* بيتا مهدوي

چندي قبل دكتر حسن امامي رضوي، معاون سلامت وزارت بهداشت با بيان اين خبر كه طرح پزشك خانواده امسال در شهرها اجرا



نمي شود اظهار داشته بود: به علت افزايش نيافتن منابع مالي، امسال نمي توانيم طرح پزشك خانواده را گسترش دهيم و به شهرها بياوريم و همچنان اجراي اين طرح در سطح محدود خدمات پزشك خانواده در روستاها و شهرهاي زير 20 هزار نفر مي ماند.
او افزوده منابع مالي اجراي طرح پزشك خانواده در اختيار وزارت رفاه و تأمين اجتماعي است و وزارت بهداشت ارايه كننده خدمات آن است كه براساس توافقنامه دو طرف اجرايي مي شود، توافقنامه اجراي اين طرح در سال جاري هنوز امضاء نشده است و مراحل نهايي آن طي مي شود و علت اينكه نتوانسته ايم اين توافقنامه را امضاء كنيم، كمبود منابع مالي براي گسترش اين طرح ملي است.
او تصريح كرد: چون ميزان منابع مالي طرح پزشك خانواده افزايش نيافته، اجراي اين برنامه نيز نسبت به سال گذشته تغيير خاصي ندارد و هم ما و هم وزارت رفاه در اين زمينه توافق داريم كه با اين منابع نمي توان براي گسترش آن كاري كرد.امامي رضوي گفته: در هر صورت پيگيري اجراي طرح ملي پزشك خانواده و نظام ارجاع مهمترين برنامه من در حوزه سلامت است و البته استقرار آن حكم قانون برنامه توسعه چهارم نيز هست، اجراي اين طرح از قبل شروع شده و ما سعي مي كنيم ضوابط اجرايي آن را تدوين كنيم، آن قسمت هايي كه اجرايي شده را تقويت كنيم و تلاش كنيم آن قسمت هايي كه تحقق پيدا نكرده محقق شود.در حالي معاون سلامت وزارت بهداشت كمي بودجه را مطرح كرده است كه سال گذشته پزشك خانواده با 62 ميليون تومان كسري مواجه شد و قرار شد در سال 87 هزينه اجراي اين طرح تأمين و چنين مشكلاتي مرتفع شود كه نه تنها اين مشكلات برطرف نشد، بلكه اعتبار 310 ميليارد توماني سال 87 نيز برآورد نشد و طرح شكست خورده پزشك خانواده معلق ماند.
بسياري از كارشناسان معتقدند كه بندهايي از برنامه چهارم توسعه كه مربوط به حوزه سلامت است اجرايي نشده است و متأسفانه در اين زمينه هم پيشرفتي در جهت تحقق اهداف اين برنامه نداشته ايم و اين در حالي است كه عدم تحقق برنامه چهارم در بخش سلامت يكي از مسايلي است كه شايد بيش از ديگر مسايل مردم را درگير مي كند.




