاي بخش خصوصي تجديدنظر شود.
به گزارش ايسنا، اين واكنش از آنجا صورت گرفت كه به گفته اعضاي شوراي عالي بيمه، بر خلاف اعلام افزايش 15 درصدي تعرفه درمان بخش خصوصي از سوي سازمان نظام پزشكي، با افزايش اين رقم تا 40 درصد در سال جديد مواجه بوده ايم.
نشست اعضاي شوراي عالي بيمه حاكي از آن بود كه اعضا معتقدند، نمي توان تصميم گيري در مورد تعيين تعرفه يك بخش را به خود آن بخش واگذار كرد و نبايد در تعيين تعرفه درمان بخش خصوصي فقط نگاه صنفي حاكم باشد و بدون هيچگونه محدوديتي تعرفه را تعيين كند و لازم است كه نظر بخش دولتي در تعرفه درمان بخش خصوصي اعمال شود.
اين مطلب نيز مورد تأييد اعضاي شوراي عالي نظام پزشكي قرار گرفت كه تعرفه هاي بخش خصوصي بايد پس از اعلام تعرفه بخش دولتي، با در نظر گرفتن سود سرمايه و ميزان استهلاك بخش خصوصي تعيين و اعمال شود.
* سازمان نظام پزشكي تعرفه خود را پس بگيرد
اعضاي شوراي عالي بيمه با اذعان به اينكه تعرفه اعلامي درمان در بخش خصوصي 12 برابر تعرفه بخش دولتي است و از آنجا كه مباني تعرفه گذاري درمان بخش خصوصي اصلاً رعايت نشده است، پيش بيني كردند كه ظرف چند روز آينده سازمان نظام پزشكي تعرفه اعلامي خود را پس بگيرد.

* اختيار كامل تعرفه گذاري درمان از سازمان نظام پزشكي حذف شود
مؤيد علويان- معاون سلامت وزير بهداشت- در اين زمينه اظهار اميدواري كرد كه اختيار كامل تعرفه گذاري درمان از سازمان نظام پزشكي حذف شود، اما بتواند نظر خود را ارايه دهد و تأثيرگذار باشد.
وي از جمله اشكالات وارده بر تعرفه درمان بخش خصوصي را پنهان شدن عده اي در پشت بحث «افزايش 15 درصدي ويزيت پزشكان» عنوان كرد و گفت: برخي با پنهان شدن پشت اين بحث، قصد افزايش تا 40 درصدي خدمات خود را دارند.
علويان در اين جلسه با اذعان به اين مطلب كه موضوع تعرفه گذاري توسط سازمان نظام پزشكي يك بار براي هميشه بايد برچيده شود، گفت: چرا كه اين سازمان در چند سال اخيري كه اختيار تعيين تعرفه ها را به دست آورده، نشان داده، مرجع شايسته اي در تعيين تعرفه هاي پزشكي بخش خصوصي نيست.
وي با اشاره به ارايه ناگهاني تعرفه هاي بخش خصوصي توسط سازمان نظام پزشكي تصريح كرد: پيش از اعلام تعرفه ها، در تماسهاي مكرر با مسؤولان نظام پزشكي خواستار اعلام نكردن تعرفه ها شدم كه مسؤولان اين سازمان قبول كردند، اما اين سازمان به طور ناگهاني و غيرقابل انتظار، تعرفه ها را با جهشي غيرقابل قبول اعلام كرد.
* واگذاري تعرفه گذاري بخش خصوصي به سازمان نظام پزشكي؛ بدعت ناميمون
عبدالرضا مصري- وزير رفاه و تأمين اجتماعي- نيز به عنوان يكي از اعضاي شوراي عالي بيمه، با حضور در اين جلسه، واگذاري اختيار قانوني جهت تعرفه گذاري خدمات بخش خصوصي به سازمان نظام پزشكي را بدعت ناميمون مجلس ششم خواند و اظهار اميدواري كرد: مجلس هفتم اين اشتباه را اصلاح كند.
وي در اين جلسه، سازمانهاي بيمه گر را موظف كرد، با پزشكاني قرارداد منعقد كنند كه حال مردم را رعايت مي كنند.
مصري با بيان اينكه با هر پزشكي كه براي سازمانهاي بيمه، هزينه هاي غيرضروري ايجاد كند، برخورد مي شود، گفت: براي استيفاي حقوق مردم، هزينه هاي اضافي را از پزشك خواهيم گرفت.
دكتر امير حسن خاني - عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس- نيز بر اين باور است كه تعرفه هاي بخش دولتي واقعي نيست، اما افزايش تعرفه ها به ميزاني كه سازمان نظام پزشكي به دنبال آن است، قطعاً فشار مضاعفي بر مردم وارد مي كند.
وي اظهار كرد: متأسفانه سازمان نظام پزشكي حركتي در جهت عكس دفاع از حقوق بيماران را آغاز كرده و تخلف اين سازمان كاملاً محرز است و نمايندگان مجلس اين آمادگي را دارند، تا با اين روند برخورد كنند.
دكتر حميدرضا سفاري مدير كل برنامه ريزي بيمه هاي درماني وزارت رفاه افزايش تعرفه ويزيت پزشكان، ضريب جراحي و هتلينگ بيمارستانهاي خصوصي نسبت به سال گذشته رقمي بين 18 تا 50 و 60 درصد خواند و گفت: اين در حالي است كه ميزان رشد پنج و يا 10 درصدي در خدماتي نظير پرتو پزشكي، MRI و سونوگرافي را هم قبول نداريم.
وي اختلاف 1300 تا 1400 درصدي تعرفه قسمت جراحي بين بخش خصوصي و دولتي را مغاير مصالح نظام سلامت كشور دانست و اظهار كرد: روند اعلام تعرفه هاي بخش خصوصي باعث شده، ميزان پرداخت از جيب مردم بين 65 تا 95 درصد در قسمتهاي مختلف پزشكي متفاوت باشد.

