*مريم سادات كاظمي

«اكويين» يا «وزوز گوش» پديده اي ناشناخته است كه علل زيادي در بروز آن دخيل بوده و علايم آن در افراد مختلف، متفاوت است. در



اين حالت، بيمار صداهايي را مي شنود كه هيچ علت خارجي ندارند. به طور كلي اين صداها تيز و آهسته هستند كه مرتب توليد شده و تنها خود بيمار آنها را مي شنود. اين صداها به آساني در محيطهاي مختلف بين صداهاي عادي گم مي شوند، اما ممكن است در سكوت مطلق بسيار آزاردهنده باشند. به علاوه صداهاي بلند نيز مشكل را تشديد مي كند.
آمار نشان مي دهد سالانه 50 تا 80 هزار فرانسوي براي اين بيماري به پزشك مراجعه مي كنند، حال آنكه 5 ميليون نفر از آن رنج مي برند. در واقع بيماران مبتلا به «وزوز گوش» نبايد خودسرانه به فكر درمان باشند و ضروري است در مراحل ابتدايي بيماري با پزشك مشورت نمايند. اما در حال حاضر معمولاً افراد بسيار دير، به طور متوسط پس از 7 سال نزد پزشك مي روند.
پزشك اطلاعات مهم را بررسي كرده و براي بيمار آزمايش كامل تجويز مي كند. در صورت نياز تست شنوايي نيز براي ارزيابي قدرت شنوايي انجام مي شود. در اكثر موارد نخستين بررسي براي تشخيص بيماري كفايت مي كند.
نكته شايان ذكر ديگر اين است كه اين بيماري كاملاً دروني است و فقط براي خود بيمار قابل درك است، و به همين دليل پزشك نيز نمي تواند حالت آن را به طور مشخص توصيف كند.
اين صداها به دو دسته صداهاي ذهني و واقعي تقسيم مي شوند. گروه اول احساسات( تخيلات) فرد هستند كه واقعيتي ندارند، اما دسته دوم صداهايي حقيقي هستند كه بدن آنها را توليد مي كند.
صدا ممكن است در يك يا هر دو گوش شنيده شود، اما در اغلب موارد بيمار نمي تواند به طور دقيق تشخيص دهد صدا در كدام گوش است و احساس مي كند صدا در سرش مي پيچد.
به نظر مي رسد مشكلات مربوط به « وزوز گوش» در نتيجه واكنش نامناسب ناقل هاي عصبي به وجود مي آيد. اين پيامها كه ناقل موجهاي عصبي در طول عصب شنيداري هستند، مي توانند به هر دليلي نارسايي و عملكرد نامناسب پيدا كنند.
گرچه بندرت ممكن است اين مشكل غير قابل تحمل شود، اما بايد گفت كيفيت مطلوب زندگي را كاهش مي دهد، به طور مستقيم بر خلق و خو تأثير مي گذارد و گاه رابطه فرد با اطرافيان را دچار مشكل مي كند. علاوه بر اين، سرگيجه، از دست دادن تعادل و كاهش قدرت شنوايي از ديگر عوارض بيماري است.
مطلب ديگر اين كه تنها 25درصد بيماران به طور منظم به پزشك مراجعه مي كنند و بقيه با مشكل خود كنار آمده و بي توجه به آن به زندگي عادي خود ادامه دهند.
كنار آمدن با بيماري اهميت بالايي دارد و در عمل چندان نيازي به مصرف دارو نيست. در اينجا وظيفه پزشك آموزش به بيمار، كمك به او در جهت تغيير رفتارهاي ناسازگار، پيش بيني مشكلات آينده و متقاعد كردن بيمار براي استفاده از سمعك در صورت از دست دادن شنوايي است.
از هر دو نفر، يكي در دوره اي از زندگي دچاراين مشكل مي شود 5 درصد سالمندان هميشه با آن دست به گريبان هستند.

انواع صداهايي كه بيمار مي شنود
صداهاي ذهني: زنگ زدن، صداي افراد، همهمه و پچ پچ، جز جز و جلز و ولز، وز وز، صداي سوت.
صداهاي واقعي: صداي جريان خون يا انقباض عضلات.