افزايش سهم 50 درصدي مردم از هزينه درمان به حدود 70 درصد، غيرواقعي بودن سرانه درمان، مشكلات بيمه ها و عدم تحقق طرح پزشك خانواده از مشكلاتي است كه مردم با آن رو به رو هستند. عدم تحقق اهداف برنامه چهارم در حوزه سلامت بخصوص در مورد طرح پزشك خانواده خبرنگار ما را بر آن داشت تا گفتگويي داشته باشيم با پزشكان و نمايندگان مجلس كه در پي مي آيد.
* فشار مضاعف بر مردم
دكتر اميدوار رضايي، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس مي گويد: در ماده 91 براي تقويت و توسعه نظام بيمه خدمات درماني براي اثر بخشي نظام ارايه خدمات سلامت در كشور احكام خوبي صادر شده بود كه متأسفانه به اجرا درنيامده است. مقرر شده بود كه كليه شركتهاي بيمه تجاري و غيرتجاري تابع مقررات شوراي عالي بيمه درماني باشند و خدمات بيمه پايه و مكمل از اين شوراي عالي بيمه هدايت و مديريت شود كه متأسفانه هيچ كدام از سازمانها و شركتهاي بيمه اي به اين قانون عمل نكرده و پيگيري ها و تذكرات مكرر كميسيون بهداشت نيز به جايي نرسيد.
او مي افزايد: نظام بيمه سلامت با محوريت پزشك خانواده و سيستم ارجاع هنوز عملي نشده است و به اجرا درنيامده و بي عدالتي در خدمات بهداشتي درماني در ميان روستائيان و مناطق شهري وجود دارد، سرانه درمان روستايي و عشايري با نقاط شهري از يك طرف اختلاف دارد و اقشار متعدد مردم در داخل شهرها و ادارات متعدد هر كدام از يك سرانه خاص درماني برخوردارند كه اوج بي عدالتي در سلامت را نشان مي دهد.
* مشكلات استقرار طرح پزشك خانواده
در بند ب ماده 91 قانون برنامه توسعه چهارم به طور صريح بيان شده است كه شوراي عالي بيمه موظف است تا پايان برنامه چهارم توسعه بيمه سلامت با محوريت نظام ارجاع و پزشك خانواده را ايجاد كند.
حسينعلي شهرياري، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس، درخصوص استقرار نظام ارجاع با محوريت پزشك خانواده كه در برنامه توسعه آورده شده است مي گويد: به طور مسلم آن چيزي كه در قانون چهارم توسعه آورده شده است بايد اجرا شود. اما احتمالاً اين ماده قانوني تا پايان برنامه تحقق نمي يابد. زيرا در خيلي از كشورهاي پيشرفته هم حدود 10 سال طول كشيد تا اين نظام استقرار يافت.
او با اشاره به اين مطلب كه استقرار پزشك خانواده در كشور ما مشكلات خاص خود را دارد مي افزايد: يكي از مشكلات اساسي بر سر راه تحقق پزشك خانواده، فرهنگ كنوني مراجعه به پزشك در جامعه ما ست. در واقع بايد مردم عادت كنند كه قبل از مراجعه به پزشك متخصص، در مرحله اول براي تشخيص بيماري خود به پزشك خانواده مراجعه كنند.
او يادآوري مي كند: يكي ديگر از مشكلات، سيال و سيار بودن جامعه است. ما همواره با مهاجرتهايي از روستاها به حاشيه شهرها و از شهرهاي كوچك به شهرهاي بزرگ مواجه هستيم و به اين ترتيب پزشكان خانواده ما نمي توانند شناخت عميقي بر جامعه خود پيدا كنند. البته علاوه بر اينكه جامعه ما سيار است، معمولاً پزشكان خانواده نيز كه اكثراً پزشكان جواني هستند، به فكر ادامه تحصيل و يا پيدا كردن شغلي بهتر هستند و خيلي زود جا به جا مي شوند و اين تغييرات امكان برقراري ارتباط با بيمار و اطلاع از سابقه وي را از بين مي برد.دكتر پوراصغري، رئيس دفتر بهداشت و درمان سازمان سابق مديريت و برنامه ريزي نيز مي گويد: پزشك خانواده وسيله اي براي ارايه خدمات با كيفيت است در واقع پزشك خانواده علاوه بر ديد درمان و نگريك پزشك وظيفه جامعه نگري و مديريت پيشگيري و درمان را نيز برعهده دارد كه خود پزشك خانواده نيز نيازمند حلقه هاي اتصال متعددي است تا بتواند وظايف مربوطه را انجام دهد. در كنار پزشك خانواده بيمارستانها درمان تخصصي، نقل و انتقال و... هم بايد به طور هماهنگ حضور داشته باشند تا پزشك خانواده بتواند مؤثر واقع شود.
او با انتقاد از روند فعلي اجراي طرح پزشك خانواده مي افزايد: اگر پزشك خانواده در روستاها بدون اتصال به ساير حلقه ها داير شود، تنها يك جامعه مصرف گراي ديگر را به بخش بهداشت و درمان متصل مي كند كه اين اجراي ناقص پزشك خانواده است، هدف از استقرار پزشك خانواده افزايش سطح سلامت جامعه و كاهش مصرف دارو و تجهيزات پزشكي است، در حالي كه روند كنوني، عكس اين عمل مي كند.
او درخصوص پزشكان مشغول در اين طرح يادآوري مي كند: به نظر مي رسد طرح پزشك خانواده زمينه اشتغال را براي عده اي ايجاد كرده است و پرداختهاي نسبتاً مناسبي كه براي مناطق محروم در نظر گرفته شده نبود تسهيلات را هم جبران كرده است. اما اين طرح براي پزشكاني كه در شهرهاي اطراف روستاها و مناطقي كه پزشك خانواده در آنها استقرار يافته مشغول كار بوده اند، مضراتي را دربرداشته و تعداد مراجعه كنندگان به اين مطبها كاهش يافته است.
او مي گويد: پزشك خانواده يكي از نيازهاي واقعي جامعه است و محدود كردن آن به مناطقي خاص مانند روستاها منطقي نيست و اين دور از عدالت است كه شهرنشينان را از پزشك خانواده محروم كنيم.
اين در حالي است كه وزير بهداشت معتقد است، تحقق صد درصد بند ب ماده 91 بستگي به اين موضوع دارد كه ما بتوانيم حمايت بيمه ها را در شهرها داشته باشيم.
او تأكيد كرده: اكنون حدود 23 ميليون نفر در روستاها و شهرهاي زير 20 هزار نفر تحت پوشش پزشك خانواده قرار گرفته اند، اما براي شهرهاي بزرگ كه اصل جمعيت ما را تشكيل مي دهند، احتياج به هماهنگي با بيمه هاست.
لنكراني در پاسخ به اينكه چرا آن چيزي كه اكنون در روستاها به عنوان پزشك خانواده استقرار پيدا كرده است با اهداف تعريف شده براي اين موضوع متفاوت است اظهار داشته: اين كار در حال تكامل است. مانند نوزادي كه تازه به دنيا آمده و به مدت زماني احتياج دارد تا با طي مسير تكامل بتواند بدود.
خيلي از افرادي كه اكنون به عنوان پزشك خانواده در اين مجموعه مشغول فعاليت هستند در ابتدا تعريف واضحي از فعاليتهاي پزشك خانواده نداشتند، اما اكنون با آموزشها و بسته هاي خدمتي كه در اختيار اين افراد قرار گرفته است تلاش شده تا سطح اين كار ارتقا يابد. بايد به اين نكته هم توجه شود كه از ميان كشورهاي ديگر هم كه استقرار پزشك خانواده را شروع كرده اند هيچ كشوري نبوده كه بتواند اين كار را زودتر از 10 سال انجام دهد. ما هم بايد اين كار را به طور مداوم و با همكاري تمام ارگانهاي مربوطه انجام دهيم.
دكتر محمد اسماعيل مطلق رئيس مركز توسعه شبكه و ارتقاي سلامت وزارت بهداشت نيز معتقد است كه از سال 84 تاكنون، طرح پزشك خانواده با منابع تخصيصي، پوشش مناسبي را از نظر سهولت دسترسي به خدمات سطح يك براي 22 ميليون نفر از اقشار محروم فراهم كرده است كه طبق برنامه بنا داريم با تأمين منابع آن از سوي وزارت رفاه، امسال شهرهاي كمتر از 100 هزار نفر جمعيت را به آن اضافه نماييم و اگر اعتبارات مناسب مورد نياز به اين طرح اختصاص يابد حدوداً 31 ميليون نفر جمعيت كشور كه عمدتاً در مناطق محروم هستند، از خدمات طرح پزشك خانواده بهره مند خواهند شد. او هشدار داده كه اگر حمايتهاي لازم از طرح پزشك خانواده صورت نگيرد تبعات منفي زيادي براي نظام سلامت خواهد داشت.

