* زهره کهندل
بر اساس پيش بيني هاي سازمان جهاني بهداشت، شايع ترين علت مرگ جهان در سال 2030 ، بيماري هاي قلبي عروقي خواهد

بود. البته در حال حاضر هم شايع ترين علت مرگ مردم دنيا، همين بيماري هاي قلبي هستند، اما بر اساس اين گزارش، در آن سال، بيماري قلبي علت 13/4 درصد از مرگهاي جهان را تشکيل خواهد داد.
در گزارش سازمان جهاني بهداشت آمده است: در سال 2005 حدود 17/5 ميليون نفر از مردم دنيا بر اثر بيماري قلبي عروقي جان خود را از دست داده اند که در سال 2015 اين آمار به 19/7 ميليون نفر رسيده و در سال 2030 به عدد 23/3 ميليون نفر خواهد رسيد.
در حالي تقريباً 30 درصد مرگ و مير جهان ناشي از بيماريهاي قلبي عروقي است که در کشور ايران طبق آخرين گزارشها، علت 50 درصد از مرگ و ميرها مربوط به بيماري هاي قلبي است.
اين در حالي است که سرطان نيز از شايع ترين بيماري هاي کشنده جهان است. اما نکته قابل توجه اينکه از بيماري هاي قلبي عروقي مي توان پيشگيري کرد.
حضور دانشمندان و مشاهير بزرگ جراحي قلب جهان در دومين کنگره بين المللي جراحي قلب و عروق رضوي فرصتي را فراهم آورد تا در حاشيه اين کنگره سه روزه که از سوي بيمارستان فوق تخصصي رضوي برگزار شد، آخرين دستاوردهاي علم پزشکي دنيا براي درمان بيماري هاي قلب و عروق و ضرورت پيشگيري از ابتلا به اين بيماري ها را با برخي از آنان طرح و بررسي کنيم که در ادامه بخشي از اين گفتگوها با تاکيد بر ضرورت پيشگيري از بروز بيماري هاي قلبي- عروقي به عنوان دغدغه اي جهاني براي سلامت بشر مي آيد.





کنترل اولين عامل کشنده جهان

دکتر توماس لولاس، دانشيار جراحي قلب در يونان با بيان اينکه بيماري هاي قلب و عروق، اولين عامل مرگ و مير در جهان است، معتقد است: در راستاي آموزش به مردم براي پيشگيري از ابتلا به بيماري هاي قلب و عروق بايد اقدامات جدي تري انجام شود.
به گفته وي، در حال حاضر بيماري هاي قلبي و سرطان به ترتيب اولين و دومين عامل مرگ و مير در دنياست که اولين عامل کشنده جهان را مي توان کنترل کرد.
اين جراح برجسته يوناني دليل در صدر قرار گرفتن بيماري هاي قلبي را به عنوان نخستين عامل کشنده جهان، نوع زندگي مدرن بشر مي داند و مي افزايد: مصرف دخانيات، رژيم هاي غذايي چرب و پرکالري، کم تحرکي مردم و فشار خون از جمله ريسک عوامل ابتلا به بيماري هاي قلب و عروق است.
دکتر لولاس خاطرنشان مي کند: در جراحي و درمان بيماري هاي قلب و عروق، همکاري بيماران و پايبندي آنان به مراقبتهاي پس از عمل با اصلاح روشهاي زندگي نقش تعيين کننده اي در بهبود آنان دارد.

ضرورت آموزش به مردم

پروفسور مارکو ايوان تورينا، ديگر جراح برجسته قلب سوئيسي با بيان اينکه 15 درصد افراد در 85 سالگي به گرفتگي و تنگي دريچه آئورت دچار مي شوند، مي گويد: اصلاح الگوي تغذيه و حذف و کاستن غذاهاي پرکالري از سبد غذايي مردم، عدم مصرف دخانيات و افزايش تحرک و رواج ورزش در سنين مختلف در پيشگيري از ابتلا به بيماري هاي قلب و عروق بسيار موثر است.
البته پروفسور تورينا معتقد است، علاوه بر آموزش به مردم براي پيشگيري از بيماري هاي قلبي- عروقي، جراحان نيز بايد همپاي با دستاوردهاي نوين جراحي قلب و عروق حرکت کرده و خود را به دانش و تکنيکهاي جديد و مؤثر در اين عرصه درماني مجهز کنند؛ زيرا اگر جراحان خود را به دستاوردهاي نوين پزشکي مجهز نکنند بيماران خود را از دست مي دهند.
خوزه ويللا رانداس باتيستا، يکي از مشاهير جراحي قلب دنيا که ابداع کننده دو روش رايج جراحي قلب است، در اين باره تاکيد مي کند: بيش از آنکه به فکر درمان بيماري هاي قلبي باشيم، بايد روش هاي پيشگيري از آن را آموزش دهيم. اين جراح برجسته برزيلي درخصوص آينده درمان بيماري هاي قلبي معتقد است: درمان و جراحي بيماريهاي قلبي يکي از مشکل ترين بخشهاي پزشکي بوده و حتي ممکن است در سالهاي آينده بيماري هاي جديد قلبي بروز کند که نياز به تکنيکها و تجهيزات جديدي داشته باشد.