علت بيماري
مشكلات گوش داخلي
1- سن: با بالا رفتن سن و سخت شدن شريانها، معمولاً تغييراتي در گوش به وجود مي آيد كه به آن «پيرگوشي» گفته مي شود. پيرگوشي با كاهش شنوايي در فركانسهاي بالا و معمولا با «وزوز گوش» همراه است.
2- آترواسكلروز: تنگ شدن شريانها به علت رسوب كلسترول.
3- بيماري منير: اين بيماري با افزايش ناگهاني و مداوم سرگيجه ها بروز مي كند و با وزوز گوش و ناشنوايي همراه است و در نتيجه فشار آندولنف؛ مايع طبيعي موجود در گوش داخلي، ايجاد مي شود.
4- آسيب ديدگي شنوايي: قرار گرفتن در معرض صداهاي شديد مي تواند به گوش داخلي آسيب بزند. گوش دادن به واكمن با صداي بلند، شركت در كنسرتها و جشنهاي شبانه از جمله علل ابتلاي افراد كمتر از 40 سال به بيماري است. در حالي كه منشا بيماري سالمندان، زمينه شغلي آنها ( كار با چوب، فلزات و...) است. به همين دليل از دوران جواني بايد به پيشگيريهاي لازم توجه داشت.
5- داروها: بعضي داروها مانند آسپرين موجب حساس شدن عصب شنوايي مي شوند.
6- عارضه عروق مغزي.
7- تومور عصب شنوايي.
8- شكستگي جمجمه.
مشكلات گوش مياني
1- اوتيت گوش مياني: اين التهاب تا اندازه اي مسير شنوايي را مسدود مي كند.
2- سوراخ شدن پرده گوش: صداي بسيار شديد، اوتيت گوش مياني و يا حتي ضربه به گوش مي تواند موجب پاره شدن پرده گوش شود.
3- اتواسپونژيوز: اين بيماري كه به آن اتواسكروز(تصلب گوش نيز گفته مي شود، ارثي است كه طي آن استخوان اسفنجي در لابيرنت استخواني گوش تشكيل مي شود و قدرت تحرك استخوان ركابي؛ يكي از استخوانهاي كوچك گوش مياني را كم مي كند. نقش استخوان ركابي انتقال لرزشهاي صوتي به گوش مياني است. درماني براي اين بيماري شناخته نشده و ممكن است به ناشنوايي بينجامد.)

مشكلات گوش خارجي
انسداد مسير خروج موم گوش: موم گوش مي تواند مسير شنوايي را مسدود كند.