 

* ميترا رحمانپور

* اشاره
از ابتداي خلقت بشر تاكنون آنچه بيش از هر چيز يك زندگي مشترك را پايدار كرده و يكي از ميوه هاي شيرين باغ پربار خانواده به 



شمار مي رود، اضافه شدن كودكي به جمع آن خانواده است.
طي اين سالهاي طولاني، از زماني كه بشر توليد مثل را شروع كرد، تعداد آدمها در مناطق مختلف دنيا در حال نوسان بوده و هست. هم اكنون در بسياري كشورها رشد منفي جمعيت خودنمايي مي كند و در برخي ديگر انفجار جمعيت رخ مي نمايد. كشور ما نيز از اين امر مستثنا نبوده و همان طور كه مي دانيم سالها مشكلات جمعيتي و باروري گريبانمان را گرفته بود.
ديدگاه هاي سنتي خانواده هاي قديمي براي داشتن فرزندان بيشتر، آگاهي پايين، ارجحيت جنسيتي فرزند پسر، تفكر حمايت در دوران سالمندي با تعداد بيشتر فرزندان، برخورداري زن باردار از احترام و حمايتي خاص در برخي اقوام و... در كنار شرايط بحراني دوران جنگ و از دست دادن مردان و زنان و جوانان بسيار و اين حقيقت كه خانواده ها به فكر جبران اين كمبود بودند، همه و همه سبب شده است خانواده ها بدون توجه به شرايطي كه در آينده انتظار اين جمعيت افزوده را مي كشيد، نسل جديدي را ايجاد كنند كه هم اكنون جمعيت جوان ما را تشكيل مي دهد. در اين ميان، كم نيستند اعضاي اين نسل كه عنوان «زوج جوان» را يدك نكشند.
اما، آنچه امروزه به چشم مي خورد با ديدگاهي كه پدران و مادران اين زوجهاي جوان براي بچه دار شدن داشته اند، متفاوت است. امروزه كمتر زوج جواني را مي بينيم كه به داشتن بيش از 2 فرزند تمايلي داشته باشد و حتي برخي داشتن فرزند را امري غيرضروري مي دانند. براستي چه بر سر اين نسل آمده است؟!
به بهانه نزديك شدن روز جهاني جمعيت، گروه بانوان و خانواده سعي كرده هر چند مختصر به بررسي اين موضوع بپردازد.

* جوانان چه مي گويند؟
آقاي اسدي، 38 ساله، ليسانس و كارمند كه 3 سال است ازدواج كرده و فرزندي ندارد در پاسخ به اين سؤال كه چرا زوجهاي جوان به يك يا دو فرزند بسنده مي كنند يا دير بچه دار مي شوند، مي گويد: اين يك مسأله ريشه دار است و ريشه آن در نظام اجتماعي- اقتصادي جامعه است.
وي معتقد است، ابتدا بايد اين سؤال مطرح شود كه چرا با تمام نيازهاي طبيعي، دختر و پسر دير اقدام به ازدواج مي كنند و سن ازدواج بالا رفته! بيكاري يا عدم ثبات اقتصادي يكي از علل آن است و همين امر هم موجب مي شود جوان وقتي ازدواج كرد، همواره نگران آينده، امكان مواجهه با بيكاري و شرايط سخت زندگي باشد. او مي گويد: پدر و مادر به تنهايي مي توانند لگام به آرزوهاي خود بزنند و گرسنگي و كمبودها را تحمل كنند، اما آيا فرزندان هم اين گونه اند؟ !آيا گرسنگي خود دشوارتر است يا مواجهه با گرسنگي فرزند؟!

سميه حسيني نژاد، 26 ساله، فوق ديپلم و خانه دار كه مادر يك فرزند است، شرايط اقتصادي خانواده را در ارتباط مستقيم با اين مسأله مي داند. او يكي از دلايل تفاوت ديدگاه جامعه طي سالهاي اخير را، تفاوت در نوع خدمات و امكاناتي كه كودك نياز دارد عنوان مي كند و مي گويد: در گذشته شرايط ساده تري وجود داشت و فرزندان بدون لزوم وجود بسياري خدمات به راحتي بزرگ مي شدند، در حالي كه امروزه پدر و مادر خود را ملزم مي دانند وسايل تفريحي و آموزشي گوناگوني را براي فرزند خود فراهم كنند كه اين مسأله با توجه به شرايط اقتصادي كنوني امري مشكل است. وي همچنين صبر و تحمل زوجهاي جوان فعلي را بسيار كمتر از پدران و مادران گذشته مي داند كه اين مورد نيز مي تواند يكي از دلايل تمايل زوج براي فرزند كمتر باشد.
* تجربه و ديدگاه زوجهاي قديم
خانم فاطمه باهوش، بازنشسته آموزش و پرورش و آقاي غلامعلي شيرين زاده از پيشكسوتان دانشگاه، كه سه دخترشان در رشته هاي پزشكي عمومي و تخصص زنان مشغول تحصيل هستند و يك پسرشان كارشناس عمران است، در اين گزارش با ما همراه مي شوند.
خانم باهوش، نقش خانواده را در تأمين آرامش بسيار مهم مي داند و مي افزايد: فرزندان عناصر اصلي خانواده و لازمه آرامش زندگي هستند.
وي علت عدم تمايل جوانان به داشتن بيش از يك فرزند را شرايط اقتصادي و اجتماعي جامعه دانسته و مي گويد: ممكن است براي دست و پنجه نرم كردن با مسايل اقتصادي، داشتن يك فرزند بهتر باشد، ولي آسيبهاي عاطفي و روحي كه به تك فرزندان  وارد مي گردد، نبايد ناديده گرفته شود.
به عقيده وي، با برنامه ريزي صحيح و رعايت فاصله سني، والدين فرصت كافي براي تأمين نيازهاي فرزندان خواهند داشت.
آقاي شيرين زاده نيز ضمن اينكه شرايط اقتصادي، معيشتي، مسكن و... را از جمله عوامل عدم تمايل زوجهاي جوان به داشتن فرزندان متعدد مي داند، زندگي بدون فرزند را فضايي كاملاً خسته كننده و بدون روح توصيف مي كند و مي افزايد: معمولاً زندگي بدون فرزند از دوام و قوام كامل برخوردار نخواهد بود.
* نگاه كارشناسي
مديركل سلامت خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در گفتگو با خبرنگار ما، در پاسخ به اين پرسش كه چرا زوجهاي جوان تمايل زيادي به بچه دار شدن ندارند و يا اغلب تك فرزندي بوده و بيش از يك بچه را صلاح نمي دانند، مي گويد: عمده مسايلي كه مانع بچه دار شدن زوجهاي جوان مي شود، مسايل اقتصادي، فرهنگي و اجتماعي است. گروهي كه امروز به سن باروري رسيده اند گروه سني متولدين 1355 تا 1366 هستند و با توجه به اينكه اين گروه بيشترين مشكلات را تجربه كرده اند، نگران نسل آينده و فرزندان خود مي باشند، زيرا اين گروه سني در اين دوران با مشكلاتي نظير كنكور، اشتغال، مسايل اقتصادي و اجتماعي ناشي از بيكاري و... مواجه شده اند و تصميم گيري براي بچه دار شدن و نگهداري و مراقبت از فرزندان براي آنها آسان نيست.

