|
گروه جامعه- پروين محمدي: بيماري مرز نمي شناسد و براي ورود به کشورهاي مختلف و مناطق گوناگون جهان نياز به ويزا ندارد.
هيچ وقت در انتظار تهيه بليت نمي ماند و براي تردد و جابجايي با مشکلي روبه رو نمي شود و... و تنها زماني با مانع روبه رو مي گردد که سد حفاظتي محکمي از بهداشت در مقابلش قرار گيرد.
کارشناسان معتقدند: تنها راه مقابله با بيماريها تقويت سيستم دفاعي بدن و رعايت اصول بهداشتي است. در واقع رعايت بهداشت فردي و پرهيز از عوامل بيماريزا بهترين و مؤثرترين شيوه پيشگيري از ابتلا به بيماريهاست، به طوري که حتي در برابر «آنفلوانزاي خوکي» هم با رعايت بهداشت مي توان از خطر ابتلا مصون و محفوظ ماند.
آنفلوانزاي خوکي يکي از فراگيرترين نوع آنفلوانزاست که در قرن اخير اتفاق افتاد و تاکنون با صدهزار مورد ابتلا و بالغ بر 430 مورد مرگ رکورد خود را حفظ کرده است.
آمار موجود نشان مي دهد که بيشترين ابتلا در آمريکا و به ترتيب مکزيک، انگلستان، کانادا و... بوده، ولي با گسترشي که داشته، کمتر از نيم درصد موارد ثبت شده به مرگ منجر گرديده است.براي آشنايي بيشتر با اين بيماري، راههاي انتقال، علائم و طرق پيشگيري از آنفلوانزاي خوکي از دکتر گويا رئيس مرکز مديريت بيماريهاي وزارت بهداشت خواستيم تا در يک مصاحبه اختصاصي به پرسشي هاي ما در اين زمينه پاسخ دهد که شما را به مطالعه آن دعوت مي کنيم.
** آقاي دکتر گويا، لطفاً درباره آنفلوانزاي خوکي و علايم آن توضيح دهيد؟
* آنفلوانزاي خوکي هم مثل آنفلوانزاي انساني است و هيچ تفاوتي با نوع انساني آن ندارد.
علايم بيماري به صورت سرفه، تب، گلودرد، بدن درد، آبريزش از بيني و گاهي اسهال و استفراغ بروز مي کند. معمولاً بيماري در 95 تا 96 درصد مبتلايان بصورت ساده حتي بدون داروي ضد ويروسي خود بخود بهبود پيدا مي کند ولي چند درصد ممکن است دچار نارسايي تنفسي يا احتمالاً نارسايي کليه شوند که به علت شدت بيماري اگر بموقع درمان نشوند، جان خود را از دست مي دهند.
يکي از تفاوتهايي که آنفلوانزاي خوکي با نوع انساني دارد، اين است که ناگهاني بروز مي کند و فردي که کاملاً سالم بوده، يکباره با علايم بيماري مواجه مي شود.
** نوع شديد بيماري چگونه تظاهر مي کند؟
@علائم در اين بيماري از حد بيماري معمولي آنفلوانزا تجاوز مي کند و بيماران نمي توانند تنفس کنند و يا به علت اختلالات شديد کليوي ممکن است دچار شوک شوند، به همين دليل پس از تشخيص در بخشهاي تخصصي و فوق تخصصي بستري و درمان مي شوند.
** علت شدت بيماري چيست؟
* بعضي از گروهها در معرض ابتلا به نوع شديد هستند، به عنوان مثال افراد بالاي 65 سال، کودکان زير 5 سال، زنان باردار مبتلايان به بيماريهاي مزمن قلبي ريوي، کليه و بيماراني که تحت شيمي درماني هستند يا داروي سرکوب گر ايمني به مدت طولاني مصرف مي کنند بيشتر در معرض ابتلا به نوع شديد آنفلوانزاي خوکي هستند.