درمان
علل مربوط به گوش دروني
منشأ «وزوز گوش» مزمن معمولا كهولت سن، آسيب ديدگي شنوايي، عارضه عروق مغزي، تومور و شكستگي جمجمه است. در درجه اول بيمار بايد خود را با مشكل وفق داده و روشهاي كسب آرامش مانند موسيقي ملايم و تمدد اعصاب را فرا بگيرد. داروهاي اتساع دهنده رگها مي توانند براي غلبه بر نشانه هايي از بيماري مؤثر باشد. با وجود اين، تأثير آنها محدود باقي مي ماند. در برخي موارد بسيار حاد، پزشك داروهاي كورتيزون تجويز مي كند.
كاهش كلسترول بالا با تغيير بعضي عادات غذايي و مصرف دارو، مي تواند به كاهش علايم بيماري كمك كند.
در مورد بيماري منير نيز كه يك بيماري مزمن است، گاه برخي داروها مؤثر هستند. رژيم كم نمك و داروهاي زياد كننده ادرار به خاطر تنظيم فشار آندولنف توصيه مي شود.
چنانچه اين روشها نتيجه بخش نباشند، ممكن است پزشك از ميان پرده گوش، جنتامايسين تزريق كند. جذب اين آنتي بيوتيك در مايع آندولنف در اغلب موارد باعث بهبود بيماري مي شود. اين روش درمان بسيار رايج، با بي حسي موضعي انجام مي شود و بيمار به راحتي مي تواند آن را تحمل نمايد.
علل مربوط به گوش مياني
«وزوز گوش» با درمان مناسب بهبود مي يابد. چنانچه علت بيماري اوتيت گوش مياني باشد، با مصرف آنتي بيوتيك به سرعت درمان مي شود.
سوراخ شدن پرده گوش نيز اغلب خود به خود خوب مي شود، اما گاه به عمل جراحي نياز است. طي عمل، روي سوراخ پرده گوش يك كاغذ استريل مي گذارند كه باعث مي شود پوست به هم بچسبد و لايه جديدي ساخته شود.
«اتواسپونژيوز» نيز به كمك عمل جراحي درمان مي شود. در اين عمل جزئي، ليگمان استخوان ركابي بريده مي شود تا تغيير پذيري و تحرك استخوان دوباره به حالت اول بازگردد.
علل مربوط به گوش خارجي
در اين مورد پزشك به راحتي جرمهايي كه مسير شنوايي را مسدود كرده، برمي دارد. اين عمل ممكن است به روش ساكشن يا شستشو با سرنگ آب انجام شود.
در ادامه دكتر « فيليپ پي نارد» پزشك بيمارستان « ژرژ پم پيدو» و نويسنده كتاب «زندگي خوب در كنار بيماري اكويين» در ارتباط با آخرين نتايج به دست آمده روش رفتار درماني توضيحاتي مي دهد:
* آقاي دكتر! به عنوان اولين سؤال توضيحاتي اجمالي درباره بيماري « وزوزگوش» بفرماييد؟
** «وزوز گوش» در واقع صداهايي است كه بيمار معمولا به طور دايم مي شنود و ديگران قادر به شنيدن آن نيستند. اين افراد از صداهاي وزوز، سوت، فش فش، صداي آب و... گله دارند. اين بيماري به هيچ وجه منشأ رواني ندارد. به « وزوز گوش» صداي سكوت نيز گفته مي شود و زماني كه صداهاي محيط ، نتوانند بر آنها غلبه كنند، شنيده مي شود. در حدود 20درصد موارد يعني 3 ميليون نفر از بيماران مبتلا در فرانسه، از اين موضوع رنج مي برند و كاهش قدرت شنوايي مرتبط با بيماري، ادراك كلمات را در محيطهاي پر سرو صدا يا گفتگوي چند نفر مشكل مي كند.
* عملكرد ابتلا به بيماري چيست؟
** دو حالت براي بيماري «وزوز گوش» تشخيص داده شده است. نوع رايج تر آن ( 95درصد موارد) كه به آن «اكويين عصبي حسي» نيز گفته مي شود، در نتيجه آسيب پايانه هاي حسي شنوايي و يا مجراهاي عصبي كه از آنها نشأت مي گيرند، به وجود مي آيد. نوع ديگر كه بندرت ديده مي شود (5درصد موارد) زمينه شنيدن صداهاي خفيفي را ايجاد مي كند كه البته به سيستم عصبي گوش مربوط نمي شود، بلكه يك مشكل عروقي يا اشكال در انتقال موجهاي صوتي قبل از تحريك پايانه هاي حسي گوش كه «سلولهاي مژگاني» نيز ناميده مي شوند، است.
* سلولهاي مژگاني در كجا قرار دارند و وظيفه آنها چيست؟
** كاربرد كلمه «مژگاني» از آن جهت است كه اين سلولها پوشيده از مژه هاي حساس به لرزشهاي صوتي هستند و در اندام مارپيچ بسيار كوچكي به نام «حلزون گوش» قرار دارند . اين سلولها هزاران ريز پايانه هستند كه نقش آنها تغيير شكل موجهاي عصبي به تكانه عصبي است. اين تكانه ها توسط پايه هاي اعصاب شنوايي، بخشهايي از مغز را كه مسؤول بررسي و آناليز آنهاست، در اختيار مي گيرند و در نتيجه آنچه ما مي شنويم برگردان مغز و تفسير صداست.
* چه عللي را مي توان براي ابتلا به بيماري برشمرد؟
** مهمترين علت بيماري، آسيب ديدگي صوتي در هر شكل كه ممكن است منشا آن شغل فرد (كار با چكش، سر و صداي هواپيما و...)، حوادث(صداي انفجار، غوطه ور شدن در دريا و...)، تفريحات پر سر و صدا(موزيكهاي بسيار بلند، تيراندازي) و يا زياده روي در استفاده از واكمن باشد.
در درجه دوم بايد به بيماريهاي عروقي بخصوص فشار خون بالا اشاره كرد كه روي گوش تأثيرهاي شديدي مي گذارد و در نهايت بالارفتن سن و پيرشدن سلولهاي حسي حلزون گوش را نيز نبايد ناديده گرفت.
همچنين بندرت در 3 درصد موارد، سمي بودن برخي داروها و در 1 تا 2 درصد، بيماريهاي خاص حلزون گوش مانند هيدروپس و بيماري منير را مي توان عامل بيماري دانست.
نورينوم صوتي ( تومور خوش خيم) استثنا باقي مي ماند. از دست دادن شنوايي حتي جزئي در 70 درصد بيماران مبتلا، صرف نظر از اينكه علت چه باشد، ديده مي شود. اما سرگيجه مشكل رايج همه بيماران نيست.
