تبليغات X
 

صفحه اصلی
سياسي
بين المللي
اجتماعي
اقتصادي
فرهنگي
ضیافت آسمانی
معارف
ورزشي
هنر
عشقستان
حوادث
زندگی سالم
دانش و فناوری
شهرستانها
قدس خراسان
ستونها
اخبار ويژه
نداي آشنا
يادداشت روز
ویژه نامه ها

جستجو

 

  Date : 2011-08-08
  آرشیو | آرشیو PDF | آرشیو نیازمندیها | ارتباط با ما | درباره ما

دوشنبه 17مرداد ماه 1390


در گفتگوي قدس با دکتر رضا وفايي نژاد، متخصص بيماريهاي عفوني انجام شد ؛
بررسي همه گيري بيماري اسهال ناشي از «ايکولاي» در جهان



زندگي سالم-محبوبه بوري: زماني که در هفته اول ماه مي سال 2011 ، بيماري اسهال در شهر هامبورگ در شمال آلمان مشاهده





شد، احتمال بروز يک بيماري اسهالي عفوني ناشي از يک نوع باکتري جديد کمتر مطرح مي شد، اما وقتي اين باکتري سبب بروز نارسايي کليه و مرگ در شمار قابل توجهي از بيماران مبتلا شد، تيم کارشناسي براي بررسي اين اختلال تشکيل شد.
دکتر رضا وفايي نژاد، متخصص بيماريهاي عفوني در گفتگو با خبرنگار قدس گفت: تاکنون بيماري اسهال عفوني ناشي از ايکولاي سبب بروز نارسايي کليه و مرگ در شمار قابل توجهي از بيماران مبتلا شده است. از ديدگاه او، برخورد با اين بيماري زماني جدي شد که در سه کودک مبتلا به اين بيماري در هامبورگ سندرم «همولتيک اورميک» بروز کرد.
دکتر وفايي نژاد در ادامه خاطرنشان کرد: مشاهده اين سندرم در اين کودکان سبب تشکيل تيم کارشناسي براي بررسي اين مشکل شد. نتايج بررسي هاي اين تيم نشان داد، بروز اين بيماري ضمن آنکه به سرعت در هامبورگ و ساير نقاط شمال آلمان رو به افزايش است، همچنين سبب بروز عوارض کليوي، خونريزي و نيز مرگ در بزرگسالان مي شود.
اين پزشک متخصص با اسناد به نتايج تحقيقات افزود: علت شيوع بيماري، مصرف جوانه هاي آلوده به باکتري ايکولاي تهيه شده در يکي از مزارع شمال آلمان بوده است.وي سپس به آمار مرکز مديريت بيماريهاي واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي ايران استناد کرد و توضيح داد: اين بيماري در کشور ما به دليل وارد نشدن سبزيجات مشاهده نشده است.
دکتر وفايي نژاد همچنين افزود: گر چه بيشترين موارد بروز اين بيماري تاکنون در آلمان مشاهده شده، اما براساس آمارهاي سازمان جهاني بهداشت، اين مشکل در بيش از 16 کشور دنيا نيز گزارش شده است.
وي با اشاره به اينکه همه گيري اين بيماري که از هفته اول ماه مي آغاز و با افزايش بروز موارد جديد در روزهاي 22 و 23 مي به اوج خود رسيد و پس از آن کاهش داشت، افزود: تعداد مبتلايان به بيماري اسهالي و سندرم همولتيک اورميک تا زمان 24 ژوئن، بيش از 4075 نفر گزارش شده است که از اين تعداد 908 نفر مبتلا به سندرم نارسايي کليه و خونريزي شده و 50 نفر جان خود را از دست داده اند.

چگونگي سرايت

دکتر وفايي نژاد در ادامه گفت: گر چه علت دقيق اين بيماري هنوز مشخص نشده است، اما مصرف محصولات کشاورزي خام نظير جوانه ها و سالادهاي حاوي آنها در شمال آلمان سبب بروز اين بيماري شده است.
او در ادامه افزود: چون نتايج بررسي هاي مؤسسات تحقيقاتي آلمان منشأ آلودگي را مصرف جوانه هاي برخي دانه ها نظير لوبيا و باقلاي کشت شده ذکر کرده است، در نتيجه مردم از مصرف هر گونه جوانه خام و نپخته يا به شکل سالاد منع شده اند.