مردان از زنان براي ابتلا به بيماري هاي قلبي مستعدترند

دکتر سوتيريوس پراپاس، رئيس انجمن جراحان قلب جهان و مؤسس انجمن يورواشين بريچ با تصريح بر اينکه بيماريهاي قلبي و عروقي در تمام نقاط جهان وجود دارد، اما در کشورهاي پيشرفته بيش از کشورهاي توسعه نيافته است، اعلام مي کند: با وجود اين، در کشورهاي توسعه يافته ساليانه به ازاي هر 1200 نفر يک عمل جراحي قلب انجام مي شود، در حالي که اين ميزان در کشورهاي جهان سوم به ازاي هر 300 نفر يک عمل است.
با اين تفاسير عمل جراحي قلب در کشورهاي توسعه نيافته چهار برابر بيشتر از کشورهاي پيشرفته است. دليل عمده اين امر هم عدم پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق در کشورهاي توسعه نيافته است.
دکتر پراپاس نشستن طولاني مدت براي ديدن تلويزيون و کم تحرکي، آلودگي هوا و تغذيه نادرست را مهمترين عوامل ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي مي داند.
جالب اينکه به گفته پراپاس، مردان براي ابتلا به بيماري هاي قلبي مستعدتر از زنان هستند؛ زيرا وجود هورمون استروژن در خانمها آنان را در برابر بيماريهاي قلبي و عروقي تا حد زيادي ايمن مي کند، اما از سن يائسگي ( 60 تا 70 سالگي) اين مزيت بي تاثير شده و هر دو در حد ابتلا يکسان مي شوند.
وي درمان بيماريهاي قلبي و عروقي از طريق درمانهاي ژنتيک را مؤثر دانسته و نسبت به پيشرفت آن در آينده اظهار اميدواري مي کند: البته درمان از طريق علم توليد سلولهاي بنيادي در جراحي هاي قلب و عروق نيز از روشهاي مؤثر در اين زمينه است، البته در آينده اي نزديک خواهد بود.
بر اساس توضيحات دکتر پراپاس، سلولهاي بنيادي از مغز استخوان گرفته مي شود و در محيطي مناسب پرورش مي يابد که با تزريق آنها مي توان عضو آسيب ديده را مجدداً ترميم کرد. در انجمن يورواشين بريچ با استفاده از اين روش و آزمايش بر روي 50 نفر توفيقاتي در درمان دو نوع بيماري قلبي، يعني نارسايي قلبي و سکته هاي قلبي حاصل شده است.
در اين ميان پروفسور جرج ماکسيميليان وايستالر، جراح قلب اهل اتريش پيشنهاد جالبي براي پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق مي دهد. به گفته او، يکي از مهمترين راه حلهاي کاهش بيماري هاي قلبي و عروقي در دنيا، گسترش دانش ورزش است؛ زيرا ما غذاهاي پرکالري مي خوريم، ولي به مقدار لازم ورزش نمي کنيم.
او پيشگيري از بيماري هاي قلبي را در سطوح کلان سياستگذاري سلامت کشورها با اهميت مي داند و مي گويد: پيشگيري از بيماري هاي قلبي و عروقي بسيار حائز اهميت است و بايد سياستمداران و دولتمردان در اين رابطه به ارايه راهکار بپردازند.
به اعتقاد پروفسور وايستالر امروزه بيماري هاي قلبي و عروقي، عوامل کشنده شماره يک غرب و کشورهايي است که داراي اوضاع اقتصادي و توسعه مناسب هستند، لذا رابطه مستقيمي بين توسعه اقتصادي و بيماري هاي قلبي وجود دارد. رابطه اش هم اين است، کم تحرکي و خوردن غذاهاي چرب، لذا از جمله بيماري هاي شايع در اين زمينه، نارسايي قلبي است