* چه معايناتي روي اين بيماران بايد صورت گيرد؟
** اولين تجويز، شنوايي سنجي است تا قدرت گوش در شنيدن صداها در حد طبيعي، بخصوص صداهاي زير كه بيشترين ناراحتي را بيماران در اين باره دارند، تشخيص داده شود. همچنين مي توان عملكرد سيستم اعصاب شنوايي را به كمك نوار مغز سلولهاي شنوايي ثبت كرد.
MRI نيز مي تواند در بررسي علت دقيق قابل درمان مؤثر باشد.
* روشهاي درماني با توجه به علل آن، چه نتايجي در بر خواهند داشت؟
** وقتي مشكل، به اعصاب حسي و مدت طولاني از شروع بيماري گذشته مربوط باشد، هيچ درماني نتيجه بخش نخواهد بود؛ اما مي توان اقدامهايي براي كاهش ناراحتي ها انجام داد. گذاشتن دستگاه هاي كوچك قابل حمل، مجهز به نيروي كمك شنوايي روي يك يا هر دو گوش مؤثر هستند. اين وسايل توليد صداهاي خنثي مي كنند كه صداهاي مرتبط با بيماري را كم و بيش در خود پنهان مي سازد.
اما چنانچه علت بيماري اعصاب حسي نباشد، مي توان اميدوار بود با عمل جراحي بيماري بهبود يابد.
* اصول روش رفتاردرماني بر چه مبنايي است؟
** گرچه اين روش از دهه 80 در ايالات متحده انجام مي شده، ولي ما در سال 2001 نخستين جلسه مشاوره با بيماران را در بيمارستان «ژرژ پم پيدو» همراه با «پروفسور پي ير بومفيل» ترتيب داديم. هدف از اين تكنيك، ارائه راهكارهايي به بيمار است تا خود بتواند ناراحتي اش را كنترل كرده و آن را بهبود بخشد.
اين برنامه چندين مرحله دارد: در وهله اول علت بيماري تشخيص داده شده، تفاوت آن با ديگر مشكلات مشابه در نظر گرفته و بيماري كم اهميت جلوه داده مي شود. سپس تمرينات تمدد اعصاب و كسب آرامش را به بيمار آموزش مي دهيم.
پس از 3 جلسه مشاوره فردي، 8 جلسه مشاوره گروهي( هر گروه به طور متوسط 6 نفر) براي بيماران گذاشته مي شود. در جلسات گروهي بيماران با شيوه هاي بررسي و عملكرد مناسب كنترل مشكلات شنوايي و عوارض آن آشنا مي شوند.
* نتايج حاصل از اين تكنيك چيست؟
** اين روش روي 96 بيمار كه هيچ درمان ديگري براي آنها مؤثر نبوده، نشان داد طي 3 ماه، در 3/70 درصد موارد بيماري تا 75درصد بهبود يافت. بدين ترتيب تا يك سال بيمار مشكلي ندارد و سپس مطابق ديگر تحقيقات بين المللي تأثير درمان آن از بين مي رود.
و در آخر يك توصيه براي همه بيماران داريم: «از سكوت دوري كنيد!»
توصيه هاي لازم و مفيد براي غلبه بر بيماري
- دوري كردن از صداهاي فوق العاده بلند: حتماً از صداهاي بسيار شديد كه باعث « وزوز گوش» شده يا آن را تشديد مي كند ، دوري كنيد. واكمن را با صداي معمولي گوش دهيد. اگر در محيطهاي پر سر و صدا كار مي كنيد و يا به شكار مي رويد، از محافظهاي گوش استفاده نماييد.
- مراقبت در خواب: در سكوت، شنيدن صداها محسوس تر مي شود. اگر اين صداها در خواب شما اختلال ايجاد مي كند، موزيك ملايم و آرام بخش گوش دهيد تا بر اين صداها غلبه كند.
- اهميت به روشهاي تمدد اعصاب: گرچه استرس عامل «وزوز گوش» شمرده نمي شود، اما به نظر مي رسد بين اين دو ارتباط وجود دارد. روشهاي كسب آرامش را به كار بريد، زيرا آرامش مي تواند در كاهش شنيدن صداهاي آزاردهنده مؤثر باشد. به كمك قرار دادن سنسورهاي الكتروني روي بدن، واكنش قلب، عضلات و تنفس به استرس اندازه گيري مي شود. سپس روان درمانگر تكنيكهاي كسب آرامش را متناسب با نياز فرد به وي آموزش مي دهد. پزشك معالج مي تواند متخصص اين امر را به بيمار معرفي نمايد.
- امتحان كردن وسايل الكتروني: تكنسين هاي پروتز، دستگاه هايي در اختيار بيمار قرار مي دهند كه توليد صداي خنثي مي كنند( صدايي كه تا حد بالايي فركانس صدا را پوشش مي دهد). استفاده از اين وسايل در اغلب موارد راحت و قابل تحمل است، شدت پاييني دارند و صداهايي را كه فرد مي شنود، ناپديد مي كند. به هر حال اين شيوه براي همه توصيه نمي شود و بايد با پزشك مشورت شود.
- تغيير داروها: مصرف آسپرين را كه عصب شنوايي را حساس مي كند، به حداقل برسانيد. اگر علت بيماري آسپرين باشد، قطع دارو، شدت بيماري را كاهش داده و يا حتي باعث بهبودي كامل مي شود. سعي كنيد بيشتر داروهاي تب بر، مسكن يا داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي مصرف كنيد.
- پيشگيري از تجمع جرم گوش: بد نيست بدانيد كه گوش پاك كن، فقط مومهاي لاله گوش را به بخشهاي عمقي تر گوش خارجي منتقل مي كند كه تجمع جرمها را تسهيل مي كند. براي تميز كردن گوش از يك تكه پارچه مرطوب استفاده كنيد و هرگز پارچه را به قسمت داخلي گوش فرو نبريد.
اگر غده هاي مترشحه گوش شما، موم زيادي ترشح مي كنند، گاهي اوقات روي گوشها كيسه آب گرم و نه خيلي داغ بگذاريد. اين كار باعث مي شود مومها نرم تر شده و در نتيجه راحت تر خارج مي شود. همچنين در داروخانه، قطره هاي مخصوص نرم شدن جرم گوش به طور آزاد به فروش مي رسد.
مترجم: مريم سادات كاظمي
fr.E sante.www
fr.Paris Match. www