مهندس كبير مي افزايد: زوجهاي جوان اين نگراني را دارند كه مبادا بچه هايشان نيز به مسير سختي كه خودشان طي كرده اند، دچار شوند و نمي دانند آيا فرزندانشان مي توانند با وضعيت اقتصادي و تورمي كه خودشان در آن مانده اند، كنار بيايند و در حل مشكلات موفق شوند يا خير؟!
* بهداشت باروري
اما شايد يكي ديگر از دلايل زوجهاي جوان براي اين امر ناآگاهي و يا ترس آنها از بچه دار شدن باشد، شايد عده اي تصور مي كنند تعداد زياد فرزند باعث آسيب رسيدن به سلامت مادر يا خود فرزند مي شود.

رئيس اداره تنظيم خانواده و جمعيت وزارت بهداشت، ضمن اينكه از ادغام دو اداره تنظيم خانواده و جمعيت خبر مي دهد، يكي از مهمترين هدفهاي اين اداره را جلوگيري از حاملگي هاي ناخواسته و پرخطر ذكر كرده و يادآور مي شود: تمام برنامه هاي تدوين شده، چه قبل از ازدواج، چه هنگام ازدواج و چه بعد از آن، مبتني بر همين اصل است و اداره تنظيم خانواده بر خلاف ديدگاه عمومي كه كاهش تعداد فرزندان را هدف اصلي مي داند، ديدگاه وسيعتري دارد و آن هم سلامت خانواده است.
دكتر اسلامي همچنين از جمله برنامه هاي مدون اين اداره، اجراي هدفهاي مكمل از طريق هماهنگي با ادارات و سازمانهاي مرتبط نظير آموزش و پرورش و... بيان مي كند و معتقد است: با توجه به اينكه هدف تنظيم خانواده ايجاد خانواده سالم است، بايد كارهاي زيادي در كنار جلوگيري و كاهش حاملگي هاي پرخطر داشته باشيم و به طور مستمر انجام دهيم.
به اعتقاد وي، متناسب با نيازهاي اول ازدواج بايد علاوه بر شناساندن روشهاي موقت، روشهايي آموزش داده شود كه موجب انسجام خانواده ها شوند.
وي آموزش مسايل ديني را براي قوي شدن بنيان خانواده جزو آموزشهاي اساسي دانسته، مي گويد: از سوي اين اداره بسته هاي آموزشي مورد نظر بهتر شده كه در يكي دو ماه آينده به زوجها ارايه خواهد شد. به علاوه در قالب كلاسهاي آموزشي هنگام ازدواج، آموزشهاي بهبود يافته با مشاركت نهاد زنان و خانواده رياست جمهوري، مشاور امور زنان در وزارت بهداشت، معاونت دانشجويي، گروه هاي روانشناسي و... به زوجين منتقل خواهد شد كه اين نوع آموزشها بر اساس نظرسنجي به عمل آمده، درخواست زوجين شركت كننده در كلاسها و نياز جامعه انتخاب شده است.
رئيس اداره تنظيم خانواده و جمعيت وزارت بهداشت در پاسخ به اينكه تعريف «بهداشت باروري» چيست، مي گويد: بهداشت باروري به معناي داشتن يك بارداري سالم، داشتن تعداد فرزند دلخواه و پرهيز از بارداري پرخطر، مي باشد. بر همين اساس نيز شعار روز جهاني بهداشت امسال براي بهداشت باروري، «اين يك حق است، بياييد آن را عملي كنيم»، اعلام شده است.
دكتر اسلامي مي افزايد: بهداشت باروري به تعداد محدود فرزندان اشاره ندارد، بلكه مي گويد: فرزند آوري بايد بر اساس اصول علمي و بهداشتي باشد. يعني: - هيچ خانمي زير 18 سال و بالاي 35 سال حامله نشود.  فاصله دو بارداري زير 3 سال نباشد و  تعداد فرزندان نيز نبايد بيش از 4 بارداري باشد.
اگر غير از اين باشد بارداري پرخطر شمرده مي شود. اگر خانمي در 30 سالگي ازدواج كند، اين فرصت را ندارد كه 4 فرزند بياورد و سن ازدواج بايد طوري تنظيم شود كه به تعداد فرزند دلخواه برسد. ما معتقديم همه بايد اين 4 اصل را بدانند. با توجه به اينكه سن ازدواج در كشور ما حدود 24- 25 سال است، زوجهاي ما حدود 10 سال براي فرزند آوري فرصت دارند و در خارج از اين محدوده سلامت مادر تهديد مي شود.
دكتر اسلامي اعتقاد دارد با توجه به هدفهاي بهداشت باروري، زوجين بايد با آگاهي كامل به اين توافق برسند كه چه زماني مي خواهند بچه دار شدن را تجربه كنند تا با برنامه ريزي صحيح (از نظر آمادگي جسماني، روحي، اقتصادي، فرهنگي و...) اولين فرزند را با سلامت كامل به دنيا بياورند و به منظور سلامت مادر و بچه هاي بعدي فاصله ها را رعايت نمايند.
رئيس اداره تنظيم خانواده و جمعيت وزارت بهداشت، درباره خدماتي كه زوجين مي توانند دريافت كنند، متذكر مي شود: بعد از آموزشهاي قبل از ازدواج، اولين خدمت مشاوره تنظيم خانواده است. بر اين اساس ابتدا نيازهاي زوجين سؤال مي شود و سپس زمان اجراي اولين بارداري را مي پرسيم. بعد مشخصات روشهاي پيشگيري قابل استفاده برايشان مطرح مي گردد، تا مسيري انتخاب شود كه با تمايل خودشان و مطابق نيازهاي اوليه، خدمات لازم در اختيارشان قرار گيرد. خوشبختانه جمهوري اسلامي در اين خصوص سربلند است كه مي تواند با ايجاد يك شبكه گسترده، روشهاي بارداري را با تنوعي كه زوجين تمايل نشان مي دهند، در اختيارشان قرار دهد و به خانواده ها كمك كند تا از حاملگي هاي پرخطر جلوگيري كنند. به همين سبب معتقدم مردم بايد از حقوق خودشان درباره سلامت باروري آگاه باشند و تصميم بگيرند چند فرزند با رعايت اصول علمي و بهداشتي مي توانند داشته باشند.
* فرداي مبهم
چنانچه بخواهيم در اين ميان به يك جمع بندي مختصر برسيم، مي بينيم كه جوانان امروز اگر به ازدواج تن مي دهند، براي بچه دار شدن از خود مي پرسند، تصوير آينده فرزندان ما چيست؟!
مشكلات اقتصادي، مسكن، آموزش، اشتغال و... از جمله مهمترين مسايلي هستند كه مانعي بر سر راه بچه دار شدن زوجهاي جوان به شمار مي آيند. شايد خيلي ها اميد به آينده بهتر را از دست داده اند و سعي مي كنند با كنترل زاد و ولد، هم مشكلات آينده زندگي مشترك خود را كاهش دهند و هم در آينده مجبور به پاسخ دادن اين سؤال فرزندانشان نشوند كه مي پرسند: «شما كه نمي توانستيد فرزندان خوشبخت و موفقي به جامعه تحويل دهيد، چرا بچه دار شديد؟!».