** مرگ و مير اين بيماري تا چه ميزاني است؟
* همانطور که اشاره شد، اغلب مبتلايان حتي بدون مصرف دارو بهبود پيدا مي کنند فقط کساني که مبتلا به بيماريهاي قلبي عروقي هستند يا ديابت دارند، سيستم دفاعي بدنشان ضعيف است، بيماران ريوي و افراد مسن، کودکان، زنان باردار اگر بموقع درمان نشوند، به علت شدت بيماري فوت مي کنند البته تاکنون در مقايسه با مرگ و مير نوع انساني مرگ و مير کمتري داشته، ولي با گسترش بيماري آمار نيز قابل تغيير است.
براساس آمار سازمان جهاني بهداشت ( WHO ) در بين صد هزار نفر مبتلايان به آنفلوانزاي خوکي ثابت شده در کشورهاي مختلف دنيا 430 مورد مرگ اتفاق افتاده که کمتر از نيم درصد بوده، در حالي که آنفلوانزاي فصلي که در پاييز و زمستان بارها همه ما مبتلا شديم تا يک درصد هم مرگ گزارش شده است.
براين اساس شايد مرگ و مير از آنفلوانزاي خوکي کمتر از نوع انساني بوده ولي با توجه به گسترش سريع بيماري، ما از همه گيري در سطح جهان نگران هستيم.
** وضعيت کنوني بيماري آنفلوانزاي خوکي در سطح جهان و کشورمان چگونه است و بيشتر در کجاها خطر ابتلا وجود دارد؟
* در حال حاضر کشورهاي مختلف دنيا وضعيت متفاوتي دارند، زيرا کشورهايي که رفت و آمد به آنها زياد است، بيماري هم بيشتر گسترش يافته است. به عنوان مثال مسافرتهاي توريستي به کشورهايي مثل تايلند بسيار نگران کننده است، زيرا بيماري در اين کشور در حال گسترش است و يا کشور انگلستان گسترش بيماري را گزارش کرده است، متأسفانه ما به کشور انگلستان پرواز مستقيم داريم و خطر انتقال بيماري زياد است.
در کانادا، آمريکاي جنوبي و آفريقا بيماري نيز به سرعت افزايش پيدا کرده و سفر به اين کشورها خالي از خطر نيست. سفر به عربستان به دليل ازدحام جمعيت زائران براي گروههاي آسيب پذير خطرناک است در کشور ما نيز با ورود مسافري که از آمريکا آمده بود (جوان ايراني) زائراني که از حج عمره برگشتند، تاکنون بيش از 60 بيمار داشتيم که با توجه به ترددها ممکن است اين آمار تغيير کند و ما نيز در کشورمان شاهد افزايش آمار بيماران باشيم.
** چرا سفر به کشورهاي فوق منع نمي شود؟
* با توجه به شرايط زندگي مردم دنيا، ما نمي توانيم جلو تردد مسافران را بگيريم ولي توصيه مي کنيم در صورتي که سفرهاي ضروري ندارند به اين کشورها سفر نکنند. حتي در اجلاس قاهره تصميم بر اين شده که زائراني که يکبار به حج سفر کرده اند، از سفر مجدد خودداري کنند و از اعزام گروههاي آسيب پذير جلوگيري به عمل مي آيد. اما سفرهاي خارجي غير ضروري بخصوص سفرهاي توريستي به کشورهايي مثل تايلند اصلاً به صلاح نيست و مردم خودشان بايد به فکر سلامت خودشان باشند و به اين سفرها نروند، حتي در صورت ضرورت نيز توصيه مي کنيم. قبل از عزيمت با مراکز بهداشتي تماس بگيرند و مراقبتهاي لازم را انجام دهند.