 

* فاطمه كبيري
سالها بود كه دندانپزشكان از جويدن آدامس توسط بيماران انتقاد مي كردند، مثلاً در سال 1869 يك پزشك آمريكايي نوشت كه جويدن آدامس غدد بزاقي را خسته مي كند و باعث چسبندگي روده ها مي شود امروزه مي دانيم كه آدامس آن مشكلات را ايجاد نمي كند و باعث خستگي TMG هم نمي شود.
سالانه در دنيا بيش از پنج ميليارد دلار آدامس فروخته مي شود و امروزه در پژوهشهاي مختلف به اين نتيجه رسيده اند كه جويدن آدامس براي سلامت دهان فوايدي دارد كه عمده آن تحريك بزاق، كنترل PH دهان و دي مينراليزاسيون مينا مي باشد و در كنار ساير روشهاي حفظ سلامت دهان و دندان وسيله اي كمكي براي مراقبت دهان و دندان مي باشد.
نقش تحريكي آدامس باعث مي شود كه مقدار ترشح بزاق زيادي شده و دي مينراليزاسيون دندانها توسط مواد معدني يوني موجود در بزاق بيشتر شود و علاوه بر آن به دليل وجود ايمونوگلوبينها و پروتئينها، بزاق نقش ضدميكروبي نيز دارد و افزايش بزاق به هضم، رقيق سازي و پاك كردن كربوهيدراتهاي غذا نيز كمك مي كند و در عين حال اسيد ناشي از متابوليسم قند را خنثي مي كند.
علاوه بر اين بزاق به حفظ يكپارچگي مخاط كمك مي كند و به دليل وجود آنزيمها در هضم غذا تأثير مثبت دارد. بزاق براي تشكيل پليكل كه پس از رويش دندان روي آن ايجاد شده و باعث حفاظت دندان مي شود نيز ضروري است، بر عكس كاهش بزاق باعث مي شود كه خرده هاي غذايي در لابه لاي دندانها باقيمانده و در نتيجه سرعت ايجاد پوسيدگي بيشتر شود. وجود بزاق براي حفظ يكپارچگي هر دو بافت نرم و سخت دهان ضروري است. بنابراين بايد روشهايي را به كار بست كه جريان بزاق را افزايش دهد و اين موضوع به ويژه در مورد بيماراني كه داروهاي آگونيست كوليزژيك مصرف مي كنند يا تحت درمان با راديوتراپي در ناحيه سر و گردن هستند، ضروري مي باشد و حفظ روند طبيعي جريان بزاق در طي ساعتهاي بيداري ضروري است. از آن جا كه پس از مصرف قند PH دهان به شدت كاهش مي يابد و پس از پايان مصرف آن جريان بزاق هم كاهش يافته و به حد استراحت مي رسد، بايد روشهايي به كار بست كه تأثير منفي كاهش PH را تقليل داده و يا تعديل كند، بنابراين تحريك ترشح بزاق به واسطه محصولات غيرقندي مانند آدامس بدون قند مي تواند جريان بزاق را افزايش دهد، تحريك عمل جويدن به كمك آدامس موجب مي شود كه غده هاي بزاقي بيشتر فعاليت كنند و بزاق حاصل از اين تحريك يونهاي بيشتري دارد كه شامل بيكربنات خنثي كننده اسيد، كلسيم و فسفر است. وقتي به آدامس، مواد شيرين كننده يا طعم دهنده اضافه مي كنند تحريك بزاقي آن 10 برابر مي شود و حتي پس از 10 دقيقه جويدن آدامس هم باز ميزان ترشح بزاق سه برابر حالت عادي است. در پژوهشهاي متعدد به اين نتيجه رسيده اند كه جويدن آدامسهاي بدون قند و حاوي سوربيتول يا زايليتول جريان بزاق را افزايش مي دهد و توليد ميزان بيكربنات آن را افزايش داده و در نتيجه توانايي بافري بزاق را بيشتر مي كند كه به بالا رفتن PH پس از مصرف كربوهيدراتها منجر مي گردد. افزايش بيكربنات اثر مخرب اسيدهاي آلي را بر بلورهاي هيدروكسي آپاتيت مينا كاهش خواهد داد و در نتيجه پوسيدگي دندان كمتر اتفاق مي افتد.
هر چند جويدن آدامس بر پلاك تشكيل شده روي سطوح صاف دندان تأثيري ندارد، اما تا حد 44 درصد كاهش در ميزان كلي پلاك دهان بر اثر جويدن آدامس گزارش شده است. حركت طبيعي دهان به هنگام جويدن آدامس و بلع بزاق سطوح با كال، اكلوزال و لينگوال دندان را تميز كرده، اما بر مارجين لثه تأثيري ندارد، بنابراين بايد در ناحيه مارژين لثه مراقبتهاي بهداشتي بيشتر و دقيق تر اعمال شود.
امروزه در تركيبات بعضي آدامسها سديم فلورايد، كلروهگزيدين، فسفات كلسيم و روي اضافه شده است كه اثر ضد پوسيدگي آن را بيشتر مي كند.