 

عضو فراكسيون فرهنگيان مجلس گفت: در جلسه ديروز فراكسيون فرهنگيان مجلس، نمايندگان فرهنگي مجلس بر اصلاح دستورالعمل ساماندهي نيروي انساني آموزش و پرورش تأكيد كردند.
علي كريمي فيروزجايي، عضو كميسيون آموزش و تحقيقات مجلس در گفتگو با فارس افزود: جلسه فراكسيون فرهنگيان مجلس با حضور وزير آموزش و پرورش و معاونان وي برگزار شد.
وي ادامه داد: عمده بحث جلسه ديروز درباره دستورالعمل «ساماندهي و مديريت نيروي انساني در آموزش و پرورش» بود كه درخصوص بندهاي داراي اشكال اين دستورالعمل بحث شد.
اين عضو كميسيون آموزش و تحقيقات مجلس اضافه كرد: وزير آموزش و پرورش پذيرفت كه اين دستورالعمل داراي مشكلاتي است و مقرر شد كه دستورالعمل يادشده را مورد بازنگري قرار دهد.
وي اضافه كرد: مواردي چون انحلال مدارس زير 15 دانش آموز، وضعيت مأموريتهاي برون سازماني، حذف اضافه كار و اختصاص معاون به مدارس، از مهمترين موارد مورد بحث در اين جلسه بود.
همچنين حاجي بابايي نيز درباره نتايج اين جلسه گفت: در جلسه فراكسيون فرهنگيان مجلس همچنين مقرر شد وزارت آموزش و پرورش پاداش پايان خدمت فرهنگيان بازنشسته و بدهي به آنان را به زودي بپردازد و آقاي علي احمدي با جمع بندي اعتبارات موردنياز اين وزارتخانه و طرح آن در كميته مشترك دولت و مجلس، از طريق ارايه لايحه براي تأمين كسري اين اعتبارات اقدام كند.

 

دبير اجرايي جمعيت مبارزه با دخانيات از جمع آوري بيش از 100 بيلبورد تبليغاتي با آرم و نام شركت دخانيات در تهران خبر داد و گفت: بزودي به همت وزارت صنايع، پاكت  آدامس هايي كه شبيه پاكت سيگار بوده و نام «kent» بر روي آنها درج شده همچون «ريلكس» و «پاستيل جيليبون» جمع آوري و تغيير شكل خواهند داد.
دكتر محمدرضا معدني در گفتگو با ايسنا اظهار كرد: ستاد كنترل دخانيات در روز جهاني بدون دخانيات (10 خرداد) سه مصوبه بسيار مهم با امضاي رئيس جمهور به تصويب رساند.
وي تصريح كرد: تا شش ماه آينده شركت دخانيات موظف است 50 درصد سطح پاكتهاي سيگار را حاوي تصاوير و ناهنجاريهاي بيماريهاي ناشي از سيگار كند. همچنين در اين جلسه روز فتواي ميرزاي شيرازي به عنوان يك سمبل مبارزاتي عليه سيگار تعيين شد.
دكتر معدني ادامه داد: هر ارگاني و سازماني چنانچه در روند مبارزاتي سيگار طبق قوانين و معاهدات كنترل سيگار فعاليت كند در روز فتواي ميرزاي شيرازي 15 هزار دلار جايزه دريافت مي كند.
دبير اجرايي جمعيت مبارزه با دخانيات با بيان اينكه مصوبه سوم اين ستاد تأكيد بر تشديد جمع آوري قليان بود، خاطرنشان كرد: طبق اين مصوبه بايد پروانه كاري تمامي قهوه خانه ها در كشور اصلاح شود و قهوه خانه ها به صورت ارشادي مصرف قليان در مجموعه خود را حذف كنند.

