|
گروه جامعه - محمد رضايي: طي 10روز اخير، بحث ادغام 4 وزارتخانه قوه مجريه مباحث زيادي را در حوزه اجتماعي و سياسي برانگيخته است. در اين بين، ادغام وزارت رفاه در وزارت كار اهميت زيادي دارد.
كارشناسان نظام سلامت معتقدند با واسپاري وظايف وزارت رفاه و تأمين اجتماعي به وزارت كار و امور اجتماعي و محو شدن وزارت رفاه از صفحه مديريت دولتي ايران، سلامت مردم وفرآيند ارتقاي بهداشت و درمان كشور به بوته فراموشي سپرده خواهد شد.
بر اساس يك نظريه ديگر، چنانچه زير مجموعه هاي رفاه مانند خدمات درماني و بهزيستي از رفاه جدا و به وزارت بهداشت منتقل شوند، ناظر ومتولي يكي شده و باز هم ادامه فعاليت در حوزه رفاه مشكل آفرين مي شود.
ادغام وعلامت سؤال براي صندوق تأمين اجتماعي
هر چند مسؤولان صندوق تأمين اجتماعي اعلام كرده اند در صورت ادغام وزارتهاي رفاه و كار اين صندوق با تمام قوا به كار خودش ادامه مي دهد، هنوز دربحث ادامه فعاليت اين صندوق - سازمان مهم اقتصادي و بيمه اي كشور، علامت سؤالهاي زيادي وجود دارد.از سوي ديگر، اگر تأمين اجتماعي به وزارت كار نيز منتقل شود باز هم متولي و سياستگذار در حوزه حمايتهاي اشتغال و مطالبات بيمه اي نيروي كار يكي مي شود و در اين صورت براي ايجاد اشتغال، مشكلاتي مانند طرح بازنشستگي پيش از موعد، اتفاق مي افتد.
ادغام و بلاتكليفي زير مجموعه هاي وزارت رفاه
سؤال اين جاست، وقتي با داشتن وزارت مهم و كليدي به نام رفاه و تأمين اجتماعي هنوز نتوانسته ايم مشكلات بيمه ها و نبود همپوشاني بيمه اي، تأخيردر پرداخت مراكز درماني و داروخانه ها و نيز حمايت بيمه اي از مردم را در كشور حل كنيم، با واگذاري اين امر مهم به وزارت كار، چگونه امكان حل مشكلات و توجه جدي به اعضاي جامعه هدف را خواهيم داشت؟عباس اورنگ، مديرعامل انجمن رفاه و تأمين اجتماعي، در اين باره به گزارشگر ما گفته است: ادغام وزارتخانه هاي رفاه و كار با ابهامهايي نظيربلاتكليفي زير مجموعه هاي وزارت رفاه مانند بهزيستي و كميته امداد مواجه است و با توجه به ماهيت كار و اشتغال وزارت كار، اين ادغام با مشكلات ديگري در اين حوزه ها نيز مواجه شده است.
وي در مورد ادغام وزارت رفاه با كار نيز مي گويد: مشخص نيست وزارت رفاه با تمام زيرمجموعه هايش با وزارت كار ادغام مي شود يا خير.
اگر قرار باشد بدون زير مجموعه ها به وزارت كار منتقل شود، اين ادغام معنا ندارد، چون نوع فعاليت خدمات درماني، بهزيستي، امداد و... با وزارت كار متفاوت است. به همين دليل، مسؤولان ابتدا بايد تكليف زيرمجموعه هاي وزارت رفاه را مشخص و ابهامهاي موجود را برطرف كنند.
ادغام شوراي عالي بيمه در وزارت بهداشت
در حالي كه وزير كار درباره ادغام وزارتخانه هاي كار و رفاه اظهار كرده بود با ادغام وزارت كار و امور اجتماعي با رفاه و تأمين اجتماعي،بازنگري در شرح وظايف ضروري و بهتر است بخش سلامت و سازمان بهزيستي به وزارت بهداشت منتقل شود، آقاجاني مديركل دفتر وزارت بهداشت در گفتگو با ايرنا افزود: وزارت بهداشت به عنوان متولي سلامت، بايد سياستگذار و برنامه ريز اين عرصه در تمام ابعاد آن باشد. براي همين، تقاضا براي ادغام شوراي عالي بيمه در وزارت بهداشت وجود دارد.