قاتل زنجيره اي 15 ميليون نفر در جهان

در حالي بيماري هاي قلبي از شايع ترين علل مرگ جهان هستند که ساليانه در کشورما بيش از 40 هزار عمل قلب باز براي نجات بيماران مبتلا به اين ناراحتي جسمي انجام مي شود. به اعتقاد دکتر محمد علي يوسف نيا، رئيس انجمن جراحان قلب ايران، اين تعداد نسبت به ساير کشورها رقم بالايي است. به گفته او بيماريهاي قلب و عروق عامل يک سوم مرگها در ايران و جهان بوده و ساليانه 15 ميليون نفر از 50 ميليون مرگ در دنيا به علت بيماري هاي قلبي است.
وي عوامل متعددي را در بروز بيماري هاي قلبي عروقي موثر مي داند و همچون ديگران مي گويد: عوامل محيطي نظير تغذيه نامناسب، استعمال دخانيات، استرس و همچنين توارث در ايجاد اين بيماري ها سهم بسزايي دارد.
اگرچه در پيشگيري، خود بيماران مهمترين نقش را دارند، اما با توجه به توسعه روز افزون علوم پزشکي در دنيا، کشور ما هنوز به دليل کمبود امکانات کافي همان روشهاي قديمي را انجام مي دهد، دکتر يوسف نيا با تأييد اين سخن مي گويد: امروزه با پيشرفت فناوري هاي پزشکي و ارتقاي دانش متخصصان و جراحان قلب دنيا، پيشگيري و درمان اين بيماري کاري دشواري نيست و پزشکان ايراني نيز از اين دانش بهره لازم را کسب کرده اند.

تغيير عادتهاي غذايي مردم

دکتر محمد حسين ماندگار، رئيس بخش جراحان قلب بيمارستان دکتر شريعتي با تاکيد بر اينکه عادت هاي غذايي مردم بايد تغيير کند، مي گويد: اصلاح زندگي مردم بايد در دستور سياست گذاري هاي کلان سلامت کشورها قرار گيرد تا بتوان به نتايج مطلوب در تحقق اهداف سلامت جهاني دست يافت.
وي با اشاره به اهميت پيشگيري در کاهش شيوع بيماري هاي قلب و عروق تصريح مي کند: بايد مهمترين ريسک عوامل پيشگيري در ابتلا به اين نوع از بيماري ها، مکرراً براي مردم تبليغ شده و نحوه صحيح زندگي براي سلامت جسماني به آنان آموزش داده شود.
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران اظهار مي دارد: توسعه فرهنگ ورزش، اصلاح الگوي غذايي جامعه، کنترل مرتب فشار خون، استعمال نکردن دخانيات، برنامه ريزي کلان مسؤولان براي آموزشهاي عمومي از راهکار هاي پيشگيري از ابتلا به بيماري هاي قلب و عروق است.
البته دکتر ماندگار در مرحله پس از پيشگيري که شرايط جراحي براي درمان بيماران ضروري مي شود، بر انجام بهترين و کم خطرترين روشهاي درماني و جراحي در سخنانش تاکيد مي کند.
دکتر حميدرضا دربان، رئيس ايراني بخش قلب بيمارستان ملک فيصل عربستان نيز يادآور مي شود: با وجود اينکه گفته مي شود، سن بيماري هاي قلبي و عروقي کاهش يافته، اما در واقع پيشرفت فناوري منجر به تشخيص زود هنگام اين بيماري ها شده است، به طوري که امروزه با يک آزمايش 30 دقيقه اي مي توان به تشخيص بيماري پرداخت. او تشخيص به موقع بيماري هاي قلبي- عروقي را در درمان آنان بسيار مؤثر مي داند، اما همچون پزشکان و جراحان قلب ديگر بر امر پيشگيري تأکيد مي کند.
پيش بيني سازمان جهاني بهداشت از آن رو با اهميت است که روش زندگي مدرن و ماشيني که با هدف آسايش بشر بوده است، انگار نتيجه عکس داشته و مي رود که با نارسايي در رگهاي منتهي به قلب، صداي تپش قلبهاي مردم جهان را يکي پس از ديگري خاموش کند.
اين يک هشدار جدي و جهاني است، روش زندگي مدرن، سلامتي و آسايش جسم و روان را نمي آورد، قلبها را ناآرام مي کند و پس از مدتي ناراحتي، صداي تپش هايش را خاموش مي نمايد.
پس اين توصيه را نه فقط در روز جهاني قلب، بلکه براي تپش آرام همه قلبهاي جهان در تمام روزهاي سال، جدي بگيريد؛ لطفاً مراقب قلبهايتان باشيد، انگار ضربانش دارد نامرتب مي زند !