 

شهريه آموزشگاههاي تقويتي و كنكور سال تحصيلي 88-87  از سوي سازمان آموزش و پرورش شهر تهران اعلام شد.
به گزارش مهر، براساس اعلام سازمان آموزش و پرورش شهر تهران، تعداد دانش آموزان هر كلاس براساس ماده 25 آيين نامه متناسب با ظرفيت كلاس است كه تراكم آنها بايد بين 15 تا 20 نفر تعيين شود.براساس اين گزارش، الزام ثبت نام دانش آموزان مدارس دولتي توسط آموزشگاههاي علمي آزاد كه مطابق ماده 52 برنامه چهارم، نوبت دوم اين مدارس را اجاره كرده اند، ممنوع است.همچنين خريد جزوات، كتب كمك درسي، نوار و... براي دانش آموزان اختياري است.
اين گزارش مي افزايد: آموزشگاههايي كه به دلايلي متقاضي افزايش و يا كاهش ساعت تدريس بعضي از دروس هستند، مكلفند درخواست كتبي خود را همراه با دليل به منطقه ارسال و پس از طرح و بررسي موضوع در شوراي نظارت منطقه، برابر مصوبات شوراي مذكور اقدام كند.
نصب جدول شهريه ضميمه در محل ثبت نام آموزشگاه به منظور مشاهده مراجعان الزامي است.
متقاضيان ثبت نام در آموزشگاههاي علمي آزاد جهت دريافت جدول شهريه مي توانند به سايت رسمي سازمان آموزش و پرورش به نشاني ir .tehranedu.wwwمراجعه كنند.

 

بنيانگذار مؤسسه حمايت از كودكان سرطاني گفت: زنان ايراني پيشروترين زنان منطقه هستند.




به گزارش ايونا، سعيده قدس كه برنده دومين جايزه سالانه بانك توسعه اسلامي، به عنوان بانوي مؤثر در حوزه زنان و كودكان است، گفت: زن بودنم در هيچ شرايطي مانع كار نبوده است، بلكه همسر بودن و مادر بودن در رشد و تعالي زنان اثر مثبت دارد.
«قدس» افزود: اين در حالي است كه در كشورهاي پيشرفته يك خبر موفقيت آميز بارها و بارها و از جنبه هاي گوناگون مورد بررسي قرار مي گيرد و منتشر مي شود.
وي افزود: زن بودن باعث مي شود تا فرد تلاش بيشتري براي رسيدن به اهداف خود انجام دهد و موانع بيشتري را از سر راه بردارد، اين ويژگي باعث مي شود، انسان قدرتمندتر و پر توان تر فعاليت كند.
بنيانگذار مؤسسه «محك» گفت: زماني كه دخترم به بيماري سختي دچار شد و نهايتاً شفا يافت، انگيزه تأسيس اين مؤسسه در ذهنم شكل گرفت و با تلاش بسيار در سال 70 پايه هاي اين نهال نوپا را در كشور بنا نهادم.«قدس» اين فرهنگ را كه زن بودن مانع فعاليتهاي اجتماعي است برگرفته از نسل هاي گذشته دانست و گفت: اين فرهنگ سينه به سينه از مادران و مادربزرگهاي ما به دختران امروز رسيده، پس ضرورت دارد بازنگري اساسي در اين زمينه صورت گيرد.وي نقش رسانه ها در فرهنگ سازي را بسيار پر اهميت دانست و گفت: در كشور ما امكانات خوبي وجود دارد، اما فرهنگ استفاده از اين امكانات وجود ندارد، به عنوان مثال تعداد دانشگاهها در كشور توسعه يافته است و تقريباً همه دانشگاههاي كشور، تالار اجتماعات و آمفي تئاتر دارند، اما در بيشتر مواقع اين سالنها خالي و بدون استفاده هستند.«قدس» افزود: اين به عهده رسانه ها است كه روي آموزش مستقيم مردم بيشتر تمركز داشته باشند و روي آنچه براي تكامل اجتماعي مردم از جمله بانوان نياز است، برنامه ريزي كنند.وي در پاسخ به اين سؤال كه آيا وظيفه فرهنگ سازي به عهده افراد نخبه و پيشرو جامعه نيست، گفت: اين وظيفه به عهده افراد پيشرو نيست، زيرا فردي كه تا اين مرحله از رشد مي رسد، آنچنان مشغله دارد كه نمي تواند به برنامه ريزي براي فرهنگ سازي بپردازد، اما قطعاً همه اين افراد در اجراي برنامه ها پيشگام خواهند بود و همراهي مي كنند.
عضو هيأت رئيسه مؤسسه خيريه محك ضمن انتقاد از كنار گذاشتن افراد با تجريه و نخبگان جامعه گفت: اين افراد طي مراسمي مورد تشويق و تكريم قرار مي گيرند و سپس كنار گذاشته مي شوند، در حالي كه يك جامعه موفق بايد دانش و تجربه اين افراد را بكار گيرد و اين دانش در اختيار نسل جوان جامعه قرار گيرد.بانك توسعه اسلامي كه مقر آن در جده عربستان سعودي است از دو سال قبل جايزه اي را براي فعاليتهاي اجتماعي زنان با عنوان «زنان مؤثر در توسعه» اختصاص داده است و جايزه سال 2008 ميلادي اين بانك با موضوع فعاليت براي زنان و كودكان، مشتركاً به «سعيده قدس» از ايران و «رونا خان» از بنگلادش تعلق گرفت.به گزارش ايونا، ملاكهاي انتخاب «زنان مؤثر در توسعه» فقط يك بعد فعاليت اجتماعي و توليد آثار قلمي نيست، بلكه تحصيلات، وضعيت خانوادگي و تربيت فرزندان و همه ابعاد زندگي زنان مورد نظر است.