همكاري مجلس براي تقويت بيمه ها
به گفته وي، ادغام شوراي عالي بيمه در وزارت بهداشت، موجب خدمات رساني بهتر اين وزارتخانه به مردم مي شود و با توجه به اينكه مجلس شوراي اسلامي، اختيار توليت شوراي عالي بيمه را به دولت واگذار كرده است، اكنون به راحتي دولت مي تواند در اين زمينه، تصميم گيري و بيمه ها را تقويت كند.
جواد صبور آقچه كندي عضو كميسيون اجتماعي مجلس شوراي اسلامي، نيزدر اين رابطه گفت: سازمان بهزيستي، زير مجموعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي قرار نمي گيرد و زير نظر دستگاه رفاه كشور به فعاليت خود ادامه خواهد داد و پس از ادغام و تشكيل وزارتخانه جديد، سازمانهاي زير مجموعه وزارت رفاه همانند گذشته در جايگاه خود به فعاليت ادامه خواهند داد.
براي خدمت، هيچ اختلافي وجود ندارد
شاهرخ رامين، مخبر كميسيون بهداشت و درمان مجلس، نيز در اين باره به گزارشگر ما مي گويد: هيچ اختلافي براي اجراي طرحهاي مشترك در حوزه هاي بهداشتي - درماني با وزارت رفاه وجود ندارد و نظام ارجاع و پزشك خانواده بين وزارتخانه هاي بهداشت و رفاه و تأمين اجتماعي وارد مرحله هاي اجرايي شده و هر دو وزارتخانه تلاش خود را براي اجراي خوب اين طرح، به كار گرفته اند.
وي بيان مي كند: براي خدمت هيچ اختلافي وجود ندارد ودر بحث ادغام وزارتخانه ها نيز بايد از تجربيات موفق وزارت رفاه و كار و امور اجتماعي بهره گرفته شود تا دچار تكرار و همپوشاني وظايف نشويم .
اين عضو خانه ملت با مثال زدن طرح پزشك خانواده مي گويد: نظام ارجاع و پزشك خانواده يكي از حلقه هاي مفقوده مديريت سلامت است، يك طرح نوين وامروزي است و كشورهاي اروپايي بويژه كشورهاي حوزه اسكانديناوي، تجربه موفق و نتايج بسيار خوبي از اجراي آن به دست آورده اند.
عضوكميسيون بهداشت و درمان مجلس، تصريح مي كند: اجراي كامل طرح ادغام وزارتخانه ها مي تواند بسياري از مشكلات اقتصاد سلامت را در كشور حل كند و در اين فرآيند ويژگي بهداشت محور بودن وزارت رفاه و سنخيت نداشتن بحث كار با رفاه و تأمين اجتماعي، مد نظر قرار گيرد.
اين كارشناس نظام سلامت و عضو خانه ملت، با تأكيد براينكه هيچ اختلافي براي اجراي صحيح ادغامها بين وزارتخانه ها و دولت وجود ندارد، تصريح مي كند: به دليل وسعت و بزرگي اين ادغامها، بايد از ارزيابيهاي شتابزده خودداري كنيم. البته، بهتر است اين طرح نيز مانند طرح موفق هدفمندي يارانه ها، در قالب يك عزم ملي اجرا شود.
يادآوري اين نكته لازم است كه بيمه خدمات درماني و تأمين اجتماعي، دو سازمان بيمه اي در كشور هستند كه هر كدام قشرهاي مختلفي را پوشش مي دهند و اين در حالي است كه در برنامه پنجم توسعه بر همكاري اين دو سازمان و سازمانهاي بيمه اي در تشكيل سازمان بيمه سلامت ايران تأكيد شده است. در واقع، اين اقدام، خلاف جهت برنامه پنجم توسعه است. |