** در خصوص واکسنهايي که تبليغ مي شود، چه توضيحي داريد آيا مورد تأييد است؟
* در حال حاضر واکسني که مجوز گرفته باشد، در هيچ جاي دنيا وجود ندارد. البته چند کارخانه مختلف در آلمان، فرانسه و... اقدام کردند و واکسنهايي ساختند اما هنوز مجوز نگرفته اند. زيرا در مورد واکسن ابتدا بايد ثابت شود واکسن بي خطر و مؤثر است و توسط سازمان جهاني بهداشت تأييد شود که اثربخشي لازم را دارد و تزريق آن خطري ندارد. سپس خود سازمان جهاني بهداشت بايد تصميم بگيرد که آيا اصلاً لازم هست واکسن زده شود يا نه؟ چون غير از 6 - 5 درصد بيماران، بقيه خود بخود خوب مي شود و اينکه آيا لازم است با چنين شرايطي واکسيناسيون براي همه انجام شود يا فقط گروههاي در معرض خطر نياز به واکسن دارند؟ چيزي است که بايد WHO تصميم بگيرد و اعلام کند (البته بعد از تأييد واکسن ها)
** با توجه به توضيحات جنابعالي «آنفلوانزاي خوکي» آنقدر که سر و صدا ايجاد کرده خطرناک نيست. آيا همينطور است؟
* هر بيماري هر چند ساده باشد، هم مي تواند خطرناک و پرعارضه شود و هم با درمان مناسب و رعايت مسايل بهداشتي به سادگي بهبود يابد. در مورد آنفلوانزاي خوکي هم همان طور که اشاره شد، فقط در گروههاي آسيب پذير و در شرايط خاص خطرناک مي شود، در حالي که بيش از 95 درصد مبتلايان خودبخود بهبود مي يابند، البته در صورتي که بهداشت رعايت شود و درمان مناسب و بموقع صورت گيرد، در هر صورت تحت هر شرايطي براي پيشگيري از ابتلا و جلوگيري از اشاعه بيماري که مي تواند همراه با درد و رنج و مرارت و زيانهاي اجتماعي اقتصادي باشد توصيه مي شود بهداشت فردي و اجتماعي رعايت گردد.
** توصيه هاي نهايي جنابعالي براي پيشگيري از ابتلا و گسترش «آنفلوانزاي خوکي» چيست؟
* توصيه به همه گروههاي سني و تمام افراد جامعه اين است که:
1 - از دست دادن، روبوسي با کساني که مشکوک به بيماري هستند خودداري کنند.
2 - با افراد بيمار تا حد امکان تماسي نداشته باشند.
3 - دستها و صورت خود را با آب و صابون بطور مکرر بشويند.
4 - هنگام عطسه و سرفه جلو دهان و بيني خود را دستمال بگيرند و از گرفتن دست جلو دهان خودداري نمايند، زيرا دستهاي آلوده بهترين وسيله انتقال ويروس به اطرافيان و اشياء و اجسام مي باشد.
5 - حجاج عزيز که به عمره مشرف مي شوند سجاده و جانماز مشخصي داشته باشند.
6 - تغذيه مناسب، خواب و استراحت کافي و پرهيز از استرس در هر شرايطي مقاومت انسان را در برابر بيماريها افزايش مي دهد، اين نکات را بکار گيرند.
7 - باز هم تأکيد مي شود از سفرهاي غيرضروري به خارج از کشور بخصوص تايلند پرهيز نمايند.
8 - زائران خانه خدا اگر دچار علايم شدند، بلافاصله به تيم هاي پزشکي مراجعه کنند و هموطنان عزيزمان نيز با مشاهده علايم بيماري بسرعت به پزشک مراجعه کنند.
** آمادگي شما در صورت اشاعه و گسترش بيماري در کشور چقدر است؟
* خوشبختانه داروي ضد ويروس کافي براي آنفلوانزاي خوکي در کشور موجود است و با توجه به اينکه 95 تا 96 درصد بيماران بدون بستري بهبود پيدا مي کنند، بيشتر سعي مي کنيم با آموزش به مردم و اطلاع رساني بموقع از گسترش بيماري جلوگيري کنيم و خداي نخواسته چنانچه همه گيري ايجاد شود، باز هم آماده خواهيم بود منتهي مردم عزيز ما بايد همکاري لازم را داشته باشند و با پرهيز از عوامل خطرساز و اجتناب از عوامل بيماريزا مراقب سلامت خود و هموطنانشان باشند. |