 

پژوهشگر ايراني براي نخستين بار موفق به شناسايي تفاوت افراد سرد و گرم مزاج از ديد پزشكي مدرن شد.




يكي از پژوهشگران پزشكي كشورمان در تحقيقاتي بي سابقه، با بررسي و مقايسه خصوصيات فيزيولوژيك و ايمونولوژيك افرادي كه در طب سنتي از آنها به عنوان سرد مزاج و گرم مزاج ياد مي شود، نشان داد اين تقسيم بندي كه صدها سال پيش انجام شده داراي پايه اي كاملاً علمي است كه مي توان از آن در تشخيص و درمان بيماريها و برگرداندن تعادل بر عملكرد بدن بهره گرفت.
دكتر شهرام شهابي، عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي اروميه و مجري طرح در تحقيقات خود دريافت افراد گرم مزاج داراي فعاليت سيستم عصبي سمپاتيك محيطي بيشتر و فعاليت سمپاتيك فوق كليوي، كورتيكوستروئيد فوق كليوي و سيستم عصبي پاراسمپاتيك (عصب واگ) كمتري نسبت به افراد سرد مزاج هستند.وي در گفتگو با خبرنگار ايسنا با اشاره به اينكه انواعي از طبهاي سنتي موجود در دنيا از جمله طب سنتي ايراني (Traditional Iranian Medicinc)، افراد را به دو گروه كلي سرد مزاج و گرم مزاج تقسيم مي كنند، اظهار داشت: از نظر طب سنتي، از آنجا كه انسان معتدل به طور مطلق بندرت وجود دارد، بيشتر افراد گرفتار غلبه كم و بيش يكي از مزاجهاي گرم يا سرد هستند.