باکتري شناسي

دکتر وفايي نژاد سپس به نتايج بررسي هاي مؤسسه تحقيقاتي «رابرت کخ» آلمان استناد کرد و گفت: عامل اين بيماري يک نوع باکتري ايکولاي خاصي است که قادر است توليد توکسين کند.
به گفته وي، احتمال انتقال اين بيماري از انسان به انسان بسيار نادر مي باشد و دوره کمون بيماري اين اسهال هشت روز است.

اسهال ايکولايي و گروههاي سني

دکتر وفايي نژاد در ادامه گفت: 89 درصد بيماراني که دچار سندرم همولتيک اورميک شده اند، بيشتر از 17 سال سن داشته اند و ميانگين سن بيماران با اين سندرم 43 سال گزارش شده است.
به گفته وي، بروز اين سندرم که يکي از عوارض اين بيماري اسهالي است، در زنان 34 - 30 سال و در مردان 29 - 25 سال مشاهده شده است.
اين پزشک متخصص در ادامه توضيح داد: گرچه در بالغين مهمترين علامت اين بيماري اسهال خوني و دردهاي شکمي مي باشد، اما در کودکان استفراغ بيشتر شايع است.
دردشکم، اسهال خوني، دفع مدفوع شل و تب از جمله علايم اين بيماري از ديدگاه دکتر وفايي نژاد است. به گفته وي، گرچه در بسياري از موارد اسهال خوني بيماران طي 5 تا 7 روز بهبود مي يابد، اما سندرم همولتيک اورميک يک هفته پس از بروز اسهال در بيماران بروز مي کند.

آنتي بيوتيکها و اسهال ايکولايي

دفع کم آبي و نيز درمان مناسب عوارضي نظير اختلالات يوني و نارسايي کليه و ساير عوارض سندرم همولتيک اورميک از جمله اقداماتي است که از ديدگاه وي در هنگام بروز اين بيماري بايد انجام شود.
به باور دکتر وفايي نژاد، مصرف آنتي بيوتيکها ضمن آنکه تأثيري در بهبود اين بيماري ندارد، بلکه همچنين ريسک بروز سندرم همولتيک اورميک را افزايش مي دهد.
وي گفت: چون اين باکتري به بسياري از آنتي بيوتيکها مقاوم است، در نتيجه در همه موارد مشکوک به بيماري به جز مواردي که احتمال سوراخ شدگي روده به دليل بيماري التهابي شديد بروز کند، نبايد آنتي بيوتيک تجويزکرد.

  


در بيمارستان ؛ منو عقرب نزده !