اين مطلب را بخوانيد تا خميردنداني را بخريد که علاوه بر طعم و رنگ دلخواه شما، بتواند از پوسيدگي دندانهاي شما نيز پيشگيري کند.

خميردندان هاي ضد پوسيدگي
خميردندانهاي حاوي فلورايد، اثر کاهش دهندگي پوسيدگي دندانها را بر عهده دارند. مطالعات نشان مي دهد، اگر شما در سنين کودکي؛ يعني حدود 2 سالگي از خميردندان فلورايد دار استفاده کنيد و همچنان به مصرف آن در سنين بزرگسالي ادامه دهيد، مي توانيد تا 44 درصد از پوسيدگي دندانها جلوگيري کنيد. اگر شما دنبال خريد اين خميردندانها هستيد، بايد بگويم که در اين نوع خميردندانها معمولا فرمول فلورايد و يا واژه فلورايد دار را به زبان کشور سازنده روي تيوپ خمير دندان مي نويسند.

خميردندان هاي سفيد کننده
شما بايد به عنوان يک مصرف کننده از خميردندانهاي سفيد کننده انتظارات منطقي داشته باشد.
اين خميردندانها داراي مواد ساينده و پاک کننده قوي هستند که موجب تميزي و سفيدي و شفافيت دندانها مي شوند.لذا اگر دندان هايي سالم و بدون پوسيدگي داريد، ما خريد اين خميردندانها را به شما توصيه مي کنيم، ولي اگر دندانهايتان داراي پوسيدگي متعدد و ميناي آسيب ديده است، بهتر است دور اين خميردندانها را خط بکشيد؛ چون مواد شيميايي قوي موجود در آنها به طور مستقيم روي عاج دندان قرار گرفته و سبب بروز حساسيت دنداني در شما مي شود.

خميردندانهاي ضد حساسيت
اين خميردندانها مخصوص افرادي است که دندانهاي حساسي دارند و با خوردن بستني يا آب يخ يا چاي و قهوه داغ، ناگهان دندانهايشان درد شديدي را احساس مي کند.
اگر شما هم چنين مشکلي داريد، يک تيوب از اين خميردندان ها بخريد، ولي فراموش نکنيد اين خميردندانها براي استفاده روزمره و دايمي نيست. به طور معمول بايد دو هفته از اين خميردندان ها استفاده کنيد و پس از آن تا چند هفته با خميردندان معمولي دندانهايتان را مسواک بزنيد.
خميردندانهاي ضد جرم
ما به شما توصيه مي کنيم، از خميردندانهاي ضد جرم استفاده نکنيد. اين خمير دندانها حاوي موادي است که قدرت سايندگي شان بالاست. بنابراين اگر شما هر شب از اين خميردندانها استفاده کنيد، بايد در انتظار سايش ميناي دندانهايتان باشيد که از اين محلهاي ساييدگي، دندانها حساس مي شوند و شما با خوردن هر خوراکي يا نوشيدني سرد و گرم احساس درد خواهيد کرد.
ذرات ساينده اين خميردندانها، سايش لثه ها را هم در پي دارند. بنابراين اگر سيگاري نيستيد، اصلاً چنين خميردنداني را نخريد.
خميردندان هاي چيني
شايد برخي از خميردندانها، قيمت بسيار ارزاني داشته باشند. بيشتر اين خميردندانها، چيني هستند که استفاده از آنها ممنوع اعلام شده است. چندي پيش اخباري درباره سمي بودن ترکيبات خميردندانهاي چيني در بازارهاي جهاني پخش شد و بسياري از کشورها، واردات خميردندان از چين را ممنوع کردند.
توصيه آخر
هنگام خريد خمير دندان، بايد وجود موادي مانند «دي اتيلن گليکول، دي گليکول» و يا «دي گليکول استئارات» را در آن بررسي کنيد، اما ممکن است بعضي از خميردندانها، ليست مواد تشکيل دهنده را ذکر نکرده باشند که در اين صورت بايد به نام کشور سازنده، نشان استاندارد و مجوز وزارت بهداشت توجه کنيد.