 

س) چند روز است صدايم گرفته و نمي توانم راحت و خوب صحبت كنم، به دكتر مراجعه كردم لارنژيت تشخيص دادند و دارو مصرف مي كنم اما بهتر نشدم. چكار بايد بكنم؟ آيا خطرناك است؟ باز هم بايد دارو مصرف كنم؟
* خانم محمديان 35 ساله از تربت حيدريه
ج) دكتر داوود عطاران، فوق تخصص ريه - عضو هيأت علمي دانشگاه
لارنژيت، التهاب خفيف ريه و بافتهاي مجاور است كه باعث خشونت و گرفتگي صدا مي شود. در اين صورت بايد با صداي نجوا و آهسته صحبت كنيد.
از دستگاه مرطوب كننده هوا با بخار سرد استفاده نماييد. از سيگار و دود سيگار پرهيز كنيد. دارو درماني فقط براي موارد شديد كه احساس تنگي نفس و خفگي داريد توصيه مي شود.

س) مدتي است دچار سردردهاي شديد مي شوم هر چه مسكن استفاده مي كنم بي فايده است. علت چيست و چكار بايد بكنم؟ ممكن است تومور مغزي باشد؟
* فرحناز ميري 23 ساله از مشهد
ج) دكتر محسن فروغي پور، متخصص مغز و اعصاب - دانشيار دانشگاه
سردردهايي كه طول مي كشد و مدتها ادامه دارد نمي تواند تومور باشد چون در اين صورت خيلي زود عوارض خود را نشان مي دهد. معمولاً اين روزها سردردهاي «تن شني» بيشتر رايج است كه به علت استرس، ناكامي هاي روزمره، فشار به چشم و قرار گرفتن بدن در وضعيت نامناسب، خستگي و افسردگي و اختلال خواب به وجود مي آيد و به صورت فشار دردناك و شديد در طول پيشاني و انتشار به ناحيه گردن مي باشد. اين نوع سردردها معمولاً با داروهاي ضد افسردگي و مسكنهاي معمولي تخفيف پيدا مي كنند.