وي با بيان اين مطلب كه براساس مطالب كتابهاي مربوط به طب سنتي ايراني از جمله كتاب قانون ابن سينا و نيز انواع ديگري از طبهاي سنتي مانند طب سنتي يوناني، طب سنتي چيني، طب سنتي عربي و...، افراد به چهار مزاج گرم و خشك، گرم و مرطوب، سرد و خشك و سرد و مرطوب تقسيم مي شوند كه از اين بين دو مزاج گرم و سرد مزاجهاي اصلي را تشكيل مي دهند، تصريح كرد: افراد گرم مزاج معمولاً افراد پرانرژي، پركار، فعال و برونگرا هستند كه احساسات خود را سريع بروز مي دهند، به طوري كه افراد گرم و خشك تحريك پذيري فوق العاده اي دارند و خيلي زود خشمگين مي شوند. در افراد گرم مزاج معمولاً سوزش اندامها و احساس حرارت ناگهاني بدون علت مشاهده مي شود. نبض افراد گرم مزاج سريع مي زند و رگها، برجسته و فراخ است به طوري كه افراد گرم و مرطوب، رنگ چهره شان به دليل فراواني خوني كه در رگها وارد مي شود به سرخي گرايش دارد. بدن افراد گرم مزاج در هواي سرد به راحتي با عوامل فيزيكي و فيزيولوژيك گرم مي شود، اما خنك شدن بدن آنها در هواي گرم به راحتي قابل انجام نيست. افراد گرم مزاج معمولاً غذاهاي گرم مزاج (از نظر طب سنتي) را بخوبي تحمل نمي كنند. اين پژوهشگر افزود: از سوي ديگر در بين افراد داراي مزاج سرد، سستي، ناتواني، كمبود انرژي و احساس ضعف شايع است؛ به طوري كه افراد سرد و مرطوب، كند، بي حال و بي حوصله بوده و تمايل چنداني به انجام كار ندارند و افراد سرد و خشك بندرت تا پايان روز انرژي كافي براي انجام كار دارند. به طور كلي افراد سرد مزاج درون گرا بوده و احساسات خود را كمتر بروز مي دهند. افراد سرد و مرطوب تحريك پذيري پايين دارند و بي خيال و غيرحساسند. نبض در آنها آرام بوده و رگها باريك است، خون اندكي در آنها جريان دارد، به طوري كه سفيدي و رنگ پريدگي در افراد داراي مزاج سرد و مرطوب كاملاً مشهود است. بدن افرادي كه دچار غلبه سردي مزاج هستند، در هواي سرد به راحتي با عوامل فيزيكي و فيزيولوژيك گرم نمي شود و سرما تا مدت زيادي در بدن اين افراد باقي مي ماند. افراد سرد مزاج معمولاً غذاهاي سرد مزاج (از نظر طب سنتي) را بخوبي تحمل نمي كنند.
اين متخصص ايمونولوژي در ادامه با بيان تعريفي كه از اين مزاجها در طبهاي سنتي از جمله طب سنتي ايراني انجام شده است، تأكيد كرد: در اين پژوهش سعي شده مشخص شود آيا افرادي كه از لحاظ طب سنتي به گرم مزاج و سرد مزاج تقسيم بندي مي شوند، از نظر علم جديد و مدرن امروز نيز با هم تفاوتي دارند يا نه! از آنجا كه پاسخ بدن به استرسها از طريق سه سيستم يعني اعصباب سمپاتيك، اعصاب پاراسمپاتيك و غدد فوق كليوي صورت مي گيرد كه تحريك هر كدام از اين سيستمها اثرات متفاوتي روي هوموستاز (حفظ تعادل اعمال بدن) در بدن داشته و عملكرد آنها نقش مهمي در حفظ تعادل اعمال بدن دارند، در اين پژوهش سعي شد نشان داده شود كه فعاليت اين سيستمها در بدن افراد گرم مزاج و سرد مزاج چه تفاوتهايي با يكديگر دارند.وي گفت: منبع اصلي ترشح هورمون نوراپي نفرين، سيستم عصبي سمپاتيك و منبع اصلي ترشح هورمونهاي اپي نفرين و كورتيزول، غدد فوق كليوي است، از سوي ديگر، سيستم عصبي سمپاتيك به دو بخش سيستم عصبي سمپاتيك مربوط به اعصاب محيطي سمپاتيك و سيستم عصبي سمپاتيك مربوط به غدد كليوي تقسيم بندي مي شود. سيستم عصبي پاراسمپاتيك نيز مربوط به تحريك اعصاب واگ است.
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشكي اروميه توضيح داد: از سويي پاسخهاي ايمني نيز كه نقش مهمي در حفظ تعادل اعمال بدن دارند، به دو دسته كلي «TH1» (T Helper) و «T Helper 2» (TH2) تقسيم مي شوند كه انحراف پاسخ ايمني به سمت «TH1» باعث تقويت پاسخ ايمني سلولي و انحراف پاسخ ايمني به سمت«TH2» باعث تقويت پاسخ ايمني هومورال، توليد آنتي بادي و همچنين واكنشهاي آلرژيك مي شود.
دكتر شهابي افزود: در اين طرح فعاليت سيستمهاي ياد شده (سيستم عصبي سمپاتيك محيطي، سيستم عصبي سمپاتيك غدد فوق كليوي، سيستم عصبي پاراسمپاتيك و ترشح كورتيزول توسط غدد فوق كليوي و همچنين انحراف پاسخهاي ايمني به سمت«TH1» و «TH2» در افراد گرم مزاج و سرد مزاج مورد بررسي قرار گرفت.
وي خاطرنشان كرد: نتايج اين مطالعه كه براي نخستين بار در دنيا روي افراد گرم مزاج و سرد مزاج براي ارزيابي سيستم نورواندوكرين و الگوي سايتو كايني (TH2/ TH1) پاسخهاي ايمني انجام شد، دلالت بر اين داشت كه افراد گرم مزاج داراي فعاليت سيستم عصبي سمپاتيك محيطي بيشتر و فعاليت سمپاتيك فوق كليوي، فعاليت كورتيكوستروئيد فوق كليوي و فعاليت سيستم عصبي پاراسمپاتيك (عصب واگ) كمتري نسبت به افراد سرد مزاج هستند. همچنين تمايل الگوي سايتوكايني در آنان نسبت به افراد سرد مزاج، بيشتر به سمت «TH2» مي باشد.
دكتر شهابي اظهار داشت: علاوه بر آن، با افزايش نسبت شدت گرمي مزاج به شدت سردي آن، فعاليت سيستم عصبي سمپاتيك محيطي افزايش مي يابد. همچنين هنگامي كه مزاج به سمت شديداً گرم يا شديداً سرد ميل مي كند، انحراف سيستم ايمني به سمت پاسخهاي «TH2» افزايش مي يابد، اما اين افزايش هنگام ميل به سمت مزاج شديداً گرم بسيار بيشتر از هنگامي است كه مزاج به سمت شديداً سرد ميل مي كند.
وي افزود: اين پژوهش اولين تحقيقي است كه در مورد اساس علمي تقسيم بندي افراد به گرم مزاج و سرد مزاج نه تنها در طب سنتي ايراني، بلكه در تمامي طبهاي سنتي كه به اين تقسيم بندي باور دارند، انجام شده است. متأسفانه در اين زمينه تا به حال كار علمي صورت نگرفته بود و براي توجيه تفاوت افراد گرم مزاج و سرد مزاج، تنها يك سري پيشنهادهاي تئوريك مطرح شده بود. در حالي كه مشخص شدن اساس علمي تفاوت افراد سرد مزاج و گرم مزاج (مانند مشخص شدن اساس علمي ديگر اصول طب سنتي) اين امكان را فراهم مي كند تا طب مدرن در تشخيص و درمان بيماريها و برگرداندن تعادل به عملكرد بدن از طب سنتي نيز كمك بگيرد.
دكتر شهابي با اشاره به اينكه متأسفانه امروزه موضوع تقسيم بندي افراد به گرم مزاج و سرد مزاج در كتابهاي مرجع پزشكي جايگاهي ندارد و با عنوان نداشتن اساس علمي، تعدادي از پزشكان، وجود اين تفاوت را رد مي كنند، ابراز اميدواري كرد كه اين بررسي بتواند شروعي براي انجام كارهاي تحقيقاتي ديگر در اين زمينه و از سويي باعث معرفي طب سنتي ايراني در جهان شود و اين طب سرنوشتي مانند طب سوزني چيني پيدا كند كه با مشخص شدن ميزان قابل توجهي از اساس علمي و مكانيسم عمل طب سوزني توسط تحقيقات علمي، اين طب از حالت منطقه اي خود به يك علم پزشكي مدرن و جهاني تبديل شد و بي ترديد جايگاه امروز خود را در جهان مديون تحقيقات علمي است كه روي آن انجام شده است.
به گفته وي، عدم مشخص شدن اساس علمي مزاجهاي گرم و سرد (مانند ديگر مفاهيم طب سنتي ايراني) از يك سو باعث شده است كه درمانهاي طب سنتي ايراني هنوز بر پايه تجربه، آزمون و خطا و مراجعه به متون باقي مانده از گذشته هاي بسيار دور باقي بماند و از سوي ديگر باعث بي اعتنايي طب نوين به تواناييهاي درماني طب سنتي ايراني شده است.