دکتر رحمت سخني: اورژانس چندان شلوغ نبود، ولي با تمام اين وجود، به کادر، که بين شان بازار اس ام اس وموبايل داغ بود، گفتم که در امور بيماران اورژانسي بايد سريع مثل جت اقدام کنند تا کار بيمار زمين نماند. آنقدر از اين حرفها گفتم که تمامي موبايل ها و اس ام اس بازي ها تعطيل شد. در اين اثنا يک بيمار که دستش به شدت متورم بود به اورژانس آمد و خانم پرستار ترياژ و منشي اورژانس بيمار را به عنوان عقرب زدگي پذيرش کردند. خواستم قدرت مانور و عمل خود را نشان دهم، رو به پرستاران کردم گفتم، بچه ها الان وقتشه که خودتان را نشان بدهيد و دستور زدن آمپول دگزامتازون، واکسن ضد عقرب، آمپول ضد درد ترامادول وآمپول ضد حساسيت کلرفنيرامين و آمپول ضد کزاز را يک جا صادر کردم.
بچه هاي پرستار يک دفعه غيرتي شدند، هر کدام يکي از آمپولهايي که گفته بودم جدا جدا به سرنگها کشيدند و بالاي سر بيماررفتند، من نيز به آنها پيوستم تا اين عقرب زده را از نزديک ببينم. بله ديدم که دست بيمار ورم کرده وبيمار از درد دستش ناله مي کند، ولي با تمامي اين حال، ديدم که رنگ بيمار مثل گچ سفيد شده است. بچه ها به بيمار گفتند آقا زود بخواب روي تخت تا آمپول هايت را بزنيم. بيمار با ترس ولرز گفت آمپول، آمپول کدام آمپول؟ بابا من که چيزيم نشده فقط...بچه ها نگذاشتند ادامه بدهد وگفتند آقا دراز بکشيد که ما وقت نداريم. دکتر گفته تا اين آمپولها را به شما بزنيم تا خدايي نکرده دچار عوارض نشويد.
نه ما از شما دفترچه اي خواستيم و نه گفتيم برو قبض و دارو بگير، اين کارها را گفتيم، که بعد ميتواني انجام بدهي، پس مي بيني که به نفع شما کار مي کنيم.
بيمار که اشکهايش در آمده بود، گفت بابا من آمدم فقط عکس دستم را بگيرم. من که چيزيم نيست، مگه قبل عکس گرفتن اين همه آمپول مي زنند! يکي از پرستارها گفت راستشو بگو از آمپول ميترسي نه؟ متأسفانه چون تورا عقرب زده ما مجبوريم به خاطر سلامتي شما اين آمپولها را تزريق کنيم.
حالا ديگه پسر خوبي باش و دراز بکش تا آمپولهايت را بزنيم. مريض که ديگر اشک ريختنش به گريه بلند تبديل شده بود، گفت بابا منو عقرب نزده من از درخت افتادم و دستم دچار ضربه شده و تورم آن نيز بخاطر افتادن از درخت است و ترسيدم که بشکند، براي اطمينان آمدم که از دستم گرافي بگيرم !
حالا که مي بينم قبل گرافي کردن اين همه آمپول بايد بزنم! از خيرش گذشتم، خداحافظ! بيمار که بلند شد برود، من تازه به اشتباه خود و ديگر پرستاران بخصوص اشتباه پرستار ترياژاورژانس پي بردم و بعد از پوزش از بيمار بخاطر اشتباهمان، او را از نزديک معاينه و به گرافي ساعد دست فرستادم و به اين نتيجه رسيدم که در اورژانس سرعت عمل مهم است ولي دقت و معاينه از نزديک و اطمينان نکردن به گفته اطرافيان مهمتر است.
ژشت . حشزپدظطبص . 2729 ثسبخبظ

  


نيمي از موارد ابتلا به آلزايمر قابل پيشگيري است



کارشناسان سلامت در آمريکا تأکيد کردند با انجام تغييرات ساده در الگوي زندگي و درمان بيماريها و مشکلات مزمن، مي توان از بروز بيش از نيمي از موارد ابتلا به آلزايمر پيشگيري کرد.






به گزارش ايسنا، دبورا بارنز، متخصص بهداشت رواني در مرکز پزشکي VA سانفرانسيسکو و دانشگاه کاليفرنيا به همراه دستياران خود اطلاعات حاصل از چندين مطالعه گسترده جهاني را که با حضور صدها هزار شرکت کننده انجام گرفته بودند، مورد تجزيه و تحليل قرار دادند.اين متخصصان با ارائه نتايج بررسي هاي خود در کنفرانس بين المللي آلزايمر در پاريس يادآور شدند که بزرگترين عوامل خطرزا و البته اصلاح پذير در بروز بيماري آلزايمر در سراسر جهان شامل پايين بودن سطح تحصيلات، سيگار، بي تحرکي، افسردگي، فشارخون بالا در ميانسالي، ديابت و چاقي دوران ميانسالي هستند. تمام اين فاکتورها در کنارهم احتمال بروز آلزايمر را تا 51 درصد در جهان و 54 درصد در آمريکا افزايش مي دهد.

  

 

 

 

 

موسسه فرهنگی قدس
روزنامه قدس
 info@qudsdaily.com