س) دختر 10 ساله ام مدت 3 سال است كه بيني اش ترشح دارد و آب از بيني اش مي آيد. شربت حساسيت خورده ولي خوب نشده لطفاً راهنمايي كنيد چكار بايد بكنم؟
* بانو محصل از تهران
ج) دكتر عباس شجاعي، متخصص گوش - گلو - بيني و عضو هيأت مديره نظام پزشكي
به نوع ترشحات بيني اشاره نكرديد كه چگونه است. اگر آبكي با حجم زياد باشد حساسيت است، اما اگر غليظ با حجم كم و بوي بد باشد به علت عفونت مي باشد. دختر خانم شما بايد معاينه شوند تا تشخيص قطعي داده شود.
در كودكان حتماً بايد لوزه سوم كنترل گردد. تنقلاتي كه بچه ها مصرف مي كنند اغلب با مواد رنگي است و ايجاد حساسيت مي كند.
اگر ترشحات بيش از دو هفته ادامه پيدا كند حتماً بايد معاينه و كنترل شود. چون ممكن است لوزه سوم يا هر علت ديگري ايجاد حساسيت يا عفونت كند كه نياز به درمان دارد.

 

سازمان وظيفه عمومي ناجا اعلام كرد: برابر ماده 62 قانون خدمت وظيفه عمومي استخدام مشمولان به طور كلي در وزارتخانه ها و مؤسسات وابسته به دولت در كارخانه ها و كارگاهها و مؤسسات خصوصي بدون داشتن معافيت دايم ممنوع است.به گزارش مهر، به منظور ارتقاي آگاهي عمومي هموطنان عزيز سازمان وظيفه عمومي اقدام به انتشار هشدار و قوانين مرتبط با بكارگيري مشمولان غايب و فراري در وزارتخانه ها، مؤسسات دولتي يا وابسته به دولت و همچنين كارگاهها و كارخانه ها و مؤسسات خصوصي به شرح ذيل نموده است.برابر ماده 62 قانون خدمت وظيفه عمومي استخدام مشمولان به طور كلي در وزارتخانه ها و مؤسسات وابسته به دولت در كارخانه ها و كارگاهها و مؤسسات خصوصي بدون داشتن معافيت دايم ممنوع است.
برابر ماده 63 قانون خدمت وظيفه عمومي ناجا استخدام كنندگان مشمولين غايب در وزارتخانه ها و مؤسسات دولتي و وابسته دولت و نهادها براي هر يك از افراد اول و دوم به كسر نصف حقوق از 6 ماه الي يكسال و در صورت تكرار سه مورد يا بيشتر به انفصال دايم از خدمت توسط دادگاه صالحه محكوم خواهند شد.برابر ماده 64 قانون خدمت وظيفه عمومي ناجا اشتغال به كار مشمولان با برگ معافيت موقت يا دفترچه آماده به خدمت فقط در مدت اعتبار آنها بلامانع است.

 

* كشف كودتاي به اصطلاح براندازي حكومت جمهوري اسلامي (1361ش)
* انفجار سفارت آمريكا در لبنان (1361ش)
* عمليات بيت المقدس (5) توسط رزمندگان اسلام در منطقه عمومي پنجوين عراق (1367ش)
* اختراع ماشين توليد سرماي مصنوعي توسط فرديناند كاوه، صنعتگر و شيميدان مشهور فرانسوي (1859م)
* قتل اميليانو زاپاتا از معروف ترين انقلابيون مكزيك (1919م)
* درگذشت حسين سرشار، بازيگر، استاد موسيقي و اپرا و از پيشگامان دوبله فيلم در ايران (1375ش)
* آزمايش اولين كشتي الكترونيكي با نيروي باتري در رودخانه «نوا» (1838 م)
* درگذشت انور خوجه، رئيس جمهور سابق آلباني (1985 م)

جمعه
* روز دندان پزشكي
* اعتصاب و تظاهرات وسيع دانشجويان دانشگاه تبريز براي اعلام همبستگي با دانشجويان دانشگاه تهران (1357ش)
* درگذشت دكتر محسن صبا، محقق و مترجم مشهور (1371ش)
* تولد يوري گاگارين، اولين انسان فضا پيما در شوروي سابق (1934م)
* عبور از خط استوا براي اولين بار توسط دريانوردان پرتغالي (1487م)
* كشف داروي معالج مالاريا از پوست درختي به نام گنه گنه توسط پيرپليته و ژوزف كاوانتو، دانشمندان فرانسوي (1820م)
* انجام اولين واكسيناسيون عمومي براي پيشگيري از بيماري فلج (1955م)
* قتل عام فلسطينيان ساكن اردوگاه جنين، توسط نيروهاي متجاوز ارتش صهيونيستي (2002م)