 

به گفته دانشمندان، دود سيگار با مسدود كردن توانايي عادي سلولهاي طبيعي سينه در ترميم خود مي تواند آنها را به سلولهاي سرطاني تبديل كند كه با گذشت زمان اين امر موجب ابتلا به سرطان سينه مي شود.
پايگاه اينترنتي رويترز به نقل از دانشمندان دانشگاه «فلوريدا» در «گينزويل» گزارش داد: سيگار كشيدن به طور قابل توجهي خطر ابتلاي فرد به بيماري قلبي، سرطان دهان، حلق، حنجره، مري، لوزالمعده، كليه، مثانه و گردن رحم را افزايش مي دهد.اما اين موضوع كه آيا سيگار كشيدن موجب افزايش خطر ابتلا به سرطان سينه مي شود يا خير، همچنان مورد اختلاف است.مطالعاتي كه ارتباط ميان توتون و سرطان سينه را بررسي كرده اند يا به بين اين دو ارتباطي نيافته اند و اگر ارتباطي كشف كرده اند، بسيار ضعيف بوده است، اما بيشتر مطالعات انجام شده روي تنها يك بخش از مواد شيميايي توتون متمركز بوده اند.
گروه تحقيقاتي «گينزويل» در تحقيق خود از دود غليظ سيگار و يا قطران (جرم توتون) كه شامل تمام مواد شيميايي موجود در دود سيگار است، استفاده كردند. 81 مؤلفه از اين مؤلفه ها در طبقه سرطان زا قرار گرفته اند.
دكتر «ساتيا نارايان» گفت: «استفاده از دود غليظ سيگار با وضعيت سيگار كشيدن انسانها تشابه دقيقتري دارد.»
نارايان و همكارانش دريافتند كه سلولهاي اپيتليال سينه پس از قرار گرفتن در معرض دود غليظ سيگار دچار جهش هايي شدند كه از ويژگيهاي بدخيمي است.
در تحقيق گينزويل همچنين سازوكاري را كه دود سيگار از طريق آن سلولهاي طبيعي سينه را به سلولهاي سرطاني تبديل مي كند، به دقت تشريح مي كند.
در اين تحقيق آمده است: دود سيگار «موجب آسيب ديدن دي.ان.اي» مي شود و همزمان به توان سلول براي ترميم «دي.ان.اي» لطمه مي زند و احتمالاً به جهش و دگرگوني سلولهاي اپيتليال سينه منجر مي شود.نارايان گفت: زماني كه افراد سيگار مي كشند، چهار هزار ماده مختلف شيميايي را وارد ريه هاي خود مي كنند كه مي تواند تأثيرات مضري بر بدن ما داشته باشد.محققان افزودند: از آنجا كه ابتلا به سرطان پديده پيچيده اي است و در طول پيشرفت خود به جهش چندين ژن نياز دارد، سلول معيوب مي تواند چند سال قبل از اينكه فعاليت تومورزا پيدا كند، وجود داشته باشد.بنابراين سالمترين روش، دوري جستن از سيگار است.

 

رايانه به كمك كودكان اوتيسمي مي آيد




دانشمندان اخيراً موفق شدند با استفاده از فناوريهاي رايانه اي روش درماني جديدي براي كمك به مبتلايان به اوتيسم ابداع كنند.
به نقل از مجله ساينس، محققان مؤسسه فناوري و تحقيقات جورجيا در آمريكا، روشي را ابداع كرده اند كه با استفاده از فناوريهاي رايانه اي، به والدين كودكان مبتلا به اوتيسم اين امكان را مي دهد كه رفتارهاي فرزندان خود را كاملاً زير نظر گرفته و تواناييهاي آنان را بتدريج افزايش دهند.
در اين روش جديد، حركات اين دسته از كودكان با استفاده از دوربينهاي كاملاً هوشمند بر روي نوارهاي ويدئويي ضبط شده و در اختيار والدين شان قرار مي گيرد.
در نتيجه والدين اين كودكان مي توانند با بازبيني اين فيلمهاي ويدئويي رفتارهاي مناسب و نامناسب آنها را تشخيص داده و براي بهبود حالات رفتاري فرزندان خود تلاش كنند كه در نهايت بهبودي نسبي نيز در اين كودكان ايجاد خواهد شد.
در حال حاضر از هر 165 كودك در سطح جهان يكي مبتلا به بيماري اوتيسم است.

مسكن ها و درمان سرطانهاي دهاني




محققان اخيراً در بررسي هاي خود به اين نتيجه رسيدند كه داروهاي مسكن «NSAID» مي توانند در درمان بسياري از انواع سرطانها، بخصوص سرطانهاي دهاني مؤثر عمل كنند.
به نقل از مجله ساينس، گروهي از دانشمندان مركز پزشكي جنوب غربي تگزاس، با انجام يك سري پژوهشها دريافتند، داروهاي مسكن «NSAID» كه كاهش دهنده درد به شمار مي آيند، در درمان بسياري از انواع سرطان هاي دهاني مفيد هستند.
اين پژوهشگران همچنين افزودند: داروهاي مسكن «NSAID» علاوه بر دارا بودن خواص ضد سرطاني، در التيام بخشيدن به انواع التهابات نيز كاربرد دارند.
اين مسكن ها كه داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي هستند؛ اثرات ضد التهابي، ضد تب و ضد درد دارند.