 

گونه هاي زيست محيطي تالاب هشيلان در معرض خطر قرار دارند.فريدون ياوري، معاون فني سازمان محيط زيست استان كرمانشاه در گفتگو با ايسنا با بيان اين مطلب افزود: اين تالاب تنها تالاب استان كرمانشاه بخاطر گونه هاي زيست محيطي منحصر به فرد است، اما به دليل خشكسالي پيش آمده اين جانوران در حال نابودي هستند.
وي افزود: اين تالاب محلي براي استراحت موقتي پرندگان مهاجر، نقشي مؤثر در تغذيه آبهاي زيرزميني و فراهم نمودن محيطي مناسب براي رشد گونه هاي خاص گياهي و آب و هواي استان دارد. ياوري در ادامه تصريح كرد: نتيجه بررسيهاي انجام شده توسط متخصصين امر نشان دهنده اين است كه وجود اين تالاب در چنين شرايط آب و هوايي منحصر به فرد است كه متأسفانه به دليل خشكسالي تالاب تقريباً خشك و سراب آن نيز با افت شديد آب روبرو است.
وي افزود: نبود آب لازم در تالاب مساوي با مرگ گونه هاي زيست محيطي آنجاست و در حال حاضر نيز تعدادي از ماهيان تالاب تلف شده اند.
ياوري تصريح كرد: احياي مجدد تالاب كار سخت و عظيمي است كه از عهده نيروي انساني خارج و آب رساني به منطقه نيز به دليل وسعت تالاب غيرممكن است.
وي افزود: اميدواريم در سال جاري بارندگي مناسب باشد و باران به تالاب زندگي دوباره ببخشد كه در صورت ادامه خشكسالي ميزبان هيچ پرنده مهاجري نخواهيم بود.

 

در پي برگزاري مسابقه سالانه پوششهاي رسمي در اوكراين، طراح پوشش اسلامي به عنوان برنده اين مسابقه اعلام شد.




ايونا به نقل از اسلام آنلاين گزارش داد، «اولگا كوكاليتس» طراح پوشش زنان مسلمان در مسابقه اي كه وزارت خانواده و جوانان اوكراين جهت انتخاب بهترين پوشش براي جوانان تنظيم كرده بود، مشاركت كرد. در اين مسابقه يك هزار 500 نفر حضور داشته و 10 طرح متنوع از لباسهاي مختلف اسلامي، ورزشي، لباسهاي مجلسي و اداري ارايه شده بود.
وي با ابراز خرسندي از برنده شدن طرحش در اين مسابقه و حضور در مسابقه پوششهاي رسمي كه در كشورهاي اروپايي بي سابقه بوده است، گفت: حاضران با مشاهده او با پوشش اسلامي كه براي نخستين بار در مسابقه بزرگ و رسمي اوكراين كه همه ساله در كيف برگزار مي شود، بسيار تعجب كردند.
اولگا 4 سال پيش در مركز فرهنگي اسلامي كيف مسلمان شده بود. پس از آن تمام تلاش خود را براي كار در زمينه طراحي پوششهاي اسلامي به كار بست كه اداره مركز نيز او را بسيار تشويق كرد كه با استقبال دهها زن مسلمان در كيف و شهرهاي ديگر از طرحهايش مواجه شد كه خواستار خريد مدلهاي لباسهاي او شدند.
كوكاليتس با بيان اينكه از شركت در مسابقه احساس افتخار مي كنم، اظهار داشت: پيش از آن احساس ترس و نگراني داشتم؛ چرا كه شركت كنندگان، غيرمسلمان بودند و چيزي از پوشش و مدلهاي اسلامي نمي دانستند. اما با تشويق اين مركز طرح خود را ارايه كردم كه البته با استقبال زيادي هم رو به رو شد.
دكتر اسماعيل قاضي، رئيس اتحاديه سازمانهاي اجتماعي الرائد اظهار داشت: اولگا نمونه اي از شخصيتهاي مسلمان است كه عزم خود را جزم كرده تا اسلام را به غيرمسلمانان نشان دهد و به آنها بفهماند كه آنگونه كه برخي ها اسلام را پيچيده تصور مي كنند نيست؛ بلكه ديني است كه همه جوانب زندگي را در بر مي گيرد و اين دليلي است كه اسلام براي همه زمانها و مكانها آمده است.

 

مشاور استاندار تهران در امور بانوان گفت: سومين جشنواره زنان سرزمين من با محوريت لباس نوجوانان با حدود يك هزار طرح و لباس عروس اقوام با 16 مدل برتر 25 تير شروع به كار خواهد كرد.




به گزارش مهر، فرحناز قندفروش در نشست خبري  اظهار كرد: سومين جشنواره زنان سرزمين من 25 تير تا چهارم مرداد در كانون پرورش فكري كودكان و  نوجوانان با محوريت لباس نوجوان و لباس عروس اقوام برگزار مي شود.
وي با بيان اينكه اين جشنواره در فضاي 9 هزار متري فعاليت خواهد كرد، افزود: براي اولين بار ژورنال مد اسلامي در 100 صفحه رنگي در زمان شروع به كار جشنواره، چاپ و عرضه خواهد شد.
وي گفت: 98 درصد از طرحها توسط استادان دانشگاههاي معتبر تهيه و ارايه شده است و ويژگي نوآوري به ويژه در لباس نوجوانان و جوانان در نظر گرفته شده است. همچنين در طول مدت برگزاري جشنواره، نشستهاي تخصصي و محتوايي را براي نوجوانان، جوانان و خانواده ها خواهيم داشت.
وي خاطرنشان كرد: حدود 500 خانم مي توانند از هر يك از شوهاي لباس كه عصرها برگزار مي شود، بازديد كنند كه در اين ميان نظرسنجي نيز از بازديد كنندگان صورت خواهد گرفت.
به گفته وي، طبق نظرسنجي هاي سال گذشته، بيشترين توجه خانمها به لباس هايي با ويژگيهاي سنتي و ايراني و صنايع دستي روي پارچه و چادرهايي با راحتي بيشتر بوده است.
قندفروش افزود: در جشنواره امسال، استانهاي گيلان، سيستان و بلوچستان، كردستان و ايلام به شكل ويژه فعال خواهند بود، ضمن آنكه قرار بود جشنواره همانند سالهاي قبل در ايام تولد حضرت فاطمةالزهرا(س) برگزار شود، اما به دليل تأخير در ايجاد هماهنگيها، حدود 20 روز به تأخير افتاد.