ارتباط اضافه وزن در نوجوانان و افزايش ميزان مرگ و مير




تحقيقات اخير نشان مي دهد، كساني كه بر اثر بيماريهاي مزمن جان خود را از دست داده اند، در دوران نوجواني دچار اضافه وزن بوده اند.
به نقل از مجله ساينس، بررسيهاي اخير دانشمندان مؤسسه تحقيقاتي نروژ از اين امر حكايت دارد كه عامل اصلي مرگ بسياري از افراد بر اثر بيماريهاي مزمن، چاقي بيش از حد آنان در دوران نوجواني بوده است.به گفته اين محققان، مرگ بر اثر بيماريهاي مزمني چون، بيماريهاي قلبي، مشكلات غدد درون ريز، سرطانهاي روده و بسياري بيماريهاي ديگر، عواملي ريشه اي دارد.اين دانشمندان همچنين افزودند: اين عوامل ريشه اي بيشتر به دوران كودكي و نوجواني افراد برمي گردد و چاقي بيش از حد در اين دوران عواقب جبران ناپذير خود را در دوران ميانسالي و كهنسالي نشان داده و مشكلات عديده اي را براي افراد به وجود مي آورد.به گزارش ايسكانيوز، در حال حاضر پديده چاقي در ميان كودكان و قشر نوجوان به يك اپيدمي جهاني تبديل شده است.

استرس دوران بارداري و افزايش خطر ابتلا به آسم در نوزادان




دانشمندان آمريكايي طي بررسي هايي كه انجام داده بودند، اعلام كردند، بروز هرگونه استرس در دوران بارداري خطر ابتلا به بيماري آسم را در نوزادان در سالهاي بعد افزايش مي دهد.
به نقل از شين هوا، محققان دانشكده پزشكي هاروارد با اندازه گيري ميزان نوعي پادتن خون موسوم به «IgE» مشخص كننده واكنشهاي ايمني، در بند ناف تأثير استرس مادران در دوران بارداري را در ابتلاي نوزاد به آسم بررسي كردند.داده هاي گرفته شده از 387 نوزاد در بوستون نشان داد، نوزاداني كه مادرانشان در دوران بارداري براي حداقل سه مرتبه دچار استرس شده بودند، امكان تولد نوزادي با مشكل نقص سيستم ايمني تا 12 درصد در اين زنان افزايش مي يابد.اين نتايج صرف نظر از نژاد، طبقه، تحصيلات و تاريخچه استعمال دخانيات به دست آمد.دانشمندان اعلام كردند كه براي به دست آمدن نتايج مستحكم به مطالعات بيشتري نياز دارند.

آب ميوه ها معجزه مي كنند
تحقيقات اخير نشان مي دهد، آب ميوه ها مي توانند در جلوگيري از ابتلا به تصلب شرايين به طرز چشمگيري مؤثر باشند.
به نقل ازسايت اينترنتي بي بي سي، دانشمندان دانشگاه مونت پلير در فرانسه، با انجام تحقيقاتي بسيار گسترده دريافتند، ميوه ها و عصاره آنها در پيشگيري از ابتلا به بسياري از بيماريها، بخصوص تصلب شرايين بسيار مفيد هستند.اين محققان همچنين افزودند، از ميان تمام ميوه ها، انگور و آب انگور به علت دارا بودن مقادير بسيار زيادي آنتي اكسيدان تأثيرات مفيدتري در پيشگيري از شمار زيادي از بيماريها دارند.انگور ميوه اي است كه شامل ويتامين هاي «آ، ب، و ث» بوده و همچنين داراي مقدار زيادي منيزيم، كلسيم، آهن،  فسفر، پتاسيم و آلبومين است . امروزه در طب درمان هاي طبيعي (نتروپت)، از رژيمهاي مختلف انگور استفاده مي كنند.يكي از خواص انگور، صاف كننده و مولد خون بودن آن است . انگور قند خون را نيز تنظيم مي كند.
به علاوه انگور قرمز براي تصفيه خون و خون سازي از انگور سبز هم بهتر است.انگور يكي از ميوه هاي ضد سرطان نيز شناخته شده است و اين به دليل خواص ضد عفوني كنندگي آن است. افرادي كه در دوره نقاهت يك بيماري هستند و يا ضعف عمومي بدن دارند و در نتيجه قدرت دفاعي بدنشان كم شده است، سعي كنند از انگور، هويچ، سيب و هلو، به مقدار زيادي استفاده كنند. مطالعات انجام شده نشان مي دهد، انگور پتاسيم زيادي دارد كه به جبران ضعف بدن كمك مي كند و در كنترل فشارخون نيز مؤثر است.