 

* محبوبه بوري
از وقتي همسرش را از دست داد، عقربه هاي ساعتهاي منزل را در ساعت 6 صبح، زمان مرگ او نگه داشت. لحظات زندگي را در بي تفاوتي مي گذراند.




مدتها به خود قبولانده بود زماني كه زندگي برايش به جريان بيفتد، همان لحظه خواهد مرد.سكوت منزل اطرافيان را فراري داده بود.نوه اش براي شركت در آزمون استخدام از شهرش به منزل او پناه آورده بود. او هر روز ناخودآگاه رأس همان ساعتي كه همسرش را از دست داده بود از خواب بيدار مي شد و سراسر روز را در بي تفاوتي مي گذراند.طبق معمول هر روز، چشم هايش را گشود. صداي راديوي همسايه به وضوح شنيده مي شد: «ساعت 6 بامداد، اينجا تهران است...»
از رختخواب بيرون آمد. پسرك هنوز خواب بود. پس از اين همه تلاش براي شركت در آزمون، خواب مانده بود.
زن دچار تنش شد. دوباره به رختخواب پناه برد و خودش را به تشك چسباند. حس مي كرد تنها پناهگاه پس از فوت همسرش رختخواب است و بس!
راديو همسايه ساعت 6/30 دقيقه بامداد را اعلام كرد.
پيرزن تلوتلو خوران از تخت پايين آمد. پسر را از خواب بيدار كرد. به زحمت دوباره به اتاقش برگشت! بي حال شده بود. رنگها را به وضوح نمي ديد. چشمهايش سياهي مي رفت. درست رو به روي عقربه هاي ساعتي كه ايستاده بود، افتاد ...

 

* رودابه

از خدا نااميد نش
واز اشتباه هاي بزرگ ما آدمها اين است كه به جاي آنكه از بنده خدا نااميد شويم از خدا نااميد مي شويم.

گذشت
استاتوس: اگر با گذشت كردن كسي كوچك مي شد، خداوند اين قدر بزرگ نبود.

تو گرانبهايي
از اين ناراحت نشو كه با تو نامهربانانه و سرد رفتار مي كنند. به خودت افتخار كن، چون آن قدر با ارزشي كه ديگران توان معامله با تو را ندارند.

 

نان فقط يك غذاي ساده نيست. يك لحظه به مثل ها و شعرهايي كه نان در آنها به كار رفته است فكر كنيد:




نان و نمك خوردن نشانه محبت و معرفت است. نان در دامن كسي گذاشتن حكايت از كرم و بخشندگي دارد و آجر كردن نان نهايت بدجنسي در ذات محسوب مي شود.
از روزي كه نان به وجود آمده هميشه يكي از منابع غذايي اصلي مردم جهان بوده و در طول قرنها از اينجا به آنجا سفر كرده است.
نوع ناني كه مردم مي پزند به غله اي كه در دسترس دارند بستگي دارد و آن هم به جغرافيا و آب و هواي محلي وابسته است. مثلاً در اتيوپي دانه مغذي و پر از پروتئيني به نام «تف» وجود دارد كه از آن نان ترش و اسفنجي به نام «اين جرا» مي پزند و با اغلب غذاها مي خورند.
اما دانه اي مثل جو به درد سرزمين هاي سردي مثل فنلاند مي خورد كه نان سنتي اي به نام «هراريسكا» از آن پخته مي شود. در انجيل از فطير سخن رفته است كه بنياسراييل در هنگام فرار از مصر پختند و خوردند زيرا در حين فرار فرصت نداشتند صبر كنند تا خمير «ور» بيايد و آن را در حال فرار در بيابان پختند. به هر حال ما مي دانيم كه نحوه و شيوه زندگي اثر زيادي بر نوع ناني دارد كه مردم مي خورند.در آسياي مركزي هم كه غله و سوخت هر دو كمياب است عشاير نانهاي نازك، گرد و كوچكي درست مي كنند كه زود روي آتش مي پزند.
مردم مركز آناتولي نيز براي گذراندن زمستانهاي سرد و طولاني حلقه هايي از نان را از سقف مي آويزند و وقتي به نان احتياج دارند يكي از اين حلقه ها را پايين مي آورند و در آب خيس مي كنند و به اين طريق نان براي مصرف آماده مي شود.بنابراين، همه ما لازم است قدر اين نعمت الهي را بدانيم و با پخت و مصرف صحيح، از اسراف و هدر دادن اين منبع غني غذايي جلوگيري كنيم.

 

* شهادت حضرت امام موسي كاظم(ع) در زندان هارون الرشيد - به قول مرحوم كليني و شيخ مفيد (183ق)
* فوت سيد حسين بهجتي گنابادي، شاعر و اديب ايراني (1320ش)
* عمليات قدس(3) توسط رزمندگان اسلام در جنوب دهلران (1364 ش)
* كشف سرزمين نفت خيز آلاسكا توسط ويتوس برينگ و همراهانش (1471 م)
* تولد مارسل پروست، نويسنده معروف فرانسوي